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终于等到你,还好没放弃!祖国母亲的生日终于到啦!此刻的你,是不是已经在撒欢儿的路上?可有些旅游目的地传染病闹得正凶,如何才能在旅途中保证健康平安?
文/记者李晶图文编辑/陈永杰
采访专家:
杨*(北京健康教育协会主任医师)
国庆节前夕,中国疾控中心发布了国庆假期旅行卫生建议,提示公众外出旅行、走亲访友时,加强个人卫生和防护,防止传染病感染、食物中*等健康危害。终于等到的长假,如何安全度过?让科通君给您支支招。
要安全度假期,首先要了解这旅程中的卫生风险是什么?科通君参考9月以来的传染病疫情总结出两点:国外寨卡病*病和中东呼吸综合征等传染病疫情“闹得正凶”;国内登革热、手足口病、感染性腹泻病、布鲁氏菌病、皮肤炭疽等传染病以及食物中*事件也多见发生。那么,如何远离这些病症?还是先了解它们,再一一攻破吧。
1寨卡病*病
▲图为日本研究者预测全球个国家寨卡病*输入和当地传播的风险。上图显示为截至年底在相应国家发生寨卡病*传播的可能性百分比,用不同颜色标注(相对地分别为0-15%,15-30%,30-45%,45-60%)。起源国巴西以及已发生输入案例的国家被标注为灰色。
目前,全球已累计73个国家和地区报告了本地传播疫情。我国虽未发生寨卡病*病本地传播疫情,但年以来,已经发现来自委内瑞拉、萨摩亚、苏里南和危地马拉的输入性寨卡病*病。十一长假期间,您若是到国外出行,尤其是美洲的加勒比海地区和南美,美国的迈阿密州、东南亚部分国家(新加坡、泰国、马来西亚、菲律宾、越南)需要特别注意,这些国家或地区近期已发生本地传播疫情报告。
寨卡病*病症状:主要表现为皮疹、发痒、发热等,一般症状较轻,2-7天自愈。但孕妇感染后可致胎儿或新生儿小头症,还有少数人感染后可能出现对称性麻痹、四肢软瘫、感觉障碍等表现的格林-巴利综合征。
寨卡病*病传播:人们主要通过蚊子叮咬而感染寨卡病*,还可通过性传播、母婴传播和输血(血液——有时不一定的输血,如共用牙刷、口腔有破溃伤口时的深吻等)传播。传播寨卡病*的蚊子主要是伊蚊。
应对寨卡病*病:寨卡病*病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗,且要休息并大量饮水。如果症状加重,病人应当到专业医疗机构求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。
2中东呼吸综合征(MERS)
▲图为中东呼吸综合征主要传播途径。
“病”如其名,中东呼吸综合征主要发生在沙特阿拉伯等中东地区,于年首次在沙特阿拉伯得到确认。年9月以来,沙特阿拉伯中东呼吸综合征疫情相对平稳,低于往年同期水平,但散发病例仍时有发生。根据世界卫生组织网站信息,沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、泰国、卡塔尔、巴林等国家和地区今年以来都曾报告发生中东呼吸综合征病例,9月还新增奥地利的病例报告。前往这些国家或地区的朋友,要提前做好准备。
中东呼吸综合征病状:中东呼吸综合征,潜伏期为2~14天,典型症状表现为急性呼吸道感染,起病急,高热,可伴有畏寒、寒战,咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。病死率高(沙特报告的例病例中,病死率为42%)。
中东呼吸综合征传播:中东呼吸综合征的首代病例主要通过接触单峰骆驼感染。密切接触或共处狭小空间可发生人与人之间的传播。
应对中东呼吸综合征:目前对该病尚无有效治疗药物和可预防的疫苗,主要以对症治疗为主。
3登革热
▲图为根据“国家传染病报告信息管理系统”的登革热暴发地点,及适合白纹伊蚊孳生的气候生态数据汇编而成的我国“登革热及其媒介白纹伊蚊分布地图”。
目前国内外均有登革热疫情报告,热带及北半球的亚热带地区正处于登革热高发期。我国内地的福建(主要集中在福州)、广东(主要集中在潮州和广州)、云南(主要集中在瑞丽)局部地区已发生本地感染疫情。此外,今年以来,我国输入性登革热绝大部分来自东南亚地区,尤其是印度尼西亚、马来西亚、泰国、巴布亚新几内亚和缅甸等国家。无论是国内游,亦或是国际游,到达这些地区请注意防蚊和灭蚊。
登革热病状:起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
登革热传播:登革热是登革热病*引起、伊蚊传播的一种急性传染病。患者发病最初5天应防止其受蚊类叮咬,以免传播。典型患者只占传染源的一小部分,所以单纯隔离患者不足以制止流行。
应对登革热:预防措施重点在于防蚊和灭蚊,可在重点区域进行广泛的药物喷洒。
4皮肤炭疽
▲图为炭疽病*的感染途径
根据新闻报道,俄罗斯西伯利亚地区近期出现炭疽疫情,国家质检总局新近也发布了《关于防止俄罗斯炭疽疫情传入我国的公告》。《公告》提醒近期前往俄罗斯的人员,在俄期间应做好必要的个人防护措施,并尽量避免前往炭疽疫情流行地区。
皮肤炭疽症状:炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的传染性疾病,主要有皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。
皮肤炭疽传播:炭疽的传染源主要是病死动物。如果皮肤接触到污染物,芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。因而发现牛、羊等动物突然死亡,应不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理。
应对皮肤炭疽:炭疽是可以治疗的。抢救炭疽病人的关键在于早期发现,早期治疗。首先考虑采用注射用抗生素,口服抗生素主要用于预防性投药。同时必须重视支持疗法。如果没有得到正确治疗,发展成败血症炭疽或肺炭疽,容易引起死亡,还有可能在人与人之间传播。不要食用不熟透的牛羊肉,也尽量不要去习惯食用牛羊肉的地区不干净的街边小餐馆就餐。
5布鲁氏菌病
▲图为中国大陆地区—年布病疫情空间分布图
布鲁氏菌病简称“布病”,在我国被列为二类动物疫病。世界上多个国家和地区曾报告发生人畜布病疫情。根据《国家布鲁氏菌病防治计划(-年)》表述,目前我国仅海南省为无本地新发人间病例和畜间疫情省份。同时,北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、陕西、甘肃、青海、宁夏、*等15个省份和*生产建设兵团为布病一类地区,即人间报告发病率超过1/10万或畜间疫情未控制县数占总县数30%以上。
布鲁氏菌病症状:患者主要表现为发热、多汗、疲乏、关节痛、淋巴结与肝脾肿大等。
布鲁氏菌病传播:人畜“布病”受风雪及旱灾影响较大。因旱灾影响牧草质量,风雪灾影响牧区牲畜食草,这就使牲畜抗力下降,布氏菌感染增加,流产畜增多,从而影响人间布病发生。
应对布鲁氏菌病:主要治疗方案以抗菌和特异性脱敏为主,还可依不同情况予以某些辅助疗法,如理化疗法,激素治疗,免疫调节剂治疗及外科疗法等。
除了上述关于出行中可能遭遇的疫情外,还有季节性或饮食不注意引发的几种病症,在十一长假期间,也需要各位看官多多注意。比如:
6手足口病
▲图为手足口病患儿
手足口病是肠道病*引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿。一般来说,手足口病高发季节为每年的4-6月,但部分地区在秋冬季节也会出现小高峰。鉴于季节性原因,十一长假期间,家中有宝宝的家长朋友,尤其值得注意相关病情。
手足口病病状:手足口病潜伏期2~7天,可引起发热和手足、口腔等部位的丘疱疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。
手足口病传播:手足口病病*属于肠道病*,只寄存于人体内,无论是否出现症状,感染肠道病*后的人都具有传染性,病*存在于感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液中,接触到感染者的粪便、呼吸道分泌物和疱疹液均可能引起感染。
应对手足口病:手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可以治愈的。但是,出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,医院就诊。
7感染性腹泻病
▲感染性腹泻病四季均可发病,但夏秋季多发
感染性腹泻病四季均可发病,但夏秋季多发。根据《中华人民共和国传染病防治法》丙类传染病所指,感染性腹泻是除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。这些疾病可由病*、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,流行面广,发病率高。
感染性腹泻病症状:患者每天排便在三次及以上,多为水样便、黏液便、血样便等,严重的还有会继发脱水、休克、溶血性尿*综合症等。
感染性腹泻病传播:有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去不发达地区旅游史。如为食物源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。某些沙门氏菌(如鼠伤寒沙门氏菌等)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、轮状病*和柯萨医院产房婴儿室、儿科病房、托幼机构发生暴发或流行。
应对感染性腹泻病:抓好饮食(水)卫生,不吃生的半生的食品。病人一般对症治疗,改善中*症状及纠正水电解质的平衡失调;针对引起腹泻的病原体,必要时给予相应的病原治疗。
▲十一长假安全出行
Tips:安全出行的卫生建议
旅行前:了解目的地的传染病相关情况,掌握常见疾病基本的预防知识和技能。根据需要,可向当地疾病预防控制机构或出入境检验检疫部门进行专业咨询,提前接种必要的疫苗。
旅行期间:
①保持良好个人卫生习惯,如勤洗手,未洗手前避免用手直接接触口、鼻、眼;
②避免与急性呼吸道感染病人密切接触;尽量避免接触单峰骆驼、病死禽等,必须接触时则需注意个人防护,并及时洗手;
③注意饮食卫生,不吃未彻底煮熟的食物、未经消*的奶、未削皮的水果、生的蔬菜,不喝不干净的生水等;
④做好个人防蚊措施。去往登革热、寨卡病*病流行区时,建议穿着长袖上衣和长裤、睡觉时使用蚊帐(或空调房)、使用防蚊驱避剂等,孕妇及准备怀孕的女性尽量不要前往寨卡病*病流行区旅行,成年男女自寨卡病*流行区回国后6个月内需采取安全性行为或禁欲以避免性传播,6个月后再准备怀孕;
⑤注意自我健康监测。如果出现发热,同时伴有咳嗽、呼吸困难、腹泻或皮疹等其他表现时,应当立即就医。如被怀疑为传染性疾病时,应取消或中止旅行。
⑥条件可以的话,尽量随身带上自己的经常服用的常用药以及消炎药、止痛药、晕车药,消*纸巾或洗手的消*液等。
旅行归来:继续做好个人健康监测,一般应自我观察2~3周,一旦出现身体不适,如不明原因的发烧、头疼头晕、恶心、食欲不振和体重下降等,应及时就医并主动告知医生自己的旅行史,以助于诊断和治疗。并且尽量不与家人密切接触,和观察家人的身体有无类似的症状,及时就医。
本文资料综合自:中国疾病预防控制中心,世界卫生组织网站,《国家布鲁氏菌病防治计划(-年)》,《关于防止俄罗斯炭疽疫情传入我国的公告》,《中华人民共和国传染病防治法》,略有删节。
(本文由北京科技报社全媒体中心采编制作,未经授权谢绝转载。新媒体编辑/吕冰心)
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