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抗生素越高级,效果越好 [复制链接]

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原创赵琴虹哆啦问药收录于话题#抗菌药物13个#抗生素1个#感染1个#临床实践4个#文献阅读6个

这是哆啦问药的第期推送

*本文为「哆啦问药」原创内容

临床治疗上,我们很容易陷入一个误区:抗生素越高级,效果越好。抗生素的等级越高,给我们的安全感也更高。但真的是这样的吗?

抗感染药物专业的赵琴虹药师通过文献阅读的形式给大家介绍MSSA(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌)血流感染的治疗,看完本文,也许你会改变既定的看法。

血流感染(BSI)

血流感染是指患者有明确的全身感染症状,且其血培养中得到了至少一份微生物培养阳性结果。

血流感染分类方式较多,可以根据发病场所分为社区医院获得性血流感染,根据来源可以分为原发性血流感染、继发性流感染,大部分都是继发性血流感染。

发生血流感染的患者预后一般比较差,多项RCT研究发现,重症感染的脓毒症或脓毒症休克患者中,有高达40%是由血流感染引起的,明确病原微生物给予合适治疗就非常重要。

IntensiveCareMed.;46(2):-

金黄色葡萄球菌血症(SAB)

引起血流感染的病原微生物可以包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。

金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌MSSA、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA)是引起菌血症常见的病原菌。年CHINET统计发现,血液标本分离菌主要菌种中,金黄色葡萄球菌排到了第四位。

SAB发病率

-年美国SAB发病率流行病学统计:

医院获得MRSA-BSI发病率逐年降低,MSSA-BSI发病率没有变化;

社区获得MRSA-BSI发生率无显着变化,MSSA-BSI发病率显着增加(3.9%/年,p0.)。

MMWRMorbMortalWklyRep.Mar8;68(9):-.

SAB死亡率

-年美国SAB死亡率流行病学统计:

医院获得MRSA-BSI死亡率29%,MSSA-BSI死亡率24%

社区获得MRSA-BSI死亡率18%,MSSA-BSI死亡率14%

虽然MRSA是主要

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