这个考纲是级临床专业的。
急性中*和急性疼痛未在本次考纲内——但我还整理了一下，仅作参考
名词解释
、ARDS（acuterespiratorydistresssnydrome）
是急性呼吸衰竭的一种特殊类型，是指心源性以外的各种肺内、外致病因素引起肺泡－毛细血管炎症性损伤，其通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性的呼吸衰竭。
2、MODS
指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时出现或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭（MOF=multipleorganfailure）。
CARS（代偿性抗炎反应综合征）：代偿性抗炎介质释放，进一步导致促炎介质/抗炎介质平衡失调，导致免疫抑制状态；
MARS（混合性抗炎反应综合征）：一边是炎症介质释放产生“瀑布效应”，而内源性抗炎介质不足以抵消，表现为SIRS；另一极端是内源性抗炎介质释放过多，导致CARS——两者相互存在、重叠；
Sepsis：又称为全身性感染，是人体对侵入的病原微生物产生失控性全身反应，如伴随出现危及生命的器官功能衰竭。
3、SCD（心脏性猝死）
指未能预料的于突发心脏症状小时内发生的心脏原因死亡。
4、心脏骤停（suddencardiacarrest）
指各种原因所致心脏射血功能突然停止，随即出现典型的三联征——意识丧失、大动脉脉搏消失、呼吸停止，经过及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。
5、多发伤
指在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。
6、复合伤
指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更严重而复杂，是引起死亡的重要原因。基本特点是有两种致伤因素，其中一种主要致伤因素在伤害的发生、发展中起着主导作用。
7、发热的定义和热型
（）概念：机体在内外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围（口腔37.3，直肠37.6）。
（2）低热：37.3～38℃；中热：38.℃~39℃；高热：39.℃~4℃；超高热：4℃以上
（3）各种热型：
①稽留热：体温持续39-40℃达数日或数周之久，24h体温持续波动＜℃，可见于大叶性肺炎；
②弛张热：体温持续升高，在24小时内波动达2℃或更多，且均在正常体温水平之上，常见于化脓性感染、败血症、风湿热、重症肺结核；
③波状热：体温在数日内逐渐上升至高峰，然后逐渐下降至常温或低热状态，持续数天后又逐渐升高，反复多次，呈波浪式起伏，见于布氏杆菌病。
④回归热：高热期与无热期各持续数日，周期性互相交替，常见于回归热、霍奇金病。
⑤不规则热：发热持续时间不定，变动无规律，见于结核病、风湿热。
⑥间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续天至数天，高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾，急性肾盂肾炎。——（急诊医学中未表述此热型，临诊补充）
8、呼吸衰竭
由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧（PaO2＜60mmHg）伴或不伴二氧化碳潴留（PaCO2＞50mmHg），从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的综合征。
9、休克（shock）
是由各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低是休克最常见、最重要的临床特征。
0、迟发性脑病
迟发性多发性神经病(delayedpolyneuropathy)：少数患者在急性重度中*症状消失后2~3周可发生感觉型和运动型多发性神经病变，主要表现为肢体末端烧灼、疼痛、麻木以及下肢无力、瘫痪、四肢肌肉萎缩等异常。
、挤压综合症（crushsyndrome）
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长期固定体位的自压，解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为特点的急性肾衰竭，称为挤压综合征。
2、中暑（heatillness）
是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。
3、中间型综合征（intermediatesyndrome，IMS）
是指急性有机磷杀虫药中*所引起的一组以肌无力为突出表现的综合征。因其发生时间介于胆碱能危象与迟发性神经病之间，故被称为中间型综合征。
补充
4、急诊医学
急诊医学是一门临床医学专业，涉及院前急救、院内急诊、急危重症监护，现场急救、创伤急救、急病（症）救治、心肺复苏、急性中*、理化及环境因素损伤，以及相关学科的理论和技能。
5、灾难医学
指因灾难事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援，包括对灾难的预见、预防和准备，灾难现场伤员的解救和医疗急救，重大灾难后卫生防疫，如饮水卫生等
6、呼吸困难
指病人的某种不同程度的空气不足、呼吸不畅、费力及窒息等呼吸不适的主观感受，可伴呼吸频率、深度与节律改变，伴或不伴呼吸费力表现。
7、心肺复苏（CPR）
指徒手和（或）采用辅助装备来维持呼吸、心脏骤停病人人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，以尽快使自主循环恢复。
简答题
、创伤急救原则
处理原则：现场心肺复苏，止血，包扎，固定，搬运。
2、ARDS诊断标准
①呼吸系统症状必须要在临床发病后周内起始，或过去周内病人出现新症状或加重；
②胸片或CT扫描须存在符合肺水肿的双肺阴影；
③病人呼吸衰竭须不能完全用心力衰竭或液体过剩来解释；
④须有中至重度氧合障碍，PaCO2/FiCO2＜mmHg。
3、心肺复苏（七大要点，5年更新的标准）——这是考过的题目，记点关键词，自己推吧
⑴快速反应，团队协作：施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间。
⑵生存链「一分为二」：AHA成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。
⑶先电击or先按压：当施救者可以立即取得AED时对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
⑷别再使劲按了：高质量的心肺复苏，应该有足够的速率和按压幅度：按压速率为00-20次/分钟；幅度至少是5厘米，不超过6厘米。
⑸瘾君子的福音：对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和BLS施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。
⑹胸外按压需「有效」：胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为60%。
⑺加压素被「除名」：联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。给与加压素相对使用肾上腺素也没有优势，因此，加压素已被新版指南「除名」。C-A-B顺序仍需坚持：重申应遵循0年版指南内容，即单一施救者的施救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B），减少首次按压的延时；30次胸外按压后做2次人工呼吸。
4、高血钾急救
①停止钾的摄入，如停用保钾利尿药；
②注射钙剂：0%葡萄糖酸钙，拮抗钾离子的心肌*性；
③促进钾向细胞内转移：静脉注射胰岛素和葡萄糖，适当补碳酸氢钠或乳酸钠治疗酸中*；
④加速钾的排出：静脉注射呋塞米，或血液透析，或服用例子交换树脂促进肠道排钾。
5、休克治疗原则
休克的治疗原则首先是稳定生命指征，保持重要器官的微循环灌注和改善细胞代谢，并在此前提下进行病因治疗。
6、肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）诊断要点
①临床可能性评估：WELLS标准——包括既往肺栓塞史、心率≥00次/分、过去四周内手术史或制动史、咯血、肿瘤活动期、DVT临床表现、其它鉴别诊断；
②初始危险分层：若存在休克或持续低血压即为可疑高危急性肺栓塞，否则为非高危急性肺栓塞；
③诊断策略：可疑高危急性肺栓塞首选CTA，非高危急性肺栓塞可先行高敏D-二聚体检测。
7、什么是急诊的降阶梯思维？（补充）
即作诊断时，遵循从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展缓慢疾病依次鉴别的思维。
①先救命，后治病；
②先稳定生命体征，后病因治疗；
③选用最快捷有效的针织手段
8、昏迷的诊断
①评估：GCS为评分指标；同时应注意危及生命的体征，及时解除，如紧急清除气道分泌物防止窒息；
②病史与伴随症状：辨别可靠的消息，作出病因诊断；
③生命体征的检查：体温、呼吸、脉搏、血压；
④体格检查：皮肤粘膜、全身检查、特殊检查（如高血压等需进行眼底检查）；
⑤辅助检查：血常规、尿常规、脑脊液等，心电图、脑电图、CT等。
9、
0、淹溺现场急救措施
2、急性冠脉综合征溶栓的条件
3、简述CO中*的诊断依据
CO中*协助诊断指标有：病史诊断，实验室检查血COHb浓度（0%-20%，轻度；30%-40%，中度；30%-50%，重度），临床表现皮肤黏膜呈“樱桃红色”，神经系统损害的症状及体征。
（附）急诊处理：.撤离中*环境；2.松开衣领，保持呼吸道通畅，保暖，观察意识状态和检测生命体征；3.氧疗，加速血液COHb解离和CO排出，为治疗CO中*最有效的办法；4.机械通气，昏迷、窒息或呼吸停止都应及时行气管内插管，进行机械通气；5.脑水肿治疗。
4、急性腹痛的处理原则
①对病人进行全身情况的评估，再对腹部情况进行判断；
②区分是否为危重情况，需要作何紧急处理；
③无论诊断是否明确，均应考虑病人有无急诊手术的适应征，包括开腹探查；若暂时不需手术，应准确把握中转手术的时机。
5、五种致命的胸痛
6、急性中*的处理原则
中*是指有*化学物质进入人体后，达到中*量而产生全身性损害。
⑴立即脱离中*现场，终止与*物继续接触。⑵检查并稳定生命体征。⑶迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的*物。⑷如有可能，尽早使用特效解*药。⑸对症支持治疗。
论述题
、24岁男性，淋雨后发热，咳嗽，两天后阵发性呼吸困难，自觉喘鸣音，寒冷和刺激性气体加重，无胸痛，无咯血，无颈静脉怒张，双肺哮鸣音，无心脏杂音。作出诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案——支气管哮喘急性发作
（）诊断和鉴别诊断
（2）治疗：
①脱离过敏原；
②辅助吸氧、检测各项指标；
③支气管舒张剂：首选吸入SABA；
④糖皮质激素，口服，严重者静注；
⑤评估和后续处理，恶化者转入ICU，处理并发症（呼吸衰竭、肺不张等）
2、青年男性，饱餐后上腹疼痛及呕吐天，，腹软，左上腹压痛，无肌紧张，血压90/72……胰腺炎的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案
①诊断：左上腹剧痛，腹胀、恶心、呕吐、发热、*疸。腰部皮肤青紫。血、尿淀粉酶升高。超声、CT显示胰腺肿大。
3、CO中*判断，诊断依据，鉴别诊断，实验室检查，治疗原则
另外，选择题可以去H师兄的
