湖南省妇幼保健院护理人员三基考试复习提纲 [复制链接]

41.病人入院时间，应如何填写在体温单上

A.39～40℃之间，相应时间格内用红笔

B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写

C.40～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

D.40～42℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写

E.38～42℃之间，相应时间格内用红笔竖写

答案：C

解析:用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃横线之间。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：患者入院的护理

42.特级护理的病人正确的观察时间是

A.24h专人守护

B.应该是15～30min观察一次

C.应该是1～2h观察一次

D.应该是2～3h巡视一次

E.应该是4～6h巡视一次

答案：A

特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：患者入院的护理

43.单人搬运法适合于

A.体重较重者

B.小儿及体重轻者

C.老年人

D.颅脑损伤者

E.腿部骨折者

答案：B

单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：运送患者法

44.腰椎骨折病人需用何种方法搬运

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.挪动法

答案：D

解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：运送患者法

45.护士协助病人向平车挪动时顺序应为

A.上身、臀部、下肢

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢

E.臀部、下肢、上身

答案：A

解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：运送患者法

46.两人搬运病人的正确方法是

A.甲托颈、背部，乙托臀、膝部

B.甲托背部，乙托臀、膝部

C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿

D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿

E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

答案：E

解析:甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人膝部（腘窝处）。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：运送患者法

47.以下哪些病人应进行一级护理

A.器官移植、大面积烧伤

B.高热、大出血

C.严重创伤

D.年老体弱、幼儿

E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段

答案：B

解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：患者入院的护理

48.某患医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是

A.分诊协助其就医

B.不处理，静候医生

C.鼻塞法吸氧

D.电击除颤

E.CPR

答案：C

解析:该患者目前处于重度缺氧状态，应立即进行吸氧治疗。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：患者入院的护理

49.某患医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意

A.对患者实施呼吸道隔离

B.让患者保持镇静

C.氧流量1～2L/min

D.只能除颤1次

E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2：30

答案：C

解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。

知识点1：患者入院和出院的护理

知识点2：患者入院的护理

50.腹部手术后病人，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采取的最佳体位是

A.俯卧位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.端坐位

E.中凹位

答案：B

解析:半坐卧位摇床要求：由平卧位转变为半卧位时，先摇床头，再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时，先要床尾，再摇床头。半坐卧位适用范围：①心肺疾患所引起呼吸困难的病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和*素的吸收。③腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

51.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

答案：C

解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

52.对于一个椎管内麻醉的病人，让病人采取去枕仰卧位的主要目的是

A.预防窒息

B.预防肺部感染

C.预防颅压升高

D.预防头疼

E.预防病人的脑水肿

答案：D

去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒等病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症；②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8h的病人，以预防脑压减低而引起的头痛（穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起）。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

53.颅内手术后，头部翻转过剧可引起

A.脑疝

B.休克

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑干损伤

答案：A

颅内手术后，头部翻转过剧可引起脑疝。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

54.下列选项中不属于约束带应观察的项目是

A.衬垫是否垫好

B.约束带是否牢靠

C.体位是否舒适

D.局部皮肤颜色及温度

E.神智是否清楚

答案：E

解析:垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠，可增加安全性；观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

55.一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳A.截石位

B.去枕平卧

C.俯卧位

D.屈膝仰卧位

E.侧卧位

答案：D

解析:屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

56.脑室引流和颅骨牵引时应取

A.侧卧位

B.俯卧位

C.膝胸卧位

D.截石位

E.头高足低位

答案：E

解析:头高足低位适用范围：①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力；②预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

57.某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是

A.半卧位

B.端坐卧位

C.头低足高

D.头高足低位

E.仰卧位

答案：D

解析:颈椎骨折进行颅骨牵引时，应取头高足低位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

58.女病人导尿时需采取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸位

答案：D

解析:屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人．利于暴露操作部位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

59.采用被动卧位的病人是

A.心包积液病人

B.心力衰竭病人

C.昏迷病人

D.支气管哮喘病人

E.胸膜炎病人

答案：C

解析:被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

60.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取

A.左侧卧位，保留灌肠

B.右侧卧位，保留灌肠

C.左侧卧位，小量不保留灌肠

D.右侧卧位，小量不保留灌肠

E.右侧卧位，大量不保留灌肠

答案：B

解析:阿米巴痢疾病变在回盲部，因此药物灌肠时应采取右侧卧位，保留灌肠。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

61.自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.慢慢移动

答案：B

解析:自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用2人法。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

62.书写病区报告的顺序是先写

A.施行手术病人

B.转入病人

C.危重病人

D.新入院病人

E.转出病人

答案：E

解析:书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。

知识点1：舒适与安全

知识点2：概述

63.吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是

A.先关总开关，再调氧流量

B.先关流量表，再调氧流量

C.先拔出吸氧管，再调氧流量

D.先拔出氧气连接管，再调氧流量

E.先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量

答案：E

解析:吸氧过程中需要调节氧流量时，应先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量，避免损伤肺组织。

知识点1：舒适与安全

知识点2：概述

64.正常成人呼吸的频率为

A.10～14次/min

B.16～20次/min

C.20～24次/min

D.8～10次/min

E.24～26次/min

答案：B

解析:正常成人呼吸的频率为16～20次/min。

知识点1：舒适与安全

知识点2：概述

65.下列属于长期备用医嘱的是

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.普食

D.氧气吸入

E.青霉素80万Uimq6h

答案：B

解析:长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间后失效。

知识点1：舒适与安全

知识点2：概述

66.不需要去枕仰卧位的病人有

A.昏迷者

B.全身麻醉未清醒者

C.脊椎麻醉者

D.背腰、臀部有伤口者

E.脊髓腔穿刺后

答案：D

解析:俯卧位适用范围：①腰、背部手术或检查；②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

67.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是

A.屈膝仰卧位

B.头低足高位

C.头高足低位

D.侧卧位

E.截石位

答案：B

解析:头低足高位适用范围：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出；②十二指肠引流，有利于胆汁引流；③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；④跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

68.心包填塞病人应采取

A.侧卧位

B.仰卧位

C.仰卧屈膝位

D.平卧高枕位

E.端坐位

答案：E

解析:端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

69.大量不保留灌肠应采取

A.仰卧位

B.端坐位

C.半卧位

D.俯卧位

E.侧卧位

答案：E

解析:侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

70.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是

A.减少局部出血

B.使静脉回流量减少

C.减轻肺部淤血

D.减少炎症的扩散和*素吸收

E.减轻伤口缝合处的张力

答案：E

解析:胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

71.腰穿病人术后6h去枕平卧的目的

A.防止血压下降引起休克

B.防止脑缺血

C.防止术后头痛

D.有利于脑部血循环

E.防止呕吐物引起窒息

答案：C

解析:腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

72.某病人48岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，检查时应取的卧位是

A.左侧卧位

B.屈膝仰卧位

C.截石位

D.膝胸位

E.蹲位

答案：D

解析:膝胸位适用范围：①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；②用于矫正子宫后倾及胎位不正。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

73.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

答案：B

解析:中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

74.有利于矫正子宫后倾的体位是

A.去枕仰卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.膝胸位

E.截石位

答案：D

解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

75.若该女性自然分娩，可采用

A.去枕仰卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.膝胸位

E.截石位

答案：E

解析:产妇分娩时采用截石位。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

76.若女性怀孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

答案：C

解析:妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

77.产后为促进子宫复原，可采用

A.截石位

B.膝胸位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

答案：B

解析:产后采用膝胸位可促进子宫复原。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

78.骶尾部溃疡病变，可见骨面，创面有臭味，病人有发热为

A.淤血红润期褥疮

B.炎性浸润期褥疮

C.浅层溃疡期褥疮

D.坏死溃疡期褥疮

E.褥疮前期

答案：D

解析:溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓*败血症。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：皮肤护理

79.为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩

A.75%醇

B.0.5%过氧乙酸

C.0.1%醋酸

D.50%乙醇

E.0.1%氯化钠

答案：D

解析:为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：皮肤护理

80.给昏迷病人进行口腔护理时须特别注意

A.用压舌板轻轻撑开颊部

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

D.操作时动作要轻

E.观察口腔黏膜

答案：C

解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

81.危重病人最佳的晨间护理程序是

A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单

B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器

C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理

D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单

E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单

答案：D

解析:危重病人晨间护理应首先进行排便护理。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：晨晚间护理

82.灭头虱的方法中，错误的一项是

A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发

B.反复揉搓头发10min

C.24h后用篦子篦去死虱，洗发

D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌

E.梳子和篦子先清洗后消*

答案：E

解析:灭头虱操作方法：穿隔离衣，戴手套，将用品携至床旁，向病人解释以取得病人的合作；必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧；用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发；24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮；清洗头发；为病人更换被服及衣裤。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：头发护理

83.无菌盘铺好后有效期不超过

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

E.16h

答案：B

解析:无菌盘铺好后有效期不超过4h。

知识点1：医院感染

知识点2：无菌技术

84.关于高压蒸汽灭菌，不正确的是

A.无菌包不宜过大

B.放置无菌包不宜太

C.布类物品放在搪瓷物品之下

D.高压锅内物品不能装得太多

E.放置时各包之间要有空隙

答案：C

解析:高压蒸汽灭菌注意事项：①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后，应干燥并及时包装。②灭菌包体积不得超过30cm×30cm×25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。③物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法：①物理监测法，可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。②化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。

知识点1：医院感染

知识点2：无菌技术

85.用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的

A.蛋白质结构

B.细菌膜渗透性

C.酶的活性

D.代谢功能

E.酸碱环境

答案：E

解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

86.漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时，其浓度为

A.0.2%

B.0.3%

C.0.5%

D.0.8%

E.1%

答案：C

解析:0.5%漂白粉溶液或0.5%～1%氯胺溶液用于消*餐具、便器等，浸泡30min。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

87.流行性出血热病人死亡不应

A.将其个人衣服、被单消*后交其家属

B.将其使用过的钱、票消*后交其家属

C.用无菌棉花塞住各孔道

D.用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体

E.床单位做好消*处理

答案：C

解析:流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消*后交其家属，将其使用过的钱、票消*后交其家属，用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消*处理。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

88.流感病人出院后病室空气消*，常用消*剂为

A.食醋

B.苯扎溴铵

C.酒精

D.氯胺

E.漂白粉

答案：A

解析:流感病人出院后病室空气消*，常用消*剂为食醋。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

89.过氧乙酸溶液用于餐具消*，其浓度及浸泡时间为

A.0.2%，2min

B.0.2%，10min

C.0.2%～0.5%，10min

D.0.5%，30～60min

E.1%，60min

答案：D

解析:过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消*，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消*，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消*；1%溶液用于体温表消*，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品，且应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

90.25cm持物镊浸泡消*时，容器内消*液的高度是

A.9cm

B.13cm

C.15cm

D.17cm

E.19cm

答案：B

解析:无菌持物钳浸泡在盛有消*液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，液面浸没轴节以上2～3cm或镊子的1/2。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

91.刀剪最常用的灭菌方法是

A.燃烧

B.煮沸

C.紫外线

D.浸泡

E.以上都对

答案：D

解析:浸泡法：将需消*的物品洗净擦干，完全浸泡在有效浓度的消*液中，达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消*，如锐利器械、精密器材等。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

92.对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为

A.清洗后再消*

B.清洗后放日光下暴晒

C.灭菌后再清洗

D.扔入污物桶

E.焚烧

答案：E

解析:焚烧法用途：①常用于无保留价值的物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、炭疸、绿脓杆菌）的敷料等；②搪瓷类和金属类（贵重器械、锐利刀剪除外）物品急用或无条件用其他方法消*时也可用之。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

93.高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用

A.压力70kPa，温度.2℃，时间10min

B.压力80kPa，温度.2℃，时间15min

C.压力90kPa，温度.2℃，时间20min

D.压力～kPa，温度～℃，时间20～30min

E.压力～kPa，温度～℃，时间25min

答案：D

解析:压力医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强，能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在～kPa，温度达～℃时，经20～30min即达灭菌目的。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

94.使用紫外线照射消*，关灯后再次使用前需间隔

A.1～2min

B.3～4min

C.5～6min

D.7～8min

E.9～10min

答案：B

解析:常用紫外线灯的波长为nm，这也是最佳杀菌波长。若需再次使用，关灯后需间歇3～4min后再开启。

知识点1：医院感染

知识点2：清洁、消*、灭菌

95.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A.腰带以下

B.腰带

C.领子

D.袖子后面

E.胸前、背后

答案：C

解析:穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。

知识点1：医院感染

知识点2：隔离技术

96.下列隔离衣使用的要求，正确的是

A.每周更换一次

B.要保持袖口内外面清洁

C.必须完全盖住工作服

D.隔离衣潮湿，晾干后再使用

E.隔离衣挂在走廊内应外面向

答案：C

解析:穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子；后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。脱隔离衣时，先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消*双手，解开领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意：刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

知识点1：医院感染

知识点2：隔离技术

97.昏迷病人口腔护理禁忌

A.头侧向一侧

B.用张口器

C.漱口

D.用血管钳夹紧棉球擦拭

E.取下假牙浸泡清水中

答案：C

解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

98.在身体空隙处垫以软枕的作用是

A.架空受压部位

B.降低局部皮肤所承受的压力

C.减少皮肤受摩擦的刺激

D.固定体位

E.安全防护，防止坠床

答案：B

解析:在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。

知识点1：舒适与安全

知识点2：患者的卧位与舒适

99.哪种患者需做特殊口腔护理

A.消化不良

B.胃炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.昏迷

答案：E

解析:特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

.坐位主要受压点在

A.骶尾部

B.外髁

C.肘部

D.坐骨结节

E.足跟

答案：D

解析:长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位：①仰卧位，枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。②侧卧位，耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。③俯卧位：肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。④坐位：坐骨结节处。

知识点1：舒适与安全

知识点2：概述

.关于炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

A.皮肤呈紫色

B.皮下硬结

C.有大、小水疱

D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面

E.创面上有脓性分泌物

答案：E

解析:压疮的分期与临床表现：①淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。③溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓*败血症。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：皮肤护理

.头虱可造成疾病的传播，如回归热、斑疹伤寒等。因此，发现病人有虱应立即彻底消灭。常用药液是百部酊，灭头虱用的百部酊药液成分是

A.百部g+50%乙醇ml+纯乙酸10ml

B.百部50g+50%乙醇ml+纯乙酸10ml

C.百部30g+50%乙醇ml+纯酸1ml

D.百部30g+50%乙醇ml+纯酸10ml

E.百部30g+50%乙醇ml+纯乙酸1ml

答案：E

解析:常用灭虱药液：①30%含酸百部酊，百部30g加50%乙醇ml，再加%乙酸1ml，装入瓶中加盖盖严，48h后方可使用。②30%百部含酸煎剂，百部30g加水ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；将药渣再加水ml煎煮30分钟过滤，挤出药液；将两次药液合并再煎至ml，待冷却后，加入乙酸即可。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：头发护理

.关于头发护理，下列叙述错误的是

A.在病人的床上洗头时，病室的室温是24℃，水温是40～45℃

B.身体虚弱的病人，不易选择床上洗头

C.当病人的头发打结成团时，可以选择30%的乙醇

D.对于有头虱的病人，可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虮处理

E.含酸百部酊制剂包裹头发后，48h后取下

答案：E

解析:应在24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：头发护理

.pH偏酸性时，进行口腔护理的漱口液是

A.1%过氧化氢

B.生理盐水

C.0.02%呋喃西林

D.2%硼酸溶液

E.朵贝儿溶液

答案：A

解析:常用的漱口溶液包括：①生理盐水，清洁口腔，预防感染，口腔pH中性时适用。②复方硼酸溶液（朵贝儿溶液），可轻微抑菌，消除口臭，适用于口腔pH中性时。③0.02%呋喃西林溶液，可清洁口腔，为广谱抗菌溶液，适用于口腔pH中性时。④1%～3%过氧化氢溶液，遇有机物时，可释放出新生氧气以抗菌除臭，适用于口腔pH值偏酸性时。⑤1%～4%碳酸氢钠溶液，用于真菌感染，适用于口腔pH偏酸性时。⑥2%～3%硼酸溶液，可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH偏碱性时。⑦0.1%醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染时，适用于口腔pH偏碱性时。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

.体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

A.仰卧——骶尾部

B.侧卧——髋部

C.俯卧——内踝

D.坐位——坐骨结节

E.侧卧——肩峰部

答案：C

解析:俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：皮肤护理

.李某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm×15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C.暴露创面、紫外线每日照射1次

D.剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎

答案：D

解析:溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：皮肤护理

.口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是

A.1%～3%过氧化氢溶液

B.复方硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

答案：E

解析:0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，适用于口腔pH偏碱性时。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

.真菌感染时选用的含漱液是

A.1%～3%过氧化氢溶液

B.复方硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液

D.0.02%呋喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

答案：C

解析:1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，适用于口腔pH偏酸性时。

知识点1：患者的清洁卫生

知识点2：口腔护理

.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于

A.休克病人

B.虚脱病人

C.高血压病

D.颅内压增高病人

E.心房纤维性颤动病人

答案：D

解析:缓脉：见于颅内压增高、房宣传导阻滞等患者。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.缩窄性心包炎表现为

A.间歇脉

B.奇脉

C.丝脉

D.洪脉

E.水冲脉

答案：B

解析:缩窄性心包炎表现为奇脉。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.休克病人的脉搏是

A.缓脉

B.丝脉

C.绌脉

D.洪脉

E.不规则脉

答案：B

解析:丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，称丝脉。见于心功能不全、大出血、休克等患者。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.动脉硬化病人可出现

A.绌脉

B.丝脉

C.洪脉

D.间歇脉

E.弦脉

答案：E

解析:动脉硬化时管壁变硬失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.选择口腔测量体温的病人是

A.精神分裂症病人

B.呼吸困难者

C.口鼻手术者

D.昏迷者

E.大面积烧伤者

答案：E

解析:精神异常、昏迷者，患儿，口鼻手术、呼吸困难及不合作者，不能测口腔温度。刚进食或面颊部作冷、热敷者，应间隔30min再测。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.伤寒

A.间歇热

B.弛张热

C.稽留热

D.波浪热

E.不规则热

答案：C

解析:稽留热：体温持续升高达39.5℃左右，持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.高热病人降温时首选

A.头部冷敷

B.腹股沟冷敷

C.乙醇拭浴

D.冷盐水灌肠

E.服退热药

答案：A

解析:宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.洋地*中*病人可出现

A.绌脉

B.丝脉

C.洪脉

D.间歇脉

E.弦脉

答案：D

解析:间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇，称为间歇脉。二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地*中*者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.关于测量血压的注意事项，下列选项错误的是

A.打气不可过猛过高

B.血压未听清时，立即重新注气，再仔细听

C.须密切观察血压者，应尽量做到“四定”

D.偏瘫病人应在健侧上臂测

E.听诊器的胸端不可放在袖带下面

答案：B

解析:测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量。重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：血压的评估与护理

.关于体温，下列叙述哪项不正确

A.正常人的体温舌下是36.2～37.2℃

B.直肠体温高于口温0.3～0.5℃

C.腋下体温低于口温0.3～0.5℃

D.测直肠体温时需深入6cm

E.妇女排卵至经前体温轻度升高

答案：D

解析:直肠测量法：①露出臀部；②滑润肛表，轻轻插入肛门3～4cm;③3min后取出；④擦净肛表，并为患者擦净肛门，看明度数，记录；⑤整理床单位，协助病人取舒适卧住。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.生理情况下血压升高不见于

A.劳动后

B.饱餐后

C.饮酒后

D.激动紧张时

E.高温环境下

答案：E

解析:影响血压的生理性变化：①年龄。血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。②性别。同龄女性比男性偏低。③昼夜及睡眠的影响。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。④环境。寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。⑤部位。右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神燎张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。收缩压升高8mmHg。⑥其他。紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：血压的评估与护理

.男性，60岁，血压经常在20.0/13.3kPa左右，应认为是

A.低血压

B.高血压

C.正常血压

D.收缩压偏高

E.舒张压偏高

答案：B

解析:血压正常值：正常成人安静时，收缩压为90～mmHg（12～18.5kPa）．舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：血压的评估与护理

.呼吸由浅慢逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟，又出现上述状态。如此周而复始的呼吸为

A.叹息样呼吸

B.蝉鸣样呼吸

C.潮式呼吸

D.间断呼吸

E.点头呼吸

答案：C

解析:潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟（5～30s），有时可达30～40s，又出现上述状态的呼吸。如此周而复始，如潮水涨落，故称潮式呼吸。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：呼吸的评估与护理

.农药中*的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于

A.24次/min

B.20次/min

C.18次/min

D.10次/min

E.5次/min

答案：D

解析:成人每分钟呼吸少于10次，称呼吸减慢。见于颅内疾病、安眠药中*等。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：呼吸的评估与护理

.发热的最常见原因是

A.恶性肿瘤

B.物理因子作用

C.化学因子作用

D.细菌、病*感染

E.真菌感染

答案：D

解析:引起发热的最常见原因是细菌、病*感染。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.败血症病人发热常见的热型是

A.间歇热

B.弛张热

C.不规则热

D.波浪热

E.回归热

答案：B

解析:弛张热：体温在39.0℃以上，体温高低不一，日差大于1℃，最低温度高于正常水平。见于败血症等。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：体温的评估与护理

.房颤病人的脉搏是

A.间歇脉

B.缓脉

C.三联律

D.绌脉

E.速脉

答案：D

解析:脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见于心房颤动的患者。

知识点1：生命体征的评估与护理

知识点2：脉搏的评估与护理

.胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是

A.刺激胆囊产生胆囊收缩素

B.刺激肝细胞多分泌胆汁

C.有利于胆汁进入胆囊

D.刺激胆囊收缩和排空

E.有助于造影剂进入肝细胞

答案：D

解析:造影前1天午餐进高脂肪饮食，刺激胆囊收缩排空，有助于造影剂进入胆囊。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.出入液量记录方法中错误的是

A.早7时至晚7时用蓝笔

B.晚7时至次日晨7时用红笔

C.白班总结24h出入量

D.夜班总结24h出入量

E.用蓝笔填写在体温单的相应专栏内

答案：C

解析:记录出入液量时，夜班应总结24h出入量。

知识点1：饮食与营养

知识点2：概述

.禁用高蛋白饮食的病人是

A.严重贫血病人

B.肾病综合征病人

C.肝昏迷病人

D.大手术后病人

E.肺结核病人

答案：C

解析:低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿*症、肝昏迷等；饮食原则：限制蛋白质摄入，成人每日蛋白质总量不超过40g，应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。

知识点1：饮食与营养

知识点2：概述

.对长期鼻饲的患者，在护理过程中，以下哪种做法是错误的

A.每日所有鼻饲用物应消*一次

B.病人需每日做口腔护理

C.每次灌食前检查胃管是否在胃内

D.鼻饲间隔时间不少于2h

E.胃管应每日更换消*

答案：E

解析:病人长期鼻饲时，为减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.哪种不是要素饮食的成分

A.麦芽糖

B.必需氨基酸

C.非必需氨基酸

D.维生素

E.乳剂

答案：A

解析:要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.给危重病人喂食时哪项不妥

A.宜小口喂食，以便咀嚼和吞咽

B.昏迷者可采用鼻饲法

C.进流质者可用吸管或水壶吸吮

D.应先喂固态食物，后喂液态食物

E.卧床者应使其头转向一侧

答案：D

解析:给危重病人喂食时应先喂液态食物，后喂固态食物。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.大便隐血试验期宜选用的菜谱是

A.菠菜粉丝汤

B.卷心菜牛肉汤

C.大蒜炒猪肝

D.土豆炒肉丝

E.蛋白炒银鱼

答案：E

解析:潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应。可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.高蛋白饮食不适用于

A.结核病

B.肾病综合征

C.急性肾炎

D.贫血

E.大手术后

答案：C

解析:低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿*症、肝昏迷等。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.疾病恢复期病人给

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.禁食

答案：A

解析:普通饮食适用范围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.关于要素饮食的描述不妥的是

A.是天然合成的营养饮食

B.不需消化液也能吸收

C.符合机体生理需要

D.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人

E.可口服、鼻饲或造痿管滴入

答案：A

解析:要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.禁忌使用鼻饲法的病人是

A.昏迷病人

B.口腔手术病人

C.食管狭窄病人

D.拒绝进食病人

E.食管下段静脉曲张病人

答案：E

解析:凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是

A.防食物逆流

B.防胃管污染

C.防胃管脱出

D.防空气进入

E.防胃液流出

答案：D

解析:鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理

.胆囊造影时采用的试验饮食是

A.高热量饮食

B.高脂肪饮食

C.低蛋白饮食

D.低脂肪饮食

E.低盐饮食

答案：B

解析:胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食，刺激胆囊收缩排空，有助于造影剂进入胆囊。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过

A.30g

B.40g

C.50g

D.60g

E.70g

答案：C

解析:低脂肪饮食原则：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量不超过50g。

知识点1：饮食与营养

知识点2：医院饮食

.给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了

A.增大咽喉部通道弧度

B.顺利通过气管分叉处

C.顺利通过膈肌

D.减少食道黏膜损伤

E.减轻病人不适

答案：A

解析:迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：①插管前，去枕，头后仰；②胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。

知识点1：饮食与营养

知识点2：特殊饮食护理