心脏骤停后综合征——类脓*症样综合征顾伟李春盛
1、心脏骤停后综合征和脓*症的定义和发展早在年，VladimirNegovsky就已经认识到在心脏骤停（cardiacarrest,CA）以后，由于全身性的缺血-再灌注，机体会出现一个具有明确诱因、发病过程及影响因素的独特病理生理学过程，故将其命名为“复苏后病”[1]。自主循环恢复（returnofspontaneouscirculation,ROSC)后机体经历长时间的、完全和全身性缺血后的一个非自然的病理生理学状态，年国际复苏联盟及美国心脏病学会将这种状态称为“心脏骤停后综合征”（post-cardiacarrestsyndrome,PCAS）[2]。
在年，Schottmueller首次将病原微生物侵入血液而引起疾病的征象称之为“败血症”,败血症患者有大量细菌*素进入血循环,引起剧烈的全身中*现象,被称为“脓*症”(sepsis)。在年8月芝加哥举行的美国胸科医师学会和世界危重病医学协会联席会上，将其定义为感染所致的全身炎症反应综合征（systemicinflflammatoryresponsesysdrome,SIRS）。直到年12月的华盛顿会议才制定了真正意义的脓*症的诊断标准，首次对脓*症的本质做了清晰而详细的阐述。
CA是目前人类的主要死亡原因之一，在美国每年死于CA的患者超过40万人，而在中国约为54万人[3-4]。近半个世纪以来，CA患者的院内病死率仍高达67%，最后往往死于心脏骤停后综合征[5]。同样，脓*症也是目前导致人类死亡的主要急危重疾病之一，全球每天大概有人死于该症。全球每年有超过万例重症脓*症的病例，令人担忧的是，现在重症脓*症每年仍以1.5％比率增长[5]。
由于两个综合征的高病死率，因此都是急危重领域的研究热点，两者之间的本质联系和差异也得到了越来越多的
