作者：医院检验科朱康宁河南医院检验科徐瑞平小时候，经常听见一句骂人话：“你是得了脑膜炎吧！”如果哪个孩子脑瓜子不太灵，其他同学就会骂人家：这货脑膜炎后遗症！以前不知道是怎么回事，直到后来，才明白这句话背后有着非常惨痛的传染病暴发历史。年，我国经历了一次严重的流脑暴发，全国的每10万人中就有人发病；共发生了多万人感染，当年死亡人。16多万人啊！要知道，年的唐山大地震，几乎人人都知道，其死亡人数是24万人，所以这段历史更不应该被遗忘，只有了解历史，你才更明白我国*府在疫情防控历史中的努力以及做出的每一项决策是多么的艰难和重要！如今，*府和媒体一遍一遍的强调少出门、不聚集、戴口罩，是多么的用心良苦！1历史当时的防疫手段基本上有：宣传知识、控制流动、倡议戴口罩、全面消*、药物防治，当然也不乏类似河南的硬核抗疫手段；比如，派人把守在村子入口，严禁外来人员进入，有事就在村口接洽。感觉和抗击新冠疫情中的步骤惊人相似？当然！因为这是我国多年防疫知识的总结啊！要不然怎么能够这么快的控制住"疫情"。经过一系列大刀阔斧的整顿防治，我国于年后逐步控制了"流脑"疫情。特别自年全国开始大规模推广A群流脑疫苗，如今这个臭名昭著的疾病再未出现全国性大流行。由于病情凶险，家长们千万不能放松警惕！2到底啥是流脑？流脑，流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎。属于国家乙类传染病。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。本病青少年是易感人群，如治疗不及时，可直接危及生命或造成永久性的脑损伤，导致智力障碍，这也是篇头那句骂人话的来历。3流脑主要的临床表现起病急、发烧至39℃以上、头痛寒战、喷射性呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变；幼儿还可出现烦躁不安、哭闹、尖叫、拒乳、皮肤感觉过敏及惊厥、精神极度萎靡等症状。肾形或豆形革兰阴性双球菌图片来自百度百科流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，呈肾形或豆形，因此又称为脑膜炎双球菌，两菌接触面平坦或略向内陷，直径0.6~0.8μm。人工培养后可成卵圆形或球状，排列较不规则，单个、成双或4个相联等。在孵育24h后的培养物中，常呈现衰退形态，菌体大小较不一致，着色亦深浅不匀。在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞内，形态典型。新分离菌株大多有荚膜和菌毛。3实验室检查01
血常规
白细胞总数、中性粒细胞计数明显升高。02脑脊液常规典型改变为压力增高，外观呈浑浊米汤样或脓样：白细胞数明显增高，并以中性粒细胞增高为主;糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。但在病程初期仅有压力升高，外观清亮，随后出现典型改变，暴发休克型患者脑脊液通常清亮，蛋白、细胞数和糖亦无变化。03免疫学检查急性期脑脊液：脑膜炎奈瑟菌特异性多糖抗原检测阳性。恢复期血清脑膜炎：奈瑟菌特异性IgG抗体检测，其效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。04细菌学检查
●直接染色：用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，或者脑脊液涂片检测，可在多形核白细胞内或细胞外见到革兰阴性肾形双球菌。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。
●细菌培养：脑脊液、血液、瘀点(斑)组织液
培养脑膜炎奈瑟菌阳性。
注意：血培养在流脑时阳性率较低，但血培养对普通型流脑败血症期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要，故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养，并宜多次采血送验。脑脊液应于无菌试管内离心，取沉渣直接接种于巧克力琼脂上，同时注入葡萄糖肉汤中，在5%～10%二氧化碳环境下培养。
●脑脊液、血液、瘀点(斑)组织液脑膜炎奈瑟菌特异性核酸检测阳性。
最后友情提示：接种脑膜炎球菌疫苗属于国家计划免疫，虽然近几年因为种种原因，个别地方兴起了抵制疫苗风波，但是还是请大家相信国家防疫体系，按照免疫程序去接种疫苗。1.中国疾控中心网站，流脑的流行状况如何？
