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什么是鼠疫？
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地，呼伦贝尔高原蒙古旱獭鼠疫疫源地是其中之一。鼠疫潜伏期较短，一般为1-6天，但个别病例可达8-9天。
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鼠疫有哪几种类型？
根据感染途径的不同，鼠疫有两种主要类型：腺型和肺型。如及早诊断，这两种类型的鼠疫均可治愈。
腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被感染跳蚤叮咬引发。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入机体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里进行繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。
肺型或肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短至24小时。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫把感染传播给他人。肺鼠疫如不及时诊断和治疗则是致命的，但如及时发现和治疗（症状发作24小时内），治愈率很高。
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鼠疫的传染源是什么?
鼠疫传染源为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜马拉雅旱獭和长尾*鼠等。
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人是如何感染上鼠疫的？
鼠疫的传播途径主要有两种：
1.蚤叮咬的传播方式为鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其它染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫。
2.人-人传播方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。
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鼠疫的易感人群有哪些？
人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。
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感染鼠疫后会出现哪些症状？
典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状（有时在24小时内），表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。
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我应该如何保护自己不被感染？
为了防止鼠疫传播，需避免与咳嗽者密切接触，并减少在人群密集场所的逗留时间。在鼠疫流行地区不要接触死亡动物，并使用驱虫剂。
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如果我怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办？
如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽和/或血痰，应立即寻求医疗诊治（曾在鼠疫流行地区旅游的人应将这一情况告知医务人员）。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药，包括使用抗菌素。
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鼠疫是如何被诊断出来的？
医务人员根据症状进行诊断。确诊以血样、痰液（从肺内咳出的液体）或炎性淋巴腺脓液的实验室检验结果为依据。
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鼠疫应该如何预防？
日常的预防措施主要是减少人被感染的蚤叮咬或者尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。
1.避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物(如：鼠类、旱獭)；
2.避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并带口罩，勤洗手；
3.采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤；
4.如果曾去过疫区，应持续2周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，早期抗生素治疗效果较好。
5.与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。
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鼠疫应该如何治疗？
及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。如及早治疗则多可治愈。在鼠疫疫情暴发地区，有症状病人应到卫生院进行诊断和治疗。肺鼠疫患者必须由穿戴个人防护用品并经过培训的医务人员进行隔离和治疗。
鼠疫是可防、可治、可控的，及时发现、及时治疗是可以治愈的，公众不必过度恐慌。
鼠疫菌耐低温，在―30℃仍能存活，在冰冻组织或尸体内可存活数月至数年，在脓液、痰、蚤类和土壤中可存活1年以上。但对外界抵抗力较弱，不耐干燥和热，℃经1分钟可致细菌死亡，阳光直射仅能耐1～4小时；对一般消*剂、杀菌剂的抵抗力都不强，对链霉素、卡那霉素及四环素都敏感。历史上的鼠疫大流行每一次都是惨剧据历史记载，从公元前3世纪到19世纪末叶，全世界共发生过3次世界性鼠疫大流行。第一次在6世纪（公元年～年），由地中海地区开始扩展，医学史上称“游西第安那瘟疫”，全世界约死亡1亿人。第二次发生于14世纪，辗转流行到17世纪，当时称其为“黑死病”，遍及欧洲、亚洲和非洲北部，欧洲死亡万人，占该洲当时人口的四分之一，英国约有二分之一到三分之二的居民因鼠疫死亡，我国当时也有万人死亡。第三次发生在19世纪末叶，一直流行到20世纪40年代，波及亚、欧、美、非四大洲60余个国家和地区，死亡万人。总的估算，鼠疫在世界史上已夺走3亿多人的生命，远远超过全球历次战争死亡人口的总和。是的，鼠疫并没有被消灭在很多人心中，鼠疫应该和天花一样，早就被消灭了。其实不然。20世纪40年代之后，鼠疫的世界性大流行没再发生，但较小范围的流行从未间断。鼠间鼠疫和人间鼠疫流行都呈不规律的间断性和突然性特点。年，在鼠疫静息流行30年后的印度苏拉特又再次发生鼠疫流行，发病例，死亡54例，导致60万人逃离家园，直接经济损失超过10亿美元，全球震惊。据WHO-年统计,全世界有23个国家报告人间鼠疫例，死亡例，病死率为7.12%。直到现在，我国西北、西南边境省份及周边国家仍存在大片鼠疫疫源地，不时仍会因人们荒野宿营、剥食旱獭等行为导致鼠疫菌感染人类。可以说，鼠疫是人类历史上，流行时间最长、波及面最广、死亡人数最多、危害最剧烈的自然疫源性疾病，我国传染病防治法将其列为甲类传染病，国人称为“一号病”。它的传染性极强，临床表现多样，病情严重，病死率特高。（当年令人胆寒的“非典”为乙类传染病。）这次蒙古国的突发鼠疫事件再敲警钟，提醒人们对鼠疫不可掉以轻心！鼠疫为什么会恐怖流行？鼠疫的病原为鼠疫杆菌，又称鼠疫耶尔森菌(Yersingpestis)。为什么鼠疫这么可怕？第一，鼠疫的潜伏期短，发病快。鼠疫菌通过淋巴结、肺或血液等不同途径侵入人体，会表现为不同病型，淋巴腺鼠疫、肺炎鼠疫和败血症鼠疫3个基本型最险恶。其潜伏期很短，多数为2～3天，肺型甚至仅潜伏数小时便发病。起病后发展极快，由高热寒战、淋巴结肿大化脓、咳嗽血痰、皮肤及各种脏器出血，迅速发展为全身*血症及中枢神经系统症状，多于2～3日内因心力衰竭死亡。原发性败血症鼠疫患者甚至在24小时内就死去。由于病情进展太快，如果未及治疗，肺型和败血型患者死亡率几乎为％；腺鼠疫病死率为60%～75%，用抗生素治疗后，可降至5%～10%。鼠疫患者临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。第二，人对鼠疫普遍高度易感，无年龄、性别差异。除了已接种疫苗或曾患鼠疫而治愈者，无分男女老少，身体壮弱，遇鼠疫菌都高度容易感染鼠疫。第三，鼠疫杆菌的宿主众多，传播途径广泛。鼠疫杆菌的主要储存者（即“宿主”）是鼠类（啮齿动物）；疫源地内一些食肉类（狐、鼬…）、食虫类（鼩鼱）、有蹄类和鸟类等野生动物，以及猫、狗、羊、驴、骆驼等家畜，可因直接或间接接触疫鼠而感染，并且都能威胁人类。鼠疫病人，尤其肺鼠疫病人自身也是非常危险的传染源。因此凡是与鼠疫病人有过接触，甚至进入过该病人活动场所的人，都必须隔离检疫，这就是此次蒙古国发现疫情后立刻隔离那么多人的缘由。为什么猎食土拨鼠会发生鼠疫？大家可能觉得，鼠疫都是家鼠传染的。其实不然。鼠疫的根本源头在鼠类，鼠类在动物分类学上称啮齿目（Rodentia），能感染和传播鼠疫的啮齿目动物，全世界有种，我国有40多种。野鼠是鼠疫杆菌的基础储存库和起始传染源，所以称为“鼠传疾病”或“自然疫源性疾病”。鼠类对鼠疫菌的感受性和耐忍性不同，可分为主要储存宿主和次要储存宿主。主要储存宿主能耐受而长期保存鼠疫菌，形成自然疫源地，其中最主要的是旱獭属（Marmota）和*鼠属（Spermophilus）。土拨鼠学名就是旱獭！旱獭与水獭（食肉目）名相近而在系统关系上相差甚远，它与鼠才是真同类。旱獭是典型的地下穴居、草食种类，会挖出大量泥土堆到地面，又吃大量牧草，是草原大害。旱獭蒙语称“塔尔巴干”，藏语称“哈拉”“曲娃”，汉人俗称“雪猪”、“雪里猫”。体型粗大肥壮，体重可达5～8公斤，肉精味美，以前牧民捕作食用并毛皮用。它憨态可掬，却是鼠疫菌最稳定的储存库，带菌率很高，剥皮取肉过程中很容易感染人。在疫区猎杀食用旱獭，那就好比亲自撬开死神的魔瓶！问题在于储存鼠疫菌的不只是一二种土拨鼠！鼠疫菌的主要储存宿主在我国已知有12种，形成过10片野鼠鼠疫疫源地。全世界旱獭属有14种，我国4种，即喜马拉雅旱獭（图6）、灰旱獭（阿尔泰旱獭）、长尾旱獭（红旱獭）和西伯利亚旱獭（蒙古旱獭），分别在青藏、*及内蒙古呼伦贝尔高原形成鼠疫疫源地。喜马拉雅旱獭Marmotahimalayana、*鼠属主要是达乌尔*鼠、阿拉善*鼠和长尾*鼠，分别在松辽平原、甘宁*土高原，以及天山山地形成鼠疫疫源地（天山疫源地由灰旱獭-长尾*鼠共同形成）。其他还有长爪沙鼠、布氏田鼠、青海田鼠，分别在内蒙古高原、锡林郭勒高原和川西北形成鼠疫疫源地；滇西北山地则有大绒鼠-齐氏姬鼠鼠疫疫源地。家鼠如果感染鼠疫，大多数自身很容易死亡。但它们与人伴生，同时还会到野外活动，一旦鼠疫流行，会在鼠和人之间反复交替传递。其中*胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源，历史上还出现过滇黔桂*胸鼠鼠疫疫源地和东南沿海*胸鼠-褐家鼠鼠疫疫源地。鼠疫能多途径传播空气传播尤其快速鼠疫可由蚤媒、接触、呼吸道与消化道等途径传播，也就是从地面、凌空、体表和体内全方位进袭！疫蚤叮咬可将鼠疫菌注入人体及各种动物体内，“鼠蚤兽”、“鼠蚤人”是鼠疫的最基本传播方式。接触病兽的皮、血、肉或病人的痰液、脓液、血液，则可经破损皮肤或粘膜受染。吃未煮熟的染疫动物的肉或血，可经消化道引起感染。吸入肺鼠疫病人喷出的飞沫，或吸入腺型及无全身症状的皮肤型、眼型和肠型鼠疫病人的分泌物和排泄物干燥后形成的飞尘，都可由呼吸道感染。呼吸传播最迅速，历史上发生的多次世界性人类鼠疫大流行多是空气（飞沫、飞尘）传播所致。来源：安徽省卫生健康委员会、医院======邀请身边朋友一起
