1为什么要接种疫苗？“
婴儿自呱呱坠地后，一天天长大，原来由母体传给婴儿的抗体逐渐减少或消失，感染疾病的机会和可能性也越来越大，一旦感染发病会对人体造成危害，甚至会导致终生残疾和死亡。
而预防接种，是把疫苗通过适宜的途径输入到体内，使人在不发病的情况下，获得对疾病的特异免疫力，预防疾病的发生，增强儿童防病能力，保护儿童身体健康。从定义上就不难看出，疫苗对我们的身体健康是有帮助的。很多家长在带孩子去接种疫苗时都会纠结，除了必打的免疫规划疫苗（免费），非免疫规划疫苗（自费）到底要不要接种？
”2非免疫规划(收费)疫苗该如何选择？“
接种非免疫规划（收费）孩子可以获得更广泛的保护。在我们国家，疫苗分为免疫规划疫苗（免费）和非免疫规划疫苗(收费)。免疫规划疫苗由*府免费提供，非免疫规划疫苗是公民自愿自费接种的；非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的重要补充，有些非免疫规划疫苗针对的传染病——如流感、水痘、肺炎等会对孩子产生很大危害。而国家由于财力有限，没有纳入免疫规划疫苗，这就需要家长自己出钱接种。
今天，我们将常见的几种非免疫规划疫苗（收费）做一个排名。
”非疫苗规划疫苗（自费）哪些更值得打？
其中，肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗（HIB疫苗），这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗
01肺炎疫苗
肺炎是中国0-5岁小儿死亡原因中排名首位的疾病，肺炎球菌是一种可能引发呼吸道感染的常见病菌，它在2岁之前婴幼儿群体中的携带率非常高。
除了让人头疼的肺炎，很多其他麻烦也可能和肺炎球菌有关，常见的有鼻窦炎、中耳炎，严重的还有脑膜炎和败血症。并且肺炎球菌一旦产生抗药性，再复发之后，治疗会更加困难。
以脑膜炎为例，其中83%的病例都是儿童，病死率最高可以达到50%，即便治愈也会有四分之一存在后遗症。而这些可怕的情况，70%以上都可以通过疫苗来避免。
世界卫生组织也建议各国把肺炎球菌疫苗纳入常规的免疫接种计划中。
目前，国内的肺炎疫苗有13价和23价。所谓“价”就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面上，23比13更好，但是2岁以下的宝宝，免疫系统发育不完善，所以一般不建议打23价疫苗，更建议打13价疫苗。13价肺炎有进口和国产两种。
进口13价肺炎疫苗免疫程序：基础免疫接种3剂次（2、4、6月龄），每剂间隔4～8周，首剂可于6周龄接种；12～15月龄加强免疫1剂。
国产13价肺炎疫苗免疫程序：（1）推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂次间隔2个月；于12-15月龄时加强接种第4剂；推荐首剂在3月龄接种，基础免疫接种3剂，每剂次接种间隔1个月，于12-15月龄时加强接种第4剂；
（2）7～11月龄婴儿：基础免疫接种2剂，接种间隔至少2个月；于12月龄以后加强接种1剂（第3剂），与第2剂接种至少间隔2个月；
（3）12～23月龄幼儿：接种2剂，接种间隔至少2个月；
（4）2～5岁儿童：接种1剂。
02b型流感嗜血杆菌结合疫苗
b型流感嗜血杆菌结合疫苗，通常称之为Hib疫苗。之所以这样叫还有一个原因，就是为了和流感疫苗区分开。虽然Hib疫苗中有「流感」两个字，但它和流感疫苗属于两个完全不同种类。
b型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌，主要通过空气飞沫传播。会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说，5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。建议最好进行接种而含有Hib成分的疫苗也是同样的道理。世界卫生组织的调查结果显示，每年有万严重感染病例，4个月~18个月的婴幼儿是高发人群。
接种程序为：（1）＜6月龄儿童，间隔1个月或2个月接种1次，共3次，在18月龄时进行加强接种1次；
（2）6～12月龄儿童，间隔1个月或2个月接种1次，共2次，在18月龄时进行加强接种1次；
（3）1～5周岁儿童，仅需接种1次。
起始接种年龄较晚的儿童，如果第一剂次接种年龄12月龄，仅推荐接种一剂。
03四联五联疫苗（联合疫苗）该如何选择？
联合疫苗疫苗将多种病原微生物制备成一种疫苗，达到接种一种疫苗就可以预防多种疾病的目的。比如五联疫苗（包含脊灰、百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌），四联疫苗（百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌）。
其中最值得推荐的是五联疫苗，五联疫苗预防了五种疾病,按国家免疫程序及说明书,预防这五种疾病的疫苗总共需要接种12针，而如果接种五联疫苗只需4针。联合疫苗可减少儿童接种疫苗的剂次，减少接种疫苗后的不良反应，同时也减少接种疫苗后发生偶合病症的机会，医院往返的次数，也减少交叉感染的机会。
04流感疫苗
流感病*本身变异快而且传播速度极快，对于婴幼儿和老年人而言，一旦感染，发生并发症的可能性会比较大，严重的可能会危及生命。
为了保护自己和家人，不仅是孩子，成人也应该接种流感疫苗。流感疫苗6个月以上就可以接种，3岁以下使用的是儿童剂型（0.25ml），共接种2剂次；3岁及以上就可以使用成人剂型（0.5ml），接种1剂次。
05水痘疫苗
水痘是由感染水痘-带状疱疹病*引发的以皮肤出疹为特征的传染病。通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播，也可通过接触水痘患者的水疱液或粘膜分泌物污染的物品传播。预防水痘的最有效手段是接种水痘疫苗，水痘疫苗需要接种2剂才能达到最佳的保护效果，一般建议第1剂在1岁以上接种，间隔1年以上接种第2剂次。
04手足口疫苗
EV71疫苗俗称“手足口”，引发手足口病的肠道病*有20多种，其中肠道病*71型（EV71）引发的较为凶险。
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。所以接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。
手足口疫苗接种2剂，间隔1个月。宝宝满6月龄开始接种手足口疫苗，越早接种越好。
综上建议：控制传染性疾病最主要的手段就是预防，疫苗是孩子健康的保护伞，如果经济条件允许，宝宝又没有接种非免疫规划疫苗禁忌证，那就尽量接种。疫苗给孩子健康带来的保护，远远大于需要付出的金钱和可能存在的风险。
责任编辑：董莎莎
图文编辑：师妮妮
稿件审核：罗丹史维娟
