今天一位老病友欣喜的跑来告诉我——她终于怀孕了。看到她我就回忆起半年前她第一次来找我看病时的情形：肥胖、月经不调5、6年，曾服中药三百多剂无明显效果，且已备孕1年未孕。我当时都有点不敢相信，我问她：“那么多苦涩的药汤你是怎么喝下去的呀？”她苦笑：“我也不想，为了怀孕没办法。”
我通过询问病史、阴道B超检查再结合既往她做过的基础内分泌检查，分析出她患有“多囊卵巢综合征”，这是导致她不孕的主要原因。我建议她口服避孕药治疗3—6个月，同时减肥后再考虑试孕。她和家人当时都很反感：“医生，我是想怀孕，你怎么还要我吃避孕药啊？”我只得向她耐心解释，慢慢打消她的顾虑……我相信很多病友们都有同样的疑问，为什么当初我要制定一个这么“奇怪”的治疗方案呢？
1、短效口服避孕药一旦停用不会影响正常怀孕你要相信，我们身体是十分强大的，暂时抑制卵巢排卵，其实只是让卵巢休息，而当停用短效口服避孕药后，其排卵功能就会马上恢复，完全不耽误你要宝宝。与紧急避孕药相比，短效口服避孕药雌孕激素的剂量非常低，同时半衰期很短，停药几天后，所有的药物成分都会被迅速代谢排出体外。正因为它是一种非常可靠的避孕方法，同时也是一种可逆的避孕方法，所以在国外才如此流行。2、短效口服避孕药剂量很安全短效口服避孕药是“激素”，但此激素非彼激素，激素“好”与“不好”，还要看功能和剂量。平时我们说的激素，大部分指的是糖皮质激素，由肾上腺分泌，也可以通过化学的方法人工合成。这种由人工合成的糖皮质激素有一定的抗炎作用，在临床被用于比较严重的感染（败血症等），也可用于治疗一些风湿免疫病。大剂量应用时会引起消化道溃疡、肥胖等副作用，严重的还会引起骨头坏死。短效口服避孕药中的激素则不同，尽管其中雌激素和孕激素是人工合成的，但是结构和作用与人体自身分泌的激素非常接近，并且在发挥药效的过程中，模拟的是人体自然状态。更重要的是，目前短效口服避孕药中的雌激素含量一般只有20-35ug，这种程度的剂量是很安全的，因此不会导致像糖皮质激素那样的副作用。3停止服药后的次月就怀孕，不会影响宝宝健康大量研究证明，停止服用短效口服避孕药后即可妊娠，不会对未来的胎儿和生育功能有影响。另有研究表明，不仅停药后妊娠不会对胎儿造成影响，即使已经怀孕了而在无意中服用了，也不会增加致畸的风险。4除了避孕，服用短效口服避孕药可用来调经短效口服避孕药可以用来调经，而且是比较安全的方法。一般来说，服用短效口服避孕药21天后停药便会出血，严格来说，这不能叫作月经，应该叫撤退性出血。与正常月经原理不同的是，这种撤退性出血一般不会出现痛经等经期不适症状。临床观察显示，确实有人在服用几个周期后即使停药，也不再痛经。但要提醒的是，想用避孕药来调经的病友需要有医师指导哦。而关于短效口服避孕药与女性癌症风险变化的关系，一直就存在许多争议。但是，确实有一定降低子宫内膜癌、卵巢癌等妇科癌症患病风险的作用，原因在于短效口服避孕药可以保护子宫内膜，并且能够抑制排卵，诸多研究数据已证明了这点。5服用期间如果有1天忘了吃，怎么办？如果选择采用短效口服避孕药来避孕，那就一定要按照说明书来服用。通常情况，刚开始吃的第一盒短效口服避孕药都是从自然月经来潮的第1天开始吃起，连吃21天后停药7天，大部分人停药后在第3到4天就会有月经（撤退性出血），很准的，然后需在停药后的第八天开始服用下一盒。另外要注意的是，最好在每天的同一时间服用，而且不要漏服。由于短效口服避孕药剂量低、代谢快，一旦漏服，避孕效果会大打折扣，因此，如果漏服是在12h之内应立即补服一片，超过12小时后则根据说明书采取相应的补救措施。
当然，短效口服避孕药也不是万能的，是药物总是会有一定的副作用。所以治疗期间判断是否需要服用，还请谨遵医嘱，绝对不可擅自用药。
文章来源：生殖中心副主任医师姚小艳
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