2岁的瑶瑶（化名），自出生后左侧颈部就可以看到一个针眼大小的瘘口，时不时有透明样黏液溢出，一开始家长没有在意，直到半年前，瘘口周围出现了红肿，瑶瑶的爸爸妈妈才紧张了起来，医院就诊，医生诊断瑶瑶患的是一种先天性疾病-鳃裂瘘管，需要手术治疗。这可吓坏了宝贝的爸妈，为进一步诊治，他们带着瑶瑶一起来到我院耳鼻咽喉科门诊，同样诊断先天性鳃裂瘘管，建议手术治疗。入院后，医生很快为瑶瑶安排了颈部瘘管造影，发现瘘管从皮肤“小眼”一直通到左侧扁桃体，考虑是第二鳃裂瘘管。术前准备充分后，耳鼻喉科-头颈组为小瑶瑶安排了手术，术中见瘘管从脖子小眼处一直通到左侧扁桃体窝，经过仔细的剥离，最后从口腔引出，完整切除了瘘管，瘘管约长8cm，取出瘘管那一刻，真的有种柳暗花明的感觉。手术很顺利，终于瑶瑶的爸妈一颗悬着的心落地了。和术前评估一样，最终小瑶瑶被确诊为先天性第二鳃裂瘘管（完全型瘘管）。而这仅仅是鳃裂瘘管的一种畸形。
第2鳃裂瘘管外瘘口
CT下“它”是这样的
切下来“它”是这样的
鳃裂畸形是胚胎早期（3-8周），受遗传、环境影响，鳃器（包块：鳃弓、鳃囊、鳃膜、鳃沟），不完全闭合所致的一组先天性结构畸形。根据内瘘口终止位置不同分为第1,2,3,4型：第1鳃裂瘘管内瘘口终止于外耳道，较少见，第2鳃裂瘘管内瘘口终止于扁桃体，较多见，第3鳃裂瘘管内瘘口终止于梨状窝（也称梨状窝瘘），少见，第4鳃裂瘘管终止于上段食管处，罕见。那么，颈侧瘘管及囊肿对我们身体有什么危害？因先天性颈侧瘘管及囊肿可反复感染，形成脓肿后，需反复切开排脓，最后导致颈部严重瘢痕增生，有的甚至形成瘘道，经久不愈，给患者带来极大的生理和心理上的负担。囊肿也可逐渐肿大，合并感染产生脓*症、败血症，严重者会影响呼吸和吞咽，危及生命。一旦确诊，手术完整切除是唯一有效的根治办法。
第1鳃裂瘘管反复感染引起的瘢痕组织
第3鳃裂瘘管引起的颈部感染因瘘管走形复杂，不同类型牵涉到的重要解剖结构不同，与面神经、迷走神经、颈部动静脉甚至食管入口关系密切，手术难度较高，建议家长医院专科就诊。瘘口虽很小，对待需谨慎，我科已成功开展各型鳃裂瘘管及囊肿切除，希望更多的患儿不再被鳃裂瘘管及囊肿折磨，更多家庭不再被鳃裂瘘管及囊肿困扰。推文创作
●素材：耳鼻咽喉头颈外科
●排版：*办
