智齿是个磨人的小妖精
最近，市民翁女士分享了
她与智齿“斗智斗勇”的故事：
为了彻底解决智齿之痛，她选择将一颗智齿拔除，原本以为术后两三天就能吃肉，谁料两天后脸肿得像包子，说话困难，医院消炎治疗。对于另一颗智齿，翁女士犹豫了:“还有一颗待拔，我都没勇气了！”
其实，有类似经历的人还不少
之前多位女星因拔智齿后脸肿而上热搜
那么，智齿是不是都得拔？
什么人群不适合拔？
拔完之后需注意什么？
结合两个案例来听听医生说法
孕妇牙疼忍着不治病情发展住进ICU
小晴（化名）怀孕六七个月的时候
突然感觉牙槽末端疼痛
因担心治疗会影响胎儿发育
她想忍一忍
等生完孩子后再去治疗
小晴小心呵护牙齿
除了注意清洁牙齿之外
她回避了会刺激牙齿的食物
令她没想到的是
几天后，牙疼非但没缓解
还更加严重了
疼得连嘴巴都没法张开
除了疼痛难忍
她还感觉呼吸困难，喘不上气
家医院，接诊的医院口腔科主任、主任医师李健检查后发现，小晴初起时的牙疼是智齿冠周炎引起的，这种情况下如果能及时局部冲洗消炎处理，待炎症消退后及时拔掉智齿即可。
但小晴担心用药会影响胎儿发育，结果任由病情发展，最终发展成了多间隙感染，压迫呼吸道，造成呼吸困难，还引起了败血症。
病情危急
小晴被紧急送往ICU治疗
经救治，小晴和孩子都平安无事
医生分析
智齿是否拔除要看情况
女性备孕前要检查智齿
李健介绍，由于大部分智齿在萌出时因为空间不足而造成异位萌出、阻生，再加上不易清洁，容易造成智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈疼痛，严重者甚至会导致多间隙感染、心内膜炎感染等，危及生命。
智齿的各种生长状态
是不是所有的智齿都要拔除？对此，李健介绍，智齿对于现代人来说虽然已不再是必需的，但如果智齿能正常萌出，并建立良好的咬合关系，或者至少不会带来疼痛、感染的风险、以及影响其他牙齿的健康，是可以不拔除的。但是，如果智齿出现龋齿、造成邻牙病变、引起冠周炎、造成局部不易清洁、无对咬牙、出现阻生、引起其他病变的情况，建议越早拔除越好。
李健特别提醒，孕期因为激素水平的变化容易发生牙齿疾病，适龄女性在备孕之前，建议先对口腔进行全面体检，如果有智齿且存在病变风险，建议在怀孕前先行拔除，避免因感染造成早产或影响胎儿正常发育等情况发生。
牙疼反复发作难张口是智齿引起的骨髓炎
前段时间
26岁的市民小*
左下后牙区反复肿胀疼痛
嘴巴还张不大，有点发热
他以为是“上火”
就吃了些清热的药
因症状缓解，他也没引起重视
过了一阵
小*的牙疼又发作了
这次更严重，连口都张不开
赶紧到厦医院看诊
拍片检查后，颌面外科主治医师张旭辉发现小*是智齿引起发炎肿胀，周围的牙龈反复化脓，进而发展成骨髓炎了。
他分析说，“上火”是中医的说法，从西医角度看，小*这是智齿感染引起骨髓炎。
通过多日抗感染治疗后
手术刮治坏死骨质、并拔除智齿
两三周后，小*的口腔功能恢复正常
医生提醒智齿发育形状不好预防性拔出益处多张旭辉建议，医院拍片，发现有智齿还没萌出，发育的形状或者位置无法让智齿很好长出来的，如容易长歪的，可以预防性拔出，不仅能预防长智齿的疼痛，还可以预防前牙拥挤。牙龈发炎牙齿痛不要当上火处理对于智齿处理，张旭辉说，常见的误区是，有些人觉得“拔牙伤身”，认为拔掉牙齿对身体损害很大。在张旭辉看来，拔牙只是一个比较小的手术，一周后就能基本恢复正常。他提醒市民，一旦牙龈发炎、牙痛，不建议大家当“上火”来处理，最好找专科医生检查，以免贻误病情。高血压等特殊人群拔牙前要先做评估拔牙看似一个小手术，但是术后处理不当仍有感染风险，例如市民翁女士所遇到的情况，所以术后一定要遵从医嘱养好伤口。另外，对于患有高血压、心脏病、糖尿病以及其他慢性疾病的人群，在拔牙医院进行全面评估，以免在术中或术后发生意外。
最后，科普几个智齿小知识
希望大家都能远离牙疼
拥有一口洁白健康的牙齿
大部分萌出智齿伴有疼痛不适感
智齿学名“第三磨牙”，一般来讲每人嘴里有28-32颗牙，智齿位于牙列最末端。
按照其萌出情况，可以分为三种:完全萌出的、部分萌出的和完全埋伏的。张旭辉介绍，只有20%-30%左右的萌出智齿是无症状的，其他大部分智齿萌出时伴有疼痛和不适感。
拔智齿并不简单
需要经过多个步骤
牙疼真要命！
希望大家都能爱护自己的牙齿
厦门日报社新媒体中心出品
记者：颜梅丽汪燕妮通讯员：潘妍综合网络
编辑：林聿晶值班主编：林燕贞
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