面部肿胀、视物成双、
口角歪斜、肢体无力……
福州43岁的林女士
日前患上脑干脑炎
生命一度陷入险境
谁也没想到
这一切居然跟她
拔了一颗智齿有关
01
拔智齿后忽视疼痛
女子患脑炎病重
回忆病发经过
林女士仍心有余悸
2个多月前
因为一颗智齿疼痛难忍
她到牙科诊所拔除
拔牙后
医生交代她吃抗生素消炎
但她仗着身体好
没有吃药
于是噩梦开始了
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●拔牙次日，一侧面部开始肿胀，林女士还以为是正常反应，没放在心上。
●过了1周，一侧面部肿胀未减轻，另一侧也开始肿胀，还伴随隐隐的头痛，甚至影响日常睡眠。由于疼痛不剧烈，林女士还是没重视。
●十几天后，她头痛到难忍地步，于医院就诊。做了颅脑CT后，检查提示未见明显异常，医生便开了一些止痛药，林女士服用后，头痛稍有缓解。
●又过了一周，林女士出现了双眼左右活动受限制，视物成双，走路不稳的情况。
在家人陪同下
林医院神经内科就诊
主任医师程云帆接诊并详细了解情况后
立即将林女士收治入院
并进行颅脑磁共振、腰穿等检查
程云帆在介绍患者病情
住院后
林女士病情越来越重
出现口角歪斜、吞咽呛咳、
进食困难、肢体无力症状
程云帆立即组织全科医生讨论病例。经研究，考虑林女士得是脑干脑炎，而且病情重，还在进展，随时会危及生命中枢延髓部位，经家属同意，医生将林女士转入神经内科重症监护病房（NCU）进一步诊治。
在NCU病房治疗10多天，林女士病情得到控制，随后转普通病房继续治疗。
转出时，林女士的双侧眼球活动仍然受限，好在又经过1个多月后续康复等治疗，双侧眼球活动恢复良好，生活已基本不受影响。
02
拔掉一颗智齿
为何会发展成脑干脑炎
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程云帆介绍，脑干脑炎是跟免疫相关的一组疾病，可由于局部感染等因素诱发，会出现颅神经受损、肢体偏瘫、意识障碍等情况，严重的可累及呼吸心跳危及生命，临床上要引起足够重视。
林女士的发病原因可能是拔牙并发感染，在疾病早期不易被识别，所幸她及时得到有效治疗。
03
该院口腔科主任曾昭旋说
拔牙后如出现持续疼痛
一定不能忽视
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拔牙是一种有创操作，口腔中的细菌有数百种，大部分细菌可以被人体的免疫系统抑制，但少数细菌会随着创口的血液流到体内。
拔牙时，如果恰巧患者身体抵抗力下降，病菌就极有可能顺着拔牙创口乘虚而入，并有可能引发急性菌血症，败血症、心内膜炎等严重的并发症，甚至可能危及患者生命。
还有些拔除的牙齿，因操作不当，掉入下颌下间隙、咽旁间隙等，因为牙体有细菌可能引起间隙感染、间隙脓肿而危及生命。
孕妇、肿瘤患者、心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者、正接受放化疗等人群，拔牙前要如实告知医生，以防万一。
福州晚报记者陈丹
新媒体编辑兰超
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