近期,全国多地打开了高温+降雨模式,很多城市道路积水,此时如果外出长时间涉水、浸泡,很容易引起足部的皮肤病,对于患有脚气、糖尿病的老人,容易诱发感染,需要提高警惕。
据一项综合调查显示,医院的皮肤科门诊患者数量上升了30%,尤其是免疫力较低的老人、孩子,更容易引起足癣、湿疹、接触性皮炎等皮肤病。这主要是因为雨后积水污染严重,适合真菌、细菌的生长繁殖,再加上不少人喜欢穿凉鞋外出,如果长时间接触污水,就会破坏皮肤的屏障功能,引起感染,出现红斑、水疱、瘙痒等症状。原来有脚气病史或糖尿病足的则会继发感染,导致淋巴管炎,足部出现片状红肿热痛。如不及时处理,红肿皮肤表面可能发生破溃,并伴有发热、寒战、头痛等症状,严重者可能发展为败血症或脓*血症,危及生命。
对于糖尿病患者来说,首先要进行正规治疗,积极控制饮食,坚持运动,将血糖保持在目标范围内。这样也可以减少糖尿病并发症的发生,如视网膜病变、神经病变、肾脏损害、糖尿病足等。脚气患者则应进行抗真菌治疗,下雨天应避免趟水,如要外出需做好防护。
选择合适的鞋雨天出行最好不要穿凉鞋,改穿防水透气的鞋,也可以选择雨靴,以减少皮肤的污染。如果水太深,雨靴也会进水,最好提前在脚趾间涂上防水油膏,或在鞋里滴几滴十滴水。下雨天穿过的鞋,第二天不宜继续穿,需洗刷干净后吹干或晒干。需要提醒的是,雨天最好不要穿“洞洞鞋”,不仅更容易湿滑引起摔倒,进入鞋中的污水也不容易流出,致使足部长时间浸泡,引起感染。保持清洁干燥足部涉水或浸泡后,需要尽快用肥皂清洗干净,尤其是脚趾缝间,一定要清洗彻底,之后可以用1%的盐水(半盆水中加入3~5克盐)浸泡半小时并擦干。如果患有脚气或糖尿病,可以在浸泡后用碘伏涂抹患处(尤其是脚趾缝间),晾干。仔细观察对于已经出现神经损伤的糖尿病患者,当足部有伤口或破损时,本人很难感觉到,这就非常容易导致感染。因此,当雨天回家后,应该用肥皂把脚彻底洗干净并擦干,然后仔细检查足部是否有裂缝、伤口和溃疡。修剪脚趾甲时应小心,避免伤到脚趾,如果脚趾甲向内生长并疼痛,最好及时就医。及时就医如果以前曾患有脚癣,出现瘙痒后可采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等,一旦出现感染症状,比如红、肿、热、疼,需要及时就医。对于患有糖尿病的老人,或没有脚癣史的患者,如果出现皮肤瘙痒,或者水疱、红疹,甚至糜烂、渗液等症状,需要及时就医。不能自己凭经验用药,因为致病原因不同,治疗方法往往大相径庭,自己治疗往往适得其反,甚至导致皮肤破溃,感染加重。饮食调理除了注意日常生活细节之外,饮食上也应有所禁忌。雨天潮湿,应尽量避免吃刺激性食物,比如喝浓茶和咖啡等,并且不要吃易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。可以选择用薏米、绿豆、大枣、扁豆等具有除湿效果的食物煮粥食用。另外,还可用西瓜皮与红瓤之间的绿衣加点生姜煮水喝,也有很好的祛除湿气,预防皮肤病的效果。另外要注意的是,癣和湿疹都是雨季常见的皮肤病,癣菌引起的足部真菌感染,主要发作在脚趾间、脚后跟和脚跟边缘。一般来说,两只脚和一只手感染的通常是癣,两只手感染的是湿疹,这主要与个人的习惯性动作有关。两者的治疗方法是截然不同的,含有激素类的药膏,主要是用来治疗皮炎和湿疹。针对癣病,激素类药物反而会起到“火上浇油”的效果,应进行抗真菌治疗。作者:刘广宁责任编辑:李雅琴医学审核:姜峰出品人:胡丽丽
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