北京哪里治疗白癜风正规 http://www.wxlianghong.com/花季般少女笑颜
今天要说的是一个近期送到我们科室的女孩，她的故事给所有人做个警示。
外伤后不可延误，医院就医！
小花忽如其来的意外揭阳普宁市大平县，农作物、果园是老百姓赖以生存的资源，24岁的“小花”和弟弟去山上给青梅树施肥，因为山势峭陡，小花从四米多高的斜坡滚下来下来，右腿磕到旁边的大石头，全身擦破皮，流血不多，弟弟发现小花摔倒后医院，小花当时一直喊“腿疼”无法走路。医院拍了X片，说小花没有骨折，是软组织挫伤，开了些药酒带回去擦，第二天，小花的右小腿反而越来越肿，在当地输了两天消炎药，小花的右小腿肿胀已经蔓延到大腿，整条腿都是淤血，麻木没有感觉了，小花家人赶紧医院，中医院看了小花的脚，意识到不对劲赶紧让他们医院。小花伤后第四天，转了三个地方，医院就诊，小花整条腿高度肿胀，大片瘀斑，右腿没有知觉，摸不到右足足背动脉。胡主任意识到这个情况不简单，根据多年的临床经验怀疑是腘动脉损伤加骨室筋膜综合征。初步诊断是腘动脉损伤后，胡主任紧急安排手术室和备血，术中探查腘动脉断裂，并有8公分的动脉缺失栓塞，胡主任和王医生在左腿取了约10公分的动脉移植到腘动脉缺失的那段，手术时间近八小时。即便已经紧急做了手术，对小花的右腿探查修复，移植动脉接通了腘动脉，但是术后还是栓塞堵住了动脉，小花的右小腿坏死最后截掉了.....腘动脉损伤是什么？腘动脉损伤
解剖位置：
腘动脉的位置位于膝关节后方，是股浅动脉顺行下来至腘窝部称为腘动脉。腘动脉向下又分为胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。腘动脉负责膝关节附近及腘窝附近的组织供血。腘动脉损伤是临床中极为重要的损伤之一，因为一旦该动脉受阻，肢体截肢率可高达80%。
临床表现
以小腿以下发凉、疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主，合并腘静脉损伤者可表现为小腿肿胀。严重者可发生骨筋膜室综合征。
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骨筋膜综合征是什么？骨筋膜综合征
概述：
骨筋膜室综合症即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。
临床表现：
骨筋膜室综合征的早期症状是肢体肿胀、疼痛，并且肿胀逐渐加重，疼痛也逐渐加剧。并可出现神经感觉障碍。初期表现为神经功能部分丧失，感觉麻木、肿胀、疼痛，随病情发展麻木加剧，但当病情发展到一定程度时，神经功能丧失，反覆无痛感觉。
??小花腿上并没有出血点，为何里面血管断了？
根据小花及家属对当时摔下来的情况描述，医生猜测是当时摔下来是小花膝盖腘窝砸到大石头，剧烈撞击导致腘动脉瞬间断裂，但没有出血，只是轻微破皮，而腘动脉是人体供血极为丰富的一条血管，断裂后血液全部跑到肌肉和软组织里面，积在里面的淤血迟迟不能排出，血管发生栓塞，小腿走向坏死。
??小花为什么会截肢？她今年才24岁！
而时间的耽误，就是造成最坏结果的杀手，小花受伤后只是简单拍了一下片子，医生未对小花做严格的体格检查和触诊足背动脉，使用药酒导致血液扩散加速，输液是无法解决问题的，小花这种情况必须马上做手术，却在当地拖了四天。第医院紧急做了腘动脉移植手术和切开减压，却来不及了，整只小腿的肌肉和组织已经被*素扩散，动脉接通了还是栓塞住，如果不截肢，*素会慢慢蔓延到大腿、全身、造成败血症，会有生命危险。
当你遇到这种情况需要及时就医！
1怀疑是骨筋膜综合征
骨筋膜室综合征临床表现最快可以在创伤发生30min后出现，表现为“5P”征：感觉异常、被动牵拉痛、皮肤苍白、麻痹、无脉。如果诊断治疗不及时，会导致不可逆性肌肉坏死、神经血管损伤、肌肉挛缩以及永久功能丧失，严重者需截肢。因此，提醒患者出现以上情况需及时就医。
2怀疑是腘动脉断裂？
腘动脉断裂以小腿以下发凉、疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主，合并腘静脉损伤者可表现为小腿肿胀。小腿严重血供不足时，可出现缺血性末梢神经炎而有疼痛、过敏及麻木等症状。
3怀疑是骨折？
骨折的三个特有体征：
（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。
（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
（3）骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。
胡主任提醒：
目前小花仍在我院治疗，目前没有生命危险，担心*素继续扩散，必须严密监护。小花的情况也是给大家做一个警示，擦伤、摔伤不是小事，如果一直感觉到患肢不舒服逐渐加重找不到原因，医院就医。
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