原创赵琴虹哆啦问药收录于话题#抗菌药物13个#抗生素1个#感染1个#临床实践4个#文献阅读6个
这是哆啦问药的第期推送
*本文为「哆啦问药」原创内容
▼
临床治疗上,我们很容易陷入一个误区:抗生素越高级,效果越好。抗生素的等级越高,给我们的安全感也更高。但真的是这样的吗?
抗感染药物专业的赵琴虹药师通过文献阅读的形式给大家介绍MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)血流感染的治疗,看完本文,也许你会改变既定的看法。
血流感染(BSI)
血流感染是指患者有明确的全身感染症状,且其血培养中得到了至少一份微生物培养阳性结果。
血流感染分类方式较多,可以根据发病场所分为社区医院获得性血流感染,根据来源可以分为原发性血流感染、继发性流感染,大部分都是继发性血流感染。
发生血流感染的患者预后一般比较差,多项RCT研究发现,重症感染的脓毒症或脓毒症休克患者中,有高达40%是由血流感染引起的,明确病原微生物给予合适治疗就非常重要。
IntensiveCareMed.;46(2):-
金黄色葡萄球菌血症(SAB)
引起血流感染的病原微生物可以包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。
金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌MSSA、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA)是引起菌血症常见的病原菌。年CHINET统计发现,血液标本分离菌主要菌种中,金黄色葡萄球菌排到了第四位。
SAB发病率
-年美国SAB发病率流行病学统计:
医院获得MRSA-BSI发病率逐年降低,MSSA-BSI发病率没有变化;
社区获得MRSA-BSI发生率无显着变化,MSSA-BSI发病率显着增加(3.9%/年,p0.)。
MMWRMorbMortalWklyRep.Mar8;68(9):-.
SAB死亡率
-年美国SAB死亡率流行病学统计:
医院获得MRSA-BSI死亡率29%,MSSA-BSI死亡率24%
社区获得MRSA-BSI死亡率18%,MSSA-BSI死亡率14%
虽然MRSA是主要