导语：牙齿神经痛是一种疾病，主要是由于牙齿本身的疾病、牙周疾病、颌骨疾病、神经疾病或一些全身疾病，导致牙神经发炎。比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、急性化脓性上颌窦炎等。临床上可出现牙龈红肿、遇冷热刺激疼痛等症状。医院做了检查，可能不会引起牙齿神经发炎，这时候如果还持续反复牙痛，可以到疼痛科就诊。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
牙髓疾病、牙周炎、根尖周组织疾病、牵涉痛、某些全身疾病都会导致牙神经痛。
这种疾病会影响到牙神经，导致牙神经发炎。另外，有些牙神经痛还会有一些不伴有牙神经发炎的症状。
（二）根本原因
1、牙髓病变
(1)细菌性感染：侵入髓腔的细菌和*素是引起牙髓病变的致病因子。
(2)化学刺激：在治疗龋齿的过程中，用硝酸银、酚、硝酸银等刺激性的药物，会引起牙髓的损伤。
(3)物理因素：强烈的温度刺激会导致牙髓的反应，尤其是突然的冷热。
2、牙周病
由于牙冠处于半开放的、有菌的口腔环境中，细菌很容易在口腔表面形成菌斑，是引起牙周炎的主要原因。环境因素、遗传因素、内分泌因素、吸烟因素、某些全身疾病也是影响因素。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
具体的症状取决于病人的原因。牙齿疼痛、咀嚼痛、牙龈红肿、遇冷热刺激疼痛、面颊红肿等症状。还有牙齿松动、牙齿断裂、发热、头痛等症状。
（二）并发症
如果原发疾病没有得到很好的控制，长期的牙齿损伤就会造成牙齿的脱落。感染的蔓延会导致败血症、感染性休克等。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
出现牙齿疼痛、咀嚼痛、牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊红肿、面颊红肿等情况要及时就诊。一般检查，口腔检查，X线检查，如果需要的话，可以选择牙齿的活力测试。
（二）体格检查
主要检查患者的体温、呼吸、脉搏、血压等情况。还要检查有没有龋齿、牙龈红肿、牙齿松动、有没有叩痛、有没有触痛等。
（三）影像学检查
X射线能帮助检查隐藏的龋齿，有助于根尖周炎、颌骨内肿物、埋伏牙、牙齿根裂等。
（四）其他检查
牙齿活力测试是根据对冷、热温度的响应，和在刺激后的疼痛持续的时间来进行的。
（五）治疗原则
要明确诊断，找出病因，并对诱发牙神经痛的病因进行治疗。对于炎性疾病，首先要进行抗感染的治疗，并进行适当的综合治疗，必要时可以进行外科治疗。
（六）对症疗法
这种疾病要根据病因来进行治疗，消除造成牙齿神经损伤的原因，这样才能减轻患者的症状。医生会针对病人的情况，制定相应的治疗方案。
（七）综合疗法
要注意清洁口腔，不要吃刺激性的食物，以免造成口腔的损害。
（八）外科疗法
根据病因进行针对性的外科治疗，清除局部感染，使其恢复到正常的组织。
1、牙周病
治疗方法主要有：局部刺激和牙周袋的治疗，松解牙固定，有脓肿时切开引流术。
2、牙髓炎
由于没有足够的侧支循环，牙髓一旦发生炎症，就无法自行清除，只能通过拔除牙髓来减轻，同时还要清除髓腔中的感染，然后用生物相容性材料填充封闭根管，防止再次感染。如果及时、有效地处理，通常会使患牙得以保留。如果不及时处理，则会造成根尖周的炎症，严重的话，会造成牙齿的损伤。
3、根尖周炎
(1)开髓引流：在急性期，应开放髓腔，拔除根髓，以确保根管的畅通，并将发炎物质从根管中排出，并在根管处放上柔软的棉花，以促进排出。
(2)切开引流：在急性化脓期，脓液可达骨膜下或粘膜下，于根尖区可见的脓肿部位切开，引流排脓。
(3)根管治疗法：根管愈合后，根管完全清除，根管封闭，以达到永久的治疗效果。
(4)根尖刮除：在病变范围很大的情况下进行此手术，以去除根尖部的病灶，但仅局限于上、下牙。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
对于疼痛、饮食不便等引起的烦躁，要保持良好的心理状态，积极配合治疗。
（二）术后护理
手术后尽量避免张大口等。术后要注意口腔有没有疼痛、异物感、牙龈有没有肿胀，医院治疗。
（三）生活管理
1、正确刷牙方式，选择手软、末端磨圆的牙刷。定期刷牙，并将食物残留物及时清除。对于年轻病人，家人要注意培养他们的刷牙习惯。
2、不用牙签剔牙，可以用牙线或其他器具代替。
3、适当运动，提高身体的免疫力，不要太疲劳。
4、纠正用牙开酒瓶的坏习惯，防止牙齿受伤。
（四）饮食调理
在吃清淡的食物的时候要注意均衡的营养。病人应该吃饱喝足，不要吃硬的东西。
1、食谱推荐
（1）术后主要以流食或半流食为主，在就医后可恢复正常饮食。
（2）多吃粗纤维食品。
（3）多吃富含蛋白质的食品，如鸡胸肉、鱼肉等。
（4）多吃易消化的清淡食品。
2、禁食
（1）不要吃太凉、太烫的东西。
（2）不要喝碳酸饮料等对牙齿有刺激性的食物。
结语：病人要保持良好的心理状态，加强身体素质，注意口腔卫生，随时注意牙齿的异状，及时就诊。预后与病因、治疗时间等因素有关。有些病人的原发性病变是比较轻微的，通过及时的治疗，可以减轻牙神经痛的症状，并能有效地控制原发性疾病。有些病人的原发性病变很难根治，会引起牙神经疼痛的反复发作。
