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1.女性,30岁。G1P0,末次月经是年4月25日,预产期应是:
A.年2月1日
B.年2月11日
C.年1月30日
D.年3月21日
E.年1月2日
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1.A。解析:预产期日期:月份=最后月经月份+9(或-3);日期=最后月经日期+7。本题算得的结果是1月32日,1月份只有31天,故要将多出来的这一天转移到下一月,即1月32日就是2月1日。预产期为2月1日。
2.对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是:
A.主动-被动型
B.被动-主动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型
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2.D。解析:共同参与型模式中,医患双方有近乎同等的权利,共同参与医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学背景知识或长期的慢性病患者,它类似于成人与成人之间的关系,医生的责任是“帮助患者自疗”。
3.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人,经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险。此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是:
A.有利原则与公正原则的冲突
B.有利原则与尊重原则的冲突
C.不伤害原则与有利原则的冲突
D.不伤害原则与公正原则的冲突
E.不伤害原则与尊重原则的冲突
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3.C。解析:截肢对患者的身体造成伤害,但是可以保证患者的生命安全。
4.全科医疗的基本特征不包括:
A.为社区居民提供连续性服务
B.提供以病人为中心的服务
C.提供以社区为基础的服务
D.提供以家庭为单位的服务
E.提供以家庭病床为主的基层医疗服务
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4.E。解析:全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护,也称为首诊服务。而不是以家庭病床为主的基层医疗服务。
5.体温常在39℃以上,24小时内波动达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平:
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.回归热
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5.A。解析:热型即体温曲线,因病因不同而异,不同疾病有不同的特殊热型:
(1)稽留热:体温持续在39~40℃以上达数天或数周,24小时内波动不超过1℃,常见于肺炎球菌肺炎和伤寒等。
(2)弛张热:常见于败血症,又称败血症热型,体温常在39℃以上,24小时内波动达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平,见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
(3)间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤升,如此高热期与无热期反复交替发作,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
(4)波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次,见于布鲁杆菌病。
(5)回归热:体温骤升达39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤升,持续数天后又骤降,如此反复发作,见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。
(6)不规则热:发热无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管炎等。
6.水肿伴有血尿、蛋白尿、高血压见于:
A.肾小球肾炎
B.肝硬化
C.右心衰
D.营养不良
E.药物因素
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6.A。解析:伴有血尿、蛋白尿、高血压的水肿患为肾源性,可见于肾小球肾炎。
7.以下可以见于中心型发绀的疾病是:
A.气胸
B.严重休克
C.下肢静脉栓塞
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢静脉曲张
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7.A。解析:中心型发绀主要见于心肺疾病,周围型发绀主要由于周围循环障碍所致。A可引起中心型发绀,其余均可引起周围型发绀。
8.下列咳痰颜色与疾病不相对应的是:
A.*色脓样痰——化脓性感染
B.粉红色泡沫样痰——急性肺水肿
C.铁锈色痰——大叶性肺炎
D.果酱样痰——葡萄球菌肺炎
E.红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎
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8.D。解析:果酱样痰见于肺吸虫病。
9.临床上患有主动脉夹层的患者,出现的胸痛是:
A.持续性或间歇性胸痛,吸气与咳嗽可使疼痛加重
B.胸骨后或心前区压榨性疼痛/闷痛,持续数分钟
C.心前区与胸骨后剧烈疼痛,伴有濒死感和恐惧感
D.突然发生剧烈胸痛,双侧血压不对称
E.突然发生一侧胸痛伴呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血
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9.D。解析:主动脉夹层多见于中年以上发病,有高血压、动脉硬化史。突然发生剧烈胸痛,可放射至头、颈、上肢、腰背、中下腹甚至下肢,疼痛剧烈可有休克征象。体检两上肢血压或上、下肢血压有明显差别。
10.患有幽门梗阻的患者呕吐物的性质是:
A.带发酸、腐败气味
B.咖啡渣样呕吐物
C.带粪臭味
D.无酸味者
E.大量酸性液体者
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10.A。解析:胃潴留、幽门梗阻的病患呕吐物的性质是带发酸、腐败气味,选择A。上消化道出血的病患呕吐物的性质是咖啡渣样呕吐物,排除B。低位小肠梗阻的病患呕吐物的性质是带粪臭味,排除C。贲门狭窄或贲门失弛缓症的病患呕吐物的性质是无酸味者,排除D。促胃泌素瘤或十二指肠溃疡的病患呕吐物的性质是大量酸性液体者,排除E。
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