51.哺乳期妇女，其后奶比前奶含有的更多的营养物质是
A.蛋白质
B.脂肪
C.乳糖
D.维生素
E．无机盐
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答案：B产后7天内分泌的乳汁称为初乳，富含蛋白质；产后7～14天分泌的乳汁称过渡乳；产后14天以后分泌的乳汁称为成熟乳，蛋白质含量少，脂肪和乳糖含量增多。其中后奶比前奶增加最多的是脂肪。
52.护士建议孕妇开始自测胎动的时间为妊娠
A.18周
B.24周
C.28周
D.30周
E．32周
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答案：A胎儿的躯体活动称胎动，孕妇于18～20周时开始自觉有胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
53.直肠肛管疾病手术后患者，温水坐浴和换药的顺序是
A.换药-排便-温水坐浴
B．温水坐浴-换药-排便
C．温水坐浴-排便-换药
D.排便-换药-温水坐浴
E．排便-温水坐浴-换药
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答案：E直肠肛管术后注意保持肛门局部清洁，先排便，排便后坐浴，清洁会阴部，最后换药，促进伤口愈合，坐浴可使用1：高锰酸钾溶液。
54.患者，女，28岁。孕期39周，家中急产后6天。出现乏力、头痛、烦躁不安、打哈欠。诊断为破伤风。患者痉挛发作时，最先出现的症状是
A.苦笑面容
B．颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E．牙关紧闭，开口困难
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答案：E破伤风发作期典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，以咀嚼肌最先受累，表现为牙关紧闭，开口困难。随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌，出现苦笑面容，颈项强直，角弓反张，上肢屈曲，下肢挺直等表现。
55.新生儿，出生8天。近3天反应差，不哭，吃奶少，体温35.2℃，全身皮肤*染，脐部有脓性分泌物，诊断为新生儿败血症。护理措施中错误的是
A.保暖，维持正常体温
B.必要时鼻饲喂养
C.清洁脐部，并以双氧水和碘伏涂擦
D.脐部敷以无菌纱布
E．观察病情变化
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答案：D新生儿败血症的患儿应维持其体温稳定，保持皮肤清洁干燥，脐炎时先用3%过氧化氢清洗，再涂碘伏，并用抗生素油膏外敷。吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养，以保证热量和营养的供给。密切观察病情，加强巡视。
56.患者，32岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。采取宫内节育器避孕。节育器放置1年后出现早孕反应，超声检查显示节育器移位、宫内妊娠48天。适宜的处理措施是
A.负压吸宫术
B.药物流产
C.取出宫内节育器
D.取出宫内节育器+负压吸宫术
E．取出宫内节育器+药物流产
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答案：E患者超声检查为带器妊娠，应行人工流产，现妊娠有48天，即妊娠7周内，优先选择药物流产，对子宫伤害相对较小，其处理措施是取出宫内节育器和药物流产。
57.可行输卵管结扎术的情况是
A.体温38.5℃
B.生殖器炎症
C.腹部皮肤感染
D.产后出血
E．慢性肝炎
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答案：E输卵管结扎术的实施条件为患者自愿接受绝育术，且不属于各种疾病急性期；腹部皮肤或急、慢性盆腔感染；全身状况不佳不能胜任手术者；严重的神经官能症，或缺少绝育的决心；24小时内两次测量体温≥37.5℃者。
58.心跳骤停的初期复苏，首先采取的措施是
A.补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E．建立静脉通道
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答案：D胸外心脏按压是心脏骤停后急救处理的第一个步骤，在CPR期间的组织灌注主要依赖心脏按压，有效的胸外心脏按压可产生60～80mmHg的动脉压，对成功复苏极为关键。
59.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的致病菌是
A.真菌
B.链球菌
C．葡萄球菌
D.变形杆菌
E．大肠埃希菌
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答案：C葡萄球菌为革兰阳性球菌，是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌，金*色葡萄球菌致病力最强。革兰阳性链球菌的种类很多，乙型溶血性链球菌的致病力强，使感染扩散，并引起败血症。大肠埃希菌为革兰阴性杆菌，是肠道及阴道的正常寄生菌，一般不致病，但当机体极度衰弱时，可引起严重感染，甚至产生内*素。
60.心房纤颤患者做电复律后，除观察心率及心律的变化外，还应观察
A.血压的变化
B．足背动脉搏动
C．神志
D.皮肤情况
E．呼吸变化
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答案：B电复律后应持续心电监护24小时，严密观察患者的心率及心律变化，房颤患者还应观察足背动脉搏动情况，防止血栓脱落引起栓塞。
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