新生兒發熱的原因是比較複雜的,大致可分以下幾類:
1、感染性:包括由病*、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和各種急性傳染病等,都是引起發熱的常見原因。
2、非感染性:
(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。
(2)大量失血或失水:可使有效血循環量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發生循環衰竭,則正常代謝停滯,而產熱過少,反而體溫不升。
(3)產熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。
(4)生物製劑或藥物反應:如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。
(5)中樞調節失調:如某些功能性低熱及體溫中樞調節失調,夏天室內溫度過高,新生兒汗腺發育相對不足,散熱差,易導致發熱。
(6)其他原因引起的小兒發熱:如脫水熱,發病率較高,多在出生後4—5天發生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴重缺水。溫度可高達39—40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜乾燥、尿量減少等輕度脫水現象,大多持續數小時後逐漸退熱,也可以1天內數次發熱,但很少有連續發熱數十天以上者。另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病),顱內出血(產傷)後遺症均可引起發熱。
*新生兒發熱的癥狀
由於新生兒體溫調節中樞功能不完善,汗腺組織發育也不完善,特別是早產兒和出生10天以內的新生兒,對熱的耐受程度和反應強度均較成人差許多,因此在保暖過度、包裹過多、或在夏季室內溫度過高(大於30度)時,即可引起新生兒體溫上升;有些出生2—3天的新生兒,由於母親乳汁不足,又未給孩子飲水或喂其他乳製品,而環境溫度又較高或包裹較多,孩子就會出現體溫升高、脫水、體重下降、尿少、煩躁不安等表現,稱為新生兒脫水熱」。
最危險的是,在冬春寒冷季節,有些家長怕孩子著涼,給孩子穿衣捂被過多,甚至把頭面部也緊緊包裹捂蓋,並且持續時間較長,可使孩子體溫一直上升大於40度,引起驚厥(或稱抽搐),重者昏迷,稱為捂被綜合症」。
新生兒發熱也有一些是因疾病所致,特別是各種病原體引起的各種感染性疾病,包括:肺炎、臍炎、敗血症、化膿性腦膜炎以及各種病*感染性疾病等。
新生兒感染性疾病除可引起發熱外,還應有其他的異常表現,家長應仔細觀察,如:精神不好或煩躁不安,吃奶減少或拒奶、嗆奶,呼吸急促或呼吸不規則,體溫高而四肢發涼、皮膚髮花,甚至出現面色發青、呼吸暫停、驚厥等嚴重癥狀,應及時去醫院就診,以免延誤病情。
*新生兒發熱的居家處理
一般寶寶發燒在38度以下建議物理降溫:
1、多通風,注意散熱。保持室內溫度在21℃—23℃;
2、讓患兒卧床休息,多睡覺,保證充足的睡眠可益於疾病的恢復。敞開包被或脫去過多的衣服,衣著寬大,忌用棉被包裹;
3、給患兒頻頻喂溫開水。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇