北京怎么治疗白癜风 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/什么是肺鼠疫?
根据致病特点的不同,鼠疫可以分为多种类型,如腺型、肺型以及败血症型、轻型等。肺鼠疫是其中的一种类型,根据传播途径的不同,可以分为原发性以及继发性两种类型,原发性起病急剧,表现为寒战,高热,剧烈的胸痛,咳嗽,咳大量粉红色泡沫血痰,呼吸困难,甚至导致进一步的呼吸衰竭。继发性肺鼠疫是在其他类型鼠疫的基础上,病情突然的加剧,出现原发性肺鼠疫的表现。肺鼠疫致死率比较高,各型鼠疫患者为主要的传染源,其中肺鼠疫是最重要的传染源,可以经过皮肤、呼吸道等途径感染,另外可以由疫区内向外扩散,形成外源性鼠疫。
肺鼠疫如何传播?
1.鼠疫的传染源:
主要是鼠类和其它啮齿类动物,根据调查结果,青藏高原最主要最多见的是牧区草原上数量很多的旱獭,其他还有狐狸、狗、猫、猞猁、*羊、藏系绵羊及多种鼠类等,这些动物能把鼠疫传染给人。人间鼠疫的重要传染源是肺鼠疫病人。
2.鼠疫的传播途径:
人感染鼠疫的主要途径有三种:一是接触患有鼠疫的动物,如剥皮、煮食等;二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人传播。
3.人群易感性:
人群对鼠疫耶尔森菌普遍易感。预防接种使易感性降低,患病后有持久免疫力
临床症状
1.轻型有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。
2.腺型最多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结最常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重*血症、继发肺炎或败血症死亡。
3.肺型可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中*症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。
4.败血症可原发或继发。原发者发展极速,全身*血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。5.其他少见类型
①皮肤型疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱可混有血液,可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。
②眼型病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。③咽喉型病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌,多为曾接受预防接种者。
④肠炎型除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。
⑤脑膜炎型可为原发或继发,有明显的脑膜刺激症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫杆菌。
怎么治疗
肺鼠疫发病比较急,病情比较重,发病率非常迅速。因此早期要早发现早诊断早隔离早治疗。
1.首选是消*,要严格的隔离,特别是灭鼠和彻底消除病人的排泄物,
2.病原的治疗,早期使用抗生素是有一定的作用的,包括使用四环素,氯霉素来治疗。目前最有效的是抗生素头孢曲松和环丙沙星其效果还是不错的,
3.对症支持治疗,患者早期可以逐渐的补液,包括输血,输血浆,甚至短期可以用肾上腺皮质激素去治疗。如果出现了呼吸困难和呼吸衰竭等症状,要吸氧和采取纠正松紧平衡紊乱等等治疗。
总之这个疾病要早发现早诊断,早治疗,早隔离。
如何预防
鼠疫要采取综合措施防控才能获得最大的效果。这些措施包括疫情报告、消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群所采取的综合措施。还包括预防性灭鼠灭蚤(鼠蚤同灭),健康教育和疫源地干预措施、强化监测等措施。
做好个人防护也很重要
1
可适当携带一些预防及治疗药物和个人防护用品(如口罩、防跳蚤叮咬驱虫制剂等);
学习可了解鼠疫相关预防知识,了解当地疫情流行情况。
2
尽量不去有病例报告地区以及有动物源性鼠疫活跃地区的旅行;
不参加人群聚集活动,不参加当地人的葬礼;
避免接触啮齿动物及尸体;
避免接触有发热、咳嗽、淋巴结肿大等呼吸系统疾病症状的病人,如接触应尽量在2米以外距离,并戴医用外科口罩;
注意个人卫生,可使用驱虫制剂防止跳蚤叮咬;
突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状时,应当立即就医。
3
离开疫区后9日内仍可罹患鼠疫,一旦突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状:
及时就医并告知医生旅行史和症状,尽量不要乘坐公共交通工具自行就医,以免传给他人;
自我隔离,减少和家人以及其他人的接触,如有咳嗽应掩住口鼻,尽量戴医用外科口罩。
4
发现以下情况应当立即向当地疾病预防控制部门报告:
发现病(死)动物(如鼠、旱赖、野兔、狐狸等);
发现疑似鼠疫病人;
发现不明原因的高热病人和急死病人。
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