温馨提示:每日一练
PART1:护士资格士资格
PART2:初级护师
PART3:主管护师
PART4:高级职称
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PART1:护士资格
护士资格
1、题干:金*色葡萄球菌是新生儿脐炎最常见的致病菌,因此在治疗时,应首选的抗生素为
A、红霉素B、头孢呋辛C、丁胺卡那霉素D、庆大霉素E、林可霉素
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答案:B
解析:新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生。治疗时,金*色葡萄球菌感染所致新生儿脐炎首选青霉素、第一代头孢菌素等进行治疗。(B对)
2、题干:患儿,女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿、渗液,最可能的诊断是
A、新生儿感染B、新生儿脐炎C、新生儿湿疹D、新生儿破伤风E、新生儿败血症
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答案:B
解析:新生儿脐炎的临床表现:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。本题为识记题,根据新生儿脐炎的临床表现即可作答。分析题干时应注意是脐部出现红肿和渗液,因此利用排除法也可做出最可能的诊断(B对)。
3、题干:新生儿,20天,发热3天,皮肤*染退而复现3天,精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为新生儿败血症,其首选护理措施是
A、消除脐部感染灶B、少量多次喂水C、维持体温D、避免声光刺激E、立即放入暖箱
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答案:C
解析:新生儿脐炎重者可表现为脐部脓性分泌物多,并可向周围皮肤或组织扩散引起败血症等,表现为发热、吃奶少等非特异性表现,该患儿的表现符合新生儿脐炎引发的新生儿败血症。败血症患儿体温易波动,除感染因素外,还易受环境因素影响,故在对其进行护理时,首选护理措施是维持体温,防止体温过高引起一系列不良反应(C对)。
4、题干:如果新生儿脐部有脓性分泌物,可使用下列哪种清洗液
A、碘町B、碘伏C、3%过氧化氢D、50%乙醇E、75%的乙醇
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答案:E
解析:新生儿脐炎时,消*脐部的溶液为:0.5%碘伏及75%酒精
5、题干:新生儿硬肿症最先受累的部位是
A、上肢B、面颊C、小腿D、大腿外侧E、臀部
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答案:C
解析:新生儿硬肿症硬肿呈对称性,最先出现硬肿的部位是小腿,依次为大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身,严重时肢体僵硬,不能活动。(C对)
PART2:初级护师
初级护师
1、患者,男,45岁。从事教师工作20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括()
A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良
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答案:D
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病,寒冷环境不是引起该病发生的病因(D错,为本题正确答案);临床引起该病的病因包括先天因素及后天因素,后天因素是指增加下肢静脉瓣膜压力和循环血量超重负荷的情况,包括长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘(AC对);先天因素包括静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱,此与遗传因素有关(BE对)。
2、李女士,50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液,发生了血栓性静脉炎,下列护理方法不对的是
A、右下肢抬高B、局部热敷C、局部按摩D、理疗E、局部制动
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答案:C
解析:血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩,以防止血栓脱落引起栓塞(C错,为本题正确答案);发生血栓静脉炎后,严格卧床2周,局部制动,抬高患肢,局部热敷,进行理疗,禁止施行对患肢有压迫的检查(ABDE对)。
3、下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因
A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻E、长期负重
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答案:D
解析:原发性下肢静脉曲张指的是只有浅静脉曲张而无深静脉曲张的病变,原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的,如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因,其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良,在原发性下肢静脉曲张中,静脉曲张只局限在下肢浅静脉系统和交通静脉,下肢深静脉完全正常,既没有下肢深静脉的堵塞和下肢深静脉瓣膜的病变,也没有下肢静脉意外的疾病(如肿瘤或炎症的压迫)。静脉壁薄弱,静脉瓣膜缺陷,浅静脉内压力持续升高(长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘)是引起下肢静脉曲张的主要原因(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
4、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()
A、患肢持续性疼痛B、趾端溃疡C、静息痛D、间歇性跛行E、足背动脉搏动消失
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答案:D
解析:血栓闭塞性脉管炎临床分为三期,分别为局部缺血期、营养障碍期、坏死期。局部缺血期是以血管痉挛为主,表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跋行,患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱。营养障碍期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失。坏死期患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡,此期病人疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。(D对)
5、下肢静脉曲张术后护理,正确的是
A、卧床休息10天B、患肢制动C、只允许床上活动D、早期下床活动E、一周后方可行走
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答案:D
解析:静脉曲张的术后患者应尽早下床活动,坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力,促进下肢静脉血回流,患者出院后,应坚持每天步行30min,每日2次(D对ABCE错)。
PART3:主管护师
主管护师
1、医院医疗服务的特征中,其服务的最大区别表现在
A、主动性服务B、持续性服务C、可及性服务D、综合性服务E、协调性服务
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答案:A
解析:社区卫生服务的特点:公益性、主动性、协调性、综合性、连续性、可及性,其中主动性指的是以主动性服务、上门服务的主要方式服务于社区居民。这医院医疗服务的最大区别(A对)。
2、不属于社区卫生服务的对象范围的是
A、患病人群B、健康人群C、重点保健人群D、高危人群E、住院患者
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答案:E
解析:社区卫生服务的服务对象:健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、患病人群、残疾人群,住院患者不属于社区卫生服务的对象,医院医疗服务的对象(E错,本题选E)。
3、社区护理的工作范围不包括
A、社区急、重症患者的转诊服务B、社区康复服务C、社区保健服务D、社区临终服务E、社区环境卫生
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答案:E
解析:社区护理范围非常广泛,但将其工作内容加以归纳,可以概括为下列几个方面:社区保健服务;社区慢性身心疾病病人的管理;社区急、重症病人的转诊服务;社区临终服务;社区健康教育;社区康复服务。(E错,本题选E)
4、社区的组成要素不包括
A、人群B、地域C、生活服务设施D、治安管理E、管理机构
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答案:D
解析:社区的基本构成要素应包括:人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构(D错,本题选D)。
5、社区护士小张,今天为患精神分裂症的赵女士和患糖尿病10年的李先生提供护理服务,要求小张护士主要具备下列哪种能力()
A、预见能力B、组织管理能力C、综合护理能力D、自我防护能力E、科研能力
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答案:C
解析:综合能力主要包括各专科护理技能及中西医结的护理技能,社区护士必须具备各专科护理技能及中两医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。(C对)
PART4:高级职称
卫生高级职称
1、关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
正确答案:E
2、β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年
B.AMI后1周持续服用1年
C.AMI后立即服用,持续1年
D.AMI后1个月起持续服用3年
E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
正确答案:C
3、阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数
B.痰涂片或培养见致病菌
C.X线检查两肺纹理增粗
D.血气分析有明显低氧血症
E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
正确答案:E
4、尘肺患者常出现()
A.白色黏液痰
B.*色痰
C.灰黑色痰
D.恶臭痰
E.巧克力色痰
正确答案:C
5、奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.心包积液
C.冠心病
D.缩窄性心包炎
E.心肌病
正确答案:B
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