北京看白癜风最好医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html孩子不再发烧咳嗽，就是治好了？
徐灵敏大夫指出，小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。对于抗感染治疗，鉴于支原体细胞内寄生的生物学特性，疗程一般主张不少于2～3周，通常是3～6周，也有疗程更长的，停药过早易于复发。轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，临床医生一般的原则是，临床治愈后再口服抗生素巩固治疗2周。
复诊发现体温正常，呼吸没有困难；听诊时肺里面没有太多湿罗音，并且没有喘息声，可以认为是疾病基本治好了。但是，患儿的呼吸系统中可能会有一定的支原体病原体遗留，这部分遗留会刺激呼吸道导致咳嗽；另外，呼吸道黏膜在修复过程中，腺体分泌会比正常情况下多一点，加上遗留支原体的刺激作用，孩子嗓子里还是会有痰排出。
只要咳嗽、排痰不影响孩子的正常生活，体温、炎症指标正常，就可以停止治疗，等待症状逐渐康复就可以了。
IgM指标不是评判疾病治愈的依据
IgM抗体滴度是确诊支原体肺炎的重要指标，但不用于评判疾病是否治愈。徐灵敏大夫解释，抗体就像是人体免疫系统产生的针对某一类病原体的*队，如果病原体侵袭到机体里面，机体就会产生相应的抗体，用于对抗病原体，就像召集守城的士兵一样；病原体消除，士兵就会逐渐解散，数量慢慢减少。IgM抗体滴度的高低，跟疾病的严重程度有一定相关性，但不完全同步，临床上评估支原体肺炎是否治愈，并不依据这个指标。大多数情况下，IgM的抗体滴度于病原体完全清除两周以后才会正常。因此该指标过高时不必过于纠结，但可以作为观察评估支原体停止复制的依据。
孩子多久可以回幼儿园？
当孩子停止输液并且白细胞值、血沉血象正常后，一般还需要口服抗生素如阿奇霉素继续治疗两周。一般情况下输液结束后在家休息一周，之后就可以去幼儿园了。
得过这种病是不是很容易再感染？
大部分成年人呼吸道中都带有支原体，这些支原体通过日常接触，易于侵入孩子的呼吸道组织，如果抵抗力低下，支原体肺炎可能还会复发。疾病再发与环境中的病原体存有量，还有自身对病原体的敏感性，自身抵抗力都有很大关系。
支原体一旦进入肺组织细胞内，是难以被清除掉的。应用抗生素治疗，比如红霉素或者阿奇霉素，只能把血液中的支原体清除掉；而对存在于组织细胞内的支原体效果很小，因此抵抗力低下的时候，这部分支原体可能会繁殖进入血液，导致疾病复发。
但从另一个方面来说，一旦支原体在体内繁殖，诱发机体产生了IgM抗体，就会对支原体有一定的免疫作用，相当于体内已经存在针对这个病原体的*队了，对疾病的抵抗力反而会强一些。
如果孩子的支原体肺炎刚刚治好，但近期又出现咳嗽发烧，是不是复发了？徐灵敏大夫指出，此时发现孩子发热，建议家长先在家里给孩子服用阿奇霉素3天，效果不明显后再就诊评估。因为除了针对支原体，阿奇霉素对其他的病原体也有抑制作用。支原体IgM抗体滴度升高是支原体复发的指标之一。
专家简介
徐灵敏，女，主任医师、医学博士，硕士生导师。上海市科普作家协会会员、上海市医师协会儿科分会委员、上海青浦区第四届学专业技术学术带头人。荣获年上海科普创新贡献奖二等奖、中国年度好大夫。追求目标：一切从病人利益出发，多读书，多学习，力求用最先进的医学知识，最简单的办法为病人解除痛苦。年毕业于郑州大学医学院儿科系，从事儿内科临床及教学科研工作28年，熟悉儿科临床常见病及疑难杂症的临床诊治。研究方向：小儿感染性疾病及感染后心肌免疫损伤发生的相关因素研究，小儿心血管及新生儿疾病的临床研究。承担省级科研项目4项，获省级科研成果奖2项。发表儿科医疗相关类文章共计86篇，其中科研论著36篇、专题笔谈及综述23篇、人文医学及科普27篇。近期研究课题：儿童常见病区域内分级诊疗与健康管理模式（上海市科委资助）。任职经历：年7月～年9月郑州市妇幼保健院儿科住院医师年9月～年7月郑州大学一附院儿科研究生、住院医师年7月～年11月郑州大学三附院儿科主治医师、副主任医师、副教授、主任医师年11月～医院青浦分院儿科主任医师科主任年9月～医院儿内科主任医师（第2执业点）擅长的疾病：1.小儿感染及感染后脏器损害、免疫功能紊乱，败血症（现又称脓*症）；2.小儿心血管疾病，包括川崎病、小儿风湿、类风湿疾病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病；
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