临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfhl/16．水痘最常见的并发症为
A．脑炎
B．败血症
C．皮肤继发细菌感染
D．肺炎
E．心肌炎
C
水痘最常见为皮肤继发感染，如脓疱疮、丹*、蜂窝组织炎，甚至由此导致脓*症等；水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中，其他儿童很少见；神经系统可见水痘后脑炎；其他少数病例可发生心肌炎。
17．女孩，8岁。发热、关节肿痛2周。查体：皮肤出现环形红斑，心率次/分，奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失。预防复发的方法是
A．忌海鲜
B．减少体育运动
C．长效青霉素肌注
D．避免关节损伤
E．激素吸入维持
C
患儿皮肤有环形红斑，心脏炎，发热和关节肿痛表现，实验室检查血沉增快，符合风湿热的诊断，经治疗后康复。风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度，因为心脏炎者易于复发，预后较差，最好的预防方法是注射长效青霉素，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁。
18．男婴5个月，咳嗽1天，发热3小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续1－2分钟缓解。查体T39．3℃，咽红，心肺腹及神经系统无异常，最可能诊断是：
A．低钙惊厥
B．中*性脑病
C．化脓性脑膜炎
D．癫痫
E．热性惊厥
E
患儿5个月，高热，突发惊厥，意识障碍，持续时间短，查体无异常；低钙惊厥和癫痫一般无发热；中*性脑病通常有神经系统异常，化脓性脑膜炎会有颅内压增高等症状，排除其他选项，综合考虑，选热性惊厥较为妥当。
19．男孩，1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体：身长63cm，表情呆滞，四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外疵上斜，四肢短，手指短，小指内弯。对明确诊断最有意义的检查是
A．血T3、T4、TSH测定
B．染色体核型分析
C．尿三氯化铁试验
D．血钙、磷、碱性磷酸酶检测
E．血氨基酸分析
B
唐氏综合征，又称21-三体综合征，以前也称先天愚型，本病主要特征为智能落后、特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。其中，本题中小男孩查体显示的特殊体征：眼外疵上斜和小指内弯，可与先天性甲状腺功能减退症鉴别，后者有颜面粘液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、腹胀等症状。对两者区别最有诊断意义的检查为染色体核型分析。所以应选B。而C和E选项为苯丙酮尿症患儿的检查指标，本题患儿并无皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭体味。
20．女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热，不吐。冬季出生，混合喂养，未加辅食。查体体重7Kg，会笑，前囟平，有枕禿，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是
A．败血症，做血培养
B．癫痫，做脑电图
C．中枢神经系统感染，做腰穿
D．维生素D缺乏性手足抽搐症，查血钙
E．低血糖，查血糖
D
患儿冬季出生，日照不足，混合喂养，未添加辅食，有枕秃，都可表示患儿可能缺钙；查体体重及神经精神发育正常，排除C选项；癫痫一般有意识障碍；败血症前囟通常会紧张；低血糖惊厥一般有进食不足或腹泻史，与本例不符。
颐恒老师
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