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《新生儿肠道病*感染诊疗与预防专家共识》全新发布
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专家共识
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为进一步规范和加强新生儿病房肠道病*感染临床诊治工作，减少重症肠道病*感染发生，降低病死率。年3月，由中国医师协会新生儿科医师分会感染预防与控制专业委员会组织，广泛阅读相关文献、经过业内专家讨论的基础上制定的《新生儿肠道病*感染诊疗与预防专家共识》发表在《临床儿科杂志》。
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肠道病*
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肠道病*是一种主要通过粪-口途径传播的病*，包括柯萨奇病*A组和B组、埃可病*、脊髓灰质炎病*，以及新分离的肠道病*68~71型等。肠道病*感染（enterovirusinfection，EI）在温带地区夏季和秋季发生率较高[1]，在热带地区全年均会流行。EI最常见于婴幼儿，具有传染性。新生儿EI的危害医院感染暴发流行，病情复杂高危，难预见、难控制，可发展为新生儿败血症、急性重型肝炎、心肌炎等，进而威胁患儿生命。医院EI及其暴发流行是产科和新生儿科医务人员面临的严峻挑战。
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发病机制及病理改变
肠道病*侵入呼吸道及消化道，在咽部及胃肠道细胞内定植并复制，感染后1天内播散至局部淋巴结，3~4天后进入血液形成病*血症侵入继发部位，如心肌、脑、脑膜，在这些部位复制并出现临床症状。
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临床表现
分娩前EI由于母体抗体未能及时通过胎盘输给胎儿，其缺乏被动性保护抗体，故产前垂直传播EI比水平传播病情重，多于生后数小时内即出现症状。不同血清型肠道病*侵犯的脏器有所不同，埃可病*感染以神经系统、消化道和呼吸道症状多见；柯萨奇B组病*感染以心血管系统、神经系统症状和肝损伤为多见。
疾病防治
多数新生儿EI为自限性疾病，无需特殊治疗，因此临床管理以保护重要脏器功能，维持生命体征稳定为主；注意隔离，避免交叉感染。可以考虑使用静脉用免疫球蛋白（IVIG）和/或抗病*药物（如Pleconaril）进行治疗。在对症治疗基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持，合理的液体管理及营养支持对患儿的康复也至关重要。
防止EI感染的重点在于预防，严格执行消*隔离制度，做好手卫生；加强早期识别和早期诊断，对于在流行季节，有发热症状的新生儿应该常规进行EI检测，早期确诊隔离，这样才能使EI感染的损害降到最低。
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从最开始对新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的众志成城、共克时艰，从最开始对新冠疫情的猝不及防，到全民抗疫的众志成城、共克时艰，再到实现疫情防控常态化，我们积累了丰富的抗疫经验，取得了来之不易的重大成果。
参考文献：
1、中国医师协会新生儿科医师分会感染预防与控制专业委员.新生儿肠道病*感染诊疗与预防专家共识[J].临床儿科杂志,,39(3):-.
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