年初级护师每日一练 [复制链接]

距离护师考试仅剩16天

1、题干：恶性肿瘤术后第1年，随访的时间是

A、每半个月1次B、每1-2个月1次C、每3个月1次D、每4-5个月1次E、每6个月1次

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解析：经研究发现，恶性肿瘤病人经各种手段根治性治疗后的复发与转移，80%发生于手术后前三年，15%发生于手术后4-5年，5%发生于5年以后；所以，恶性肿瘤术后复查时间要求手术后1-3年每3个月1次，第4-5年每6个月1次，5年以后可以减少至每年1次（C对ABDE错）。

2、题干：原位癌变的范围是

A、到达肌层B、到达浆膜层C、突破基膜D、突破浆膜E、局限于上皮层内

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解析：原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生、但尚未侵犯基底膜而向下浸润者，如宫颈、食管及皮肤的原位癌。因此，原位癌病变范围是局限于上皮层、未突破基底层向下浸润的癌变（E对ABCD错）。

3、题干：化疗副反应中最常见、最严重的是

A、造血功能障碍B、消化道反应C、皮肤黏膜损伤D、肝肾功能损伤E、周围神经*性

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解析：化疗副反应中最常见、最严重的是造血功能障碍，可引起病人白细胞计数下降，血小板减少，因此应每周查血常规1-2次，当血小板降至50×10?/L，白细胞计数降至3.0×10?/L，应暂停药物，给予补血药物，增加营养，对于重度骨髓抑制的情况应将患者置于无菌室或层流无菌室（A对）；其他均为化疗过程中常见副反应，其中消化道反应表现为恶心呕吐、食欲减退等（B错）；皮肤黏膜损伤可形成溃疡、口腔炎、皮肤干燥、色素沉着等（C错）；肝肾功能损伤为化疗常见副反应，因此需定期进行检测（D错）；周围神经*性可引起嗜睡、昏迷、感觉异常及运动无力等（E错）。

4、题干：护理肿瘤放疗患者，应每周检查一次白细胞和血小板，当白细胞降至多少应暂停治疗

A、0.5×10?/LB、0.8×10?/LC、1×10?/LD、2×10?/LE、3×10?/L

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解析：由于射线对癌细胞的杀灭，以及对正常组织的损害，释放的*素被吸收，大面积照射的放疗病人常出现骨髓抑制。因此放疗病人每周应检查1次白细胞和血小板，如白细胞降至3×10?/L或血小板降至80×10?/L时，应暂停放疗，给予生血药，严重时应少量多次输鲜血，注意消*隔离。（E对ABCD错）。

5、题干：良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是

A、肿块硬度B、细胞分化程度C、生长速度D、表面光滑程度E、疼痛程度

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解析：良性肿瘤细胞分化成熟，呈膨胀性生长,不发生转移,对人体影响不大,但长在重要部位也可威胁生命，部分良性肿瘤可恶性变。恶性肿瘤细胞分化不成熟,生长较快,呈浸润性破坏性生长,可破坏所在器官,并发生转移而危害生命。其中细胞分化程度情况是良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别，良性肿瘤分化高，恶性肿瘤分化度低（B对ACDE错）。

6、题干：肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是

A、部分肠内营养B、全量肠内营养C、肠外营养D、单纯葡萄糖输液E、经口进食

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解析：肠外营养适应证：胃肠道消化吸收功能障碍;腹泻、呕吐严重的;因疾病或治疗需要胃肠道休息的;高代谢状态.胃肠营养不能满足的;肿瘤放、化疗时期等。（C对）

7、题干：不符合黑痣恶变的表现是（）

A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环

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解析：黑痣为色素斑块，黑痣恶变表现为迅速增大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血，周围出现色素环或卫星状小瘤，区域淋巴结肿大。（选B）

8、题干：陈女士，因恶性肿瘤住院化疗，以下护理措施不妥的是

A、病室应安静、舒适B、室温应保持18℃左右C、定期消*病室D、严格控制探视E、适当户外活动

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解析：化学疗法是指利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式，在肿瘤病人化疗过程中应注意将室温调节至18-22℃，环境温度过低患者感觉寒冷，同时增加患者代谢，不利于病情恢复（B错，为本题正确答案）；肿瘤化疗患者其他护理措施还包括定期消*病室，保持病房安静、舒适，严格探视制度以防感染，适当室外活动，心理护理等（ACDE对）。

9、题干：属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护B、积极治疗癌前病变C、手术D、放疗E、化疗

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解析：国际抗癌联盟认为1/3癌症是可以预防的，1/3癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3癌症可以减轻痛苦、延长寿命，并以此提出了三级预防概念，二级预防是指肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是如何在早期阶段发现癌症并给予及时治疗，降低死亡率（B对）；一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，如注意环境保护和改善生活习惯等（A错）；三级预防是对症治疗以改善生存质量或延长生存时间，包括各种姑息治疗和对症治疗，如手术、放疗、化疗等（CDE错）。

10、题干：对肿瘤确诊最可靠的检查是

A、B超检查B、X线检查C、病理检查D、内镜检查E、核素扫描

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解析：病理学诊断为目前确定肿瘤最直接而且可靠的依据（C对）；B超目前广泛应用于肝、胆、胰、脾、甲状腺、乳房、颅脑、子宫、卵巢等部位肿瘤的诊断，对判断囊性与实质性肿块很有价值（A错）；X线检查肿瘤可见特定的阴影，还可用于造影检查（B错）；内镜检查是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器、胸腔、腹腔及纵隔的肿瘤或其他病变，并可取细胞或组织行病理学检查诊断（D错）；放射性核素检查，临床上甲状腺瘤、肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤及大肠肿瘤常有，一般可显示直径在2cm以上的病灶，骨肿瘤诊断阳性率较高，胃肠道肿瘤诊断阳性率低（E错）。

11、题干：有关癌肿的局部特征，不正确的是

A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有疼痛

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解析：位于体表或浅在的肿瘤，肿块常是第一症状，恶性肿瘤早期通常不疼痛，中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受（E错，为本题正确答案）；肿块的特点为生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定（ABCD对）。

12、题干：交界性肿瘤的特征是

A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处B、良性肿瘤来源于2种组织C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发D、良性肿瘤偶有远处转移E、包膜不完整的良性肿瘤

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解析：交界性肿瘤是是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤，交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤，它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征，如生长缓慢，复发迟类似良性肿瘤，但又可以发生转移，只不过转移率较低，手术切除后有复发可能（C对ABDE错）。

13、题干：确诊肿瘤最可靠的检查是

A、B超B、X线C、病理学D、内镜E、核素扫描

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解析：肿瘤早期多数无特殊症状和体征，早期诊断比较困难，病理切片检查是最准确的诊断方法，有咬取活检、切取活检、切除活检等方法（C对ABDE错）。

14、题干：下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是（）

A、可大剂量冲击疗法B、可中剂量间断疗法C、可小剂量维持疗法D、多疗程治疗E、避免联合用药

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解析：目前化疗特别强调联合用药方案,目的是减少药物*性,提高疗效。（选E）

15、题干：国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示

A、原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D、肺转移E、区域淋巴结转移

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解析：国际上TNM分期法中T指肿瘤原发灶的情况，N指区域淋巴结受累情况，M指远处转移(通常是血道转移)（E对ABCD错）。

16、题干：属于烷化类的抗肿瘤药物是

A、5-氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、长春新碱E、阿霉素

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解析：环磷酰胺为烷化类药物，进入体内后可在肝脏转化成醛磷酰胺，该物质不稳定进入肿瘤细胞后分解成酰胺氮芥和丙烯醛，前者对肿瘤细胞具有*性作用，从而起到抗肿瘤作用（B对）；5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤为抗代谢类药物（AC错）；长春新碱为生物碱类药物（D错）；阿霉素为抗肿瘤抗生素类药物（E错）。

17、题干：不属于肿瘤的是（）

A、粉瘤B、黑色素瘤C、血管瘤D、脂肪瘤E、纤维瘤

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解析：粉瘤是皮脂腺囊肿的俗称，不属于肿瘤，主要为皮脂腺排泄管阻塞形成的皮脂腺囊肿（A错，为本题正确答案）；黑色素瘤一般指恶性黑素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤（B对）；血管瘤是先天性良性肿瘤，多见于婴儿出生时或出生后不久（C对）；脂肪瘤是由成熟脂肪组织构成的良性肿瘤（D对）；纤维瘤由分化良好的皮下结缔组织组成，为一种良性肿瘤（E对）。

18、题干：原位癌是指（）

A、浸润癌B、原发癌C、癌前病变D、未发生转移的癌E、未突破基底膜的癌

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解析：恶性肿瘤的发生发展包括3个阶段，分别为癌前期、原位癌和浸润癌。原位癌仅限于上皮层内，是未突破基底膜的早期癌（E对）；癌前病变是第一期，浸润癌是第三期（AC错）；原发癌和未发生转移的癌是从癌症转移角度描述（DE错）。

19、题干：对化疗患者实行保护性隔离主要是为了预防

A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害

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解析：化疗药治疗过程中不仅杀伤白细胞，同时对机体的正常细胞也有一定的伤害，因此在临床化疗过程中，若患者粒细胞绝对值降低明显时为避免感染的发生常需进行保护性隔离（D对ABCE错）。

20、题干：肿瘤的定性检查方法是

A、磁共振B、CT扫描C、B型超声D、病理检査E、核素检査

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解析：病理学检查包括细胞学和组织学两部分，是肿瘤的定性检查方法（D对）；磁共振、CT扫描、B型超声和核素检查都是肿瘤的定位检查方法（ABCE错）。

21、题干：抗肿瘤药氟尿嘧啶属于

A、烷化剂类B、生物碱类C、抗生素类D、抗代谢类E、激素类

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解析：氟尿嘧啶属于抗代谢类抗肿瘤药（D对）；常用抗癌药有以下六类；烷化剂（氮芥、环磷酰胺、噻替哌）、抗代谢类（氟尿嘧啶）、抗生素类(丝裂霉素）、生物碱类（长春新碱）、激素类（已烯雌酸）、杂类(顺铂）（ABCE错）。

22、题干：放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用

A、0.2%薄荷淀粉B、2%甲紫C、2.5%碘酊D、75%乙醇E、3%过氧化氢

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解析：红肿时可用些收敛止痒的药物如薄荷淀粉，氢地油；而皮肤剥脱溃疡时，可用点增进皮肤愈合的药物，如氢地油，若合并有炎症，也可用点外用抗炎药，如红霉素软膏等（A对BCDE错）。

23、题干：化疗药物剂量受限的主要原因是()

A、脱发B、消化道反应C、骨髓抑制D、肝肾损伤E、皮肤损伤

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解析：大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制，这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，主要表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降，因此化疗药物剂量的使用有一定的限制（C对）。

24、题干：肿瘤性发热常见热型为

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热

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解析：肿瘤患者的发热源于组织破坏和坏死物质的吸收，多为不规则热（E对）；不规则热是指发热无一定规律，且持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热等；稽留热是指体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等（A错）；弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病（B错）；间歇热是指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热和无热期交替出现，常见于疟疾（C错）；超高热是指体温在41℃以上，常见于重症中暑、溶血反应、暴发型中*性菌痢（D错）。

25、题干：恶液质者是

A.板状腹B.妊状腹C.舟状腹D.柔韧感腹E.松软腹

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解析：恶液质患者恶病质状态消耗远大于吸收，仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状，出现舟状腹（C对ABDE错）。