正所谓,十人九痔。
作为肛门部位的常见疾病,就算是仙女男神,都有可能得痔疮。而且,随着年龄增长,痔疮的发病率也随之升高,医院的肛肠科总是人满为患。
为了让患者就近得到合理的治疗,药店人可以做些什么?
积极患教,让顾客了解痔疮危害
由于痔疮很常见,有些患者得了痔疮以后,对便血、脱出等症状掉以轻心。等到症状越来越严重,患者再来后悔就晚了!
因此,药店人对顾客进行积极患教,很有必要。
1、肛门功能失常
由于痔疮反复发作,会导致肛门反复感染,不仅使患者排便痛苦,还可能带来失禁的后患。
2、引起贫血
随着痔疮病情加重,便血量会不断增加,患者很容易出现贫血的症状。无力、头昏、记忆力下降等“后遗症”,将会影响患者的正常生活。
3、出现湿疹
由于痔疮没有得到积极治疗,痔块脱出,肛门括约肌变得松弛,黏液就会流出肛门,刺激周围皮肤,容易产生湿疹。
4、*素入血
如果痔疮出血,肛门附近的细菌、*素、脓栓都有可能进入血液,引发败血症、*血症、脓*血症等系列症状。
搞清楚这些区别,才能做出判断
想要判断顾客是不是得了痔疮,首先要排除以下疾病:
直肠癌:多发于中老年人,大便常混有黏液、血液,大便习惯明显改变,大便次数增多,伴有里急后重感。
消化道出血:上消化道出血和下消化道出血都可能表现为便血,但上消化道出血也有可能以排黑便的形式出现。
肛裂:主要特征为排便疼痛,会交替出现典型的疼痛期间歇期和疼痛期。
排除了上述疾病以后,药店人就可以通过问诊来为顾客提供用药方案,问诊要点有四:
问“血”
便时是否出血,出血量大小,便后出血是否能自行停止。
问“疼痛”
肛门是否有沉重、刺痛感,这种感觉常与排便不尽感同时存在。
问“痒”
有无肛周痛痒,有否皮肤湿疹等伴随症状。
问‘脱’
痔疮发展到一定程度,可能会脱出肛外,脱肛程度是内痔分期的重要指标。
I度:排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门
II度:常有便血,排便时脱出肛门,排便后自动还纳
III度:痔脱出后,需手辅助还纳
Ⅳ度:痔长期在肛门外,不能还纳
值得注意的是,Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,内痔和外痔的症状会同时存在。
内痔、外痔、混合痔,如何按痔选药
配药之前,先记住一句口诀:
内痔便血不痛
外痔不便血但痛
混合痔便血还痛
1、常见外用药
复方消痔栓、软膏、脐贴剂、痔疮膏、熊胆痔灵膏、熊胆痔灵栓、化痔栓、熊胆痔疮膏等。
如果有出血,可以采用云南白药。如果有便秘,可以采用开塞露、通便灵等。
2、常见内服药
化痔胶囊、痔速宁片、鳖甲消痔胶囊、消脱止、强力痔根断等。
3、常见坐浴药
PP粉。以1/比例稀释坐浴,以手放进去,指甲不被染色为准。
4、常见补充剂
B族维生素片、芦荟通畅胶囊、维生素A、鱼油、膳食纤维片、螺旋藻片、大蒜油、维生素C片等。
5、联合用药怎么破
联合用药,多维出击,可以从根本上解决痔疮的静脉团突出,改善微循环,减轻痔疮带来的不适症状。
软膏+肚脐贴+口服药物
软膏凉血止血、清热解*,有燥湿敛疮、消肿止痛的功效,尤其适用于湿热下注导致的内痔、混合痔的内痔部分。如果顾客处于痔疮的I、II期,出现便血、肿胀、疼痛,可以用软膏缓解,但孕妇禁用。
栓剂+口服药物+B族维生素
口服药物,可以改善肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔急性发作的症状。但如果已经有血栓形成、痔脱、嵌顿等情况出现,手术治疗不失为患者的一条出路。
这些注意事项,必不可少
对于需要痔疮治疗的顾客,我们该如何教育他们应对痔疮呢?
1、定时排便,每次排便最好在3分钟左右结束,以免诱发痔疮;
2、小孩也有可能得痔疮。尤其是一些体质瘦弱或者伴有便秘的小孩,如果在排便时肛周突出紫色的泡泡,就是静脉曲张导致的外痔,需要留意;
3、坐浴可以防止痔疮,但要注意水温不可过高,1天不要超过2次,每次不要超过5分钟,否则会加重痔疮,影响术后愈合;
4、女性如果在孕期长痔疮的,首先考虑改善饮食结构和生活方式,防止和治疗便秘。然后每日用温热的高锰酸钾溶液坐浴,配合提肛锻炼。
(本文仅供专业人士参考)
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