史上最全产检攻略来啦祝您好ldquo [复制链接]

产前检查与孕期保健包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等，是降低孕产妇和围产儿并发症发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。

我们整个孕期分为孕早期（妊娠未达14周之前）、孕中期（14-27+6周）、孕晚期（28周以后）。整个孕期要进行至少7-11次的产前检查，如果孕妈妈有高危因素（高龄、不良孕产史、前置胎盘、高血压、心脏病、急慢性传染病等），则需要在医生评估后酌情增加产检次数。

当孕妈妈发现自己怀孕后，医院进行一系列检测，确定是否是宫内妊娠，超声检查可以显示妊娠孕囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵*囊的数目，根据医生建议完善优生优育检查，建立孕妇保健手册。

1.第一次：常规产检+地中海贫血检查

首次产前检查，在妊娠的6-13+6周，通过末次月经帮助孕妈妈们确定孕周、推算预产期，评估高危因素，测量血压、体重以及计算体重指数，测量胎心率。

必查项目包括血常规；尿常规；血型（ABO和Rh）；空腹血糖；肝功、肾功；甲状腺功能；乙肝、丙肝、梅*、艾滋病筛查；心电图；白带常规；湖北属于地中海贫血高危地区，孕妈妈们还需要加做地中海贫血筛查。

在中国人群中，约40%-70%的女性不能代谢叶酸，叶酸代谢障碍基因筛查，可根据基因分型结果对受检者叶酸利用能力进行分级，发现被检者叶酸代谢方面的缺陷，为增补叶酸的剂量提供科学依据。

脊肌萎缩症（SMA）是一种常染色体隐性遗传神经肌肉疾病，其主要特征为脊髓前角运动神经元退化，导致肌肉无力和进行性运动功能丧失。SMA是婴儿和幼儿死亡的主要遗传疾病。如果夫妻双方均为携带者，那么其子代就是1/4的概率生育患儿。SMA的携带率为1/40~1/60。我院目前已开展SMA基因筛查。

血红蛋白＜g/L者需查血清铁蛋白；孕前1年未查宫颈细胞学检查的建议行HPV+TCT检查。

在完善上述一系列检查后，在11-13+6周，还有一项非常重要的超声检查，测量胎儿颈项透明层厚度（NT）以筛查有无潜在的染色体异常和胎儿异常，也就是常说的NT超声检查。

孕中期，通常共进行3次产检检查，每次产检检查常规测量血压、体重、腹围、宫高、胎心率。

2.第二次：唐氏筛查

在整个孕期的第2次产前检查（14-19+6周）时，15-20周的孕妈妈可以进行中孕期非整倍体血清学筛查俗称唐氏筛查，为的是初步筛检出唐氏综合征、18三体综合征、神经管缺陷。

唐氏综合征又叫做21-三体综合征，也就是我们常说的先天愚型或先天性智力低下，俗话说的先天性傻孩子。该患者的第21对染色体比正常人多出一条，是最常见的染色体非整倍体疾病。唐筛检查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。通过唐氏筛查可以查出80%以上的唐氏儿。

但对于高龄（年龄≥35岁）以及有过唐氏儿史的孕妈妈，由于唐氏综合征发生率更高，故不建议唐氏筛查，而建议直接产前诊断（羊水穿刺）。

12-22+6周的孕妈妈还可以进行无创产前基因检测（NIPT）以筛查3种常见的胎儿染色体非整倍体异常，是具有更佳准确性的产前筛查方法。

这里提醒各位孕妈妈，无创产前基因检测是一种染色体异常的产前筛查方法，并非产前诊断，结果亦不能作为临床终止妊娠依据。如果检测结果为高风险或有其他异常提示，请遵循医生建议行产前诊断确诊。

3.第三次：大排畸

在第3次产前检查（20-24周）时，孕妈妈们要复查血常规、尿常规以及进行胎儿系统超声筛查（也就是我们常说的“大排畸”）。如果产前筛查有异常情况，或者超声有结构异常，医生会根据情况建议进行产前诊断以排除胎宝宝有没有异常情况。

目前产前诊断以创伤性方法为主，以羊膜腔穿刺最常用。

4.第四次：75g口服葡萄糖耐量试验试验+小排畸

第4次产前检查（25-28周）时，除了常规产检，还要进行血常规、尿常规检查，孕妈妈也要进行75g口服葡萄糖耐量试验试验（oralglucosetolerancetest，OGTT），也就是我们常说的“喝糖水”，以筛查有无妊娠期糖尿病，孕妈妈们在做糖耐之前需要空腹。此时根据大排畸超声的建议复查胎儿系统超声（小排畸）。

孕晚期的产前检查，同样每次要常规测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率以及胎方位。

5.第五次：产科超声检查

第5次产前检查（29-32周），除了血常规、尿常规之外还要进行产科超声检查（也就是我们常说的“生长发育B超”）。此时需开始注意胎动情况，指导分娩方式。

6.第六次：常规产检+胎心监护

第6次产前检查（33-36周），孕妈妈们要进行尿常规的检查，对怀疑妊娠肝内胆汁淤积症的孕妈妈还需行肝功能、血清胆汁酸检测。同时在30-34周后可以开始进行电子胎心监护（NST），对于有高危因素的32周以后的孕妈妈我们还需要进行NST检查。

7.第七至第十一次：产科超声检查+胎心监护

第7-11次产前检查（37-41周），需要每周进行一次胎心监护检测，行产科超声检查。评估产道条件，介绍分娩方式，超过41周，住院并引产。

B群链球菌（groupBstreptococcus，GBS）又称无乳链球菌，是孕产妇生殖道感染的重要致病菌，可导致泌尿系感染、羊膜绒毛膜炎、产褥感染、孕产妇败血症等，它与早产、胎膜早破、新生儿败血症等疾病有关，因此，妊娠晚期的GBS的常规筛查至关重要。

除了定期产检，孕妈妈们需要合理膳食，均衡营养，保持合理的生活方式，可在家中检测血压及体重，晚孕期间坚持每天计数胎动，注意自己是否有阴道流血、流液及腹部发紧情况。若有任何不适，不必严格按照产检时间，医院就诊。

医院目前除常规门诊外，还开通了夜间门诊，24小时守护孕妈妈。

可以去哪里产检及分娩？

首选医院产科！！！

医院产科是湖北省重点专科，母婴安全优质服务单位，年取得产前诊断中心资质；年获得中国盆底功能障碍防治项目技术培训中心及鄂西北唯一一家中国出生缺陷救助基地的资质；年被评选为“国家级孕妇示范学校”；年成为湖北省分娩镇痛联盟理事单位。产科汇集多科协作，打造了孕前保健、孕期保健、住院分娩、无痛分娩、温馨一对一陪产、产后康复及避孕指导、儿童保健等无缝连接的“一条龙”服务链。并承担鄂西北及周边省市危重孕产妇的救治及高危孕产妇的产前诊断、遗传咨询等工作。同时广泛开展腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘、子宫动脉介入栓塞在产后出血中的应用、孕妇储存式自体输血和回收式自身输血及宫颈环扎等特色技术业务。