糖尿病足病的症状表现分级标准及日常注意 [复制链接]

糖尿病足是目前公认的致死率和致残率比较高的并发症之一，在全球范围内都称得上是疑难杂症，治疗难度比较大。因为它的治疗需要针对性的方法，否则不当的话就会越治越严重。如果糖尿病足感染长时间得不到有效控制，并发骨髓炎，很有可能因此出现败血症。此时截趾截肢都不是大事了，还有生命安全威胁。

糖尿病足危害骇人，促使我们需要深入了解疾病的发生发展过程，并科学进行防治，远离并发症，或有效减少并发症的危害。

什么是糖尿病足病？

糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。

糖尿病足发展的主要症状表现

(1)早期的症状：糖尿病足早期的症状较轻，由近端向远端发展，病情逐渐加重，对于触感、疼痛感以及温度感觉逐步减弱，同时足内在肌萎缩，导致脚趾出现爪状趾畸形，随之发生，足部的排汗、温度及血运调节功能会丧失。

(2)后期症状：后期糖尿病足会出现溃疡、感染等严重症状，会引发骨髓炎，甚至需要截肢，危害极大，需要及时控制治疗。

糖尿病足的五个症状

01足部出现溃疡

溃疡的好发部位为前足底部，脚底有溃疡，排除伤口感染的原因，很有可能是血糖太高了！

02足部感觉迟钝，走路像踩在棉絮上

糖足带来下肢神经的病变，会使患者的下肢皮肤容易因无汗而干燥，并且下肢经常会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失，走路时会有脚踩棉絮的感觉。

03脚趾发白

一般来说，两类人群经常会脚趾发白：一是肝病人群；二是得了糖尿病。

建议结合一下其他身体症状综合判断，医院做个检测。

04间歇性跛行

间歇性跛行是糖足较为早期的表现，其导致原因主要是，下肢较轻微的缺血，会让患者在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木。但休息一段时间后就会缓解。

当缺血进一步加重时，甚至会出现休息痛——即就是在不走路、不运动的静息状态下也会疼痛。

这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端，且夜间还会加重，患者躺下时也会加剧疼痛，只有保持足部下垂时才可以缓解。

05下肢皮肤干燥，肌肉萎缩

糖足带来的下肢缺血常常会引起下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良，肌肉出现萎缩，皮肤变得干燥弹性差，皮肤温度降低，还会出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失，并且在血管狭窄处可能听到血管发出的杂音。

糖尿病足分级

1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。

2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。

3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。

4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。

5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。

糖尿病足病患者日常生活注意事项

（１）保持足部的卫生：每天用温水洗足，洗足之前先用手试水温，以

免烫伤。不要用刺激性强的洗液。洗足后用棉毛巾尽量擦干并吸干趾缝中的水分，足跟涂润滑油预防皲裂，定期使用乙醇等进行足部消*，特别是趾间的白霉、浸渍，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

（２）要每天检查双足：有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色、温度等。

（３）预防足部的外伤、烫伤、冻伤：要注意房间或周围环境的保暖,

足部不能用热水袋或直接烤火取暖，更不能应用烤灯类物品。要适时修剪趾甲,但不宜过短，边缘磨钝，视力较差者不要自己修剪趾甲。不要自行处理“鸡眼”或自用刀片切割胼胝，更不能用腐蚀性药物处理“鸡眼”、足底水疱。不要过度在胫骨前及足趾间搔抓，以免引起局部感染。不要赤足在地毯或沙滩上行走，更不能赤足在室外，尤其是各种健身场所的卵石路等道路上行走。避免去拥挤的地方，包括公共汽车、地铁、购物场所，防止被人误踩。

（４）注意足部的保健，选择合适的鞋袜。户外活动时一定要穿具有保护作用的鞋，不能穿各种拖鞋，凉鞋的暴露部位也不能过多，穿鞋前应习惯性地检查鞋内是否有异物。选择浅色、棉质的袜子，袜口不能过紧，以免妨碍血液循环。

（５）医院进行下肢及双足检查，通过专科医师的检查，可了解双足的状态，是否出现神经、血管的病变，对诊断和防止糖尿病足非常重要。

（6）戒烟：吸烟会损害血管功能，减少身体输送氧气的能力。对糖尿病患者而言，吸烟会显著增加截肢风险，长期下去，甚至包括手也会遇到和脚一样的问题。因此建议糖尿病人一定要戒烟！

对于糖尿病患者来说，稳定血糖，尽量延缓并发症的发生是伴随一生的功课。需要将日常生活习惯调整为健康的方式，从日常的吃穿住行多方面来控制血糖。