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病例分享新生儿乳腺炎并脓肿形成 [复制链接]

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患儿女,25天,因“左乳红肿1周”来我院就诊,病程中未见明显发热症状(图1)。

图1患儿左侧乳房红肿

超声所见

左乳探及以液性成分为主的囊实性包块,大小约2.3×1.7×1.4cm,周围软组织回声增强,包块内液性成分透声极差,可见细密点状回声,实性部分回声不均(图2),CDFI示实性部分内可见血流信号(图3)。

图2患儿左乳探及一囊实性包块,透声差,周围软组织回声增强

图3CDFI示实性部分内可见血流信号

超声诊断

左乳乳腺炎并脓肿形成。

随访

临床穿刺抽脓证实超声诊断(图4)。经抗生素治疗后,患儿病情好转(图5)。

图4临床穿刺证实患儿左乳囊实性包块为脓肿

图5治疗后,患儿病情好转

新生儿乳腺炎

新生儿乳腺炎非常少见,常见于足月出生2个月内婴儿(2-8周),多为单侧发生,女婴多见。临床表现为新生儿乳房红肿、疼痛、乳头溢脓等,脓肿形成较为少见,罕见发生蜂窝组织炎、骨髓炎、筋膜炎、脑脓肿和败血症。

新生儿乳腺炎的发生多与不正确的护理及挤压新生儿乳头有关。无论男婴或女婴,在新生儿期都可能出现乳房泌乳或肿大,这是正常的生理现象,原因是胎儿在母体内受到母血中高浓度泌乳素等激素的影响。因此出生后,新生儿体内残留的激素刺激了乳腺发育,一般在生后8天~10天最明显,生后2-3周,随着新生儿体内的激素水平逐渐降低,症状可自然消失。

该时期,应注意保持新生儿乳房的清洁和干燥,千万不要故意挤压或者用力擦洗新生儿的乳房。如果新生儿乳头出现了轻微红肿的现象,早期可以用生理盐水轻轻擦拭,或者用碘伏小心地涂抹乳头。如果红肿范围继续扩大,双侧乳房不对称并触摸有波动感,还伴有发热、哭闹或不愿进食的情况,应警惕新生儿乳腺炎的发生。医院就诊,切勿自行处理,延误病情。

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