来源：基层检验网
作为“三大常规”之一的血常规，医院都有开展的检验项目，在对炎症和感染的诊断，类型鉴别和疗效监测上都起到了很好的指导作用。血常规检查结果看起来很繁杂，主要是三大项：红细胞（RBC）、白细胞(WBC)和血小板(PLT)。一、炎症类项目及其临床意义1、白细胞计数（WBC）：一定体积血液中的白细胞总量，它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称，依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。
白细胞生理性增高多见于：剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
白细胞病理性增高多见于：急性化脓性感染，尿*症，白血病，组织损伤，急性出血等。
白细胞总数：新生儿（15.0～20.0）×10^9/L，6个月至2岁（11.0～12.0）×10^9/L，儿童（5.0～12.0）×10^9/L。
2、中性粒细胞计数（NE）：指一升血液中的中性粒细胞数量；中性粒细胞百分比：出生时60-70%，4-6天50%，到4-6岁前30-50%，大于6岁50-70%。
增多：见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹*、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中*(酸中*、尿*症、铅中*、汞中*等)，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
3、淋巴细胞计数（LY）：指一升血液中的淋巴细胞数量；
淋巴细胞百分比：出生时30-40%，4-6天50%，到4-6岁前40-60%，大于6岁30-40%
增多：见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病*性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。
减少：见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。
4、嗜酸性粒细胞计数（EO）：指一升血液中的嗜酸性粒细胞数量；
嗜酸性细胞百分比：0.5%～5.0%
增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等
5、嗜碱性粒细胞计数（BA）：指一升血液中的嗜碱性粒细胞数量；
嗜碱性粒细胞百分比：0%～1%
增多：多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
6、单核细胞计数（MO）：指一升血液中的单核细胞数量；
单核细胞百分比：3%～8%
增多：多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等，二岁以内的儿童可以稍高。
减少一般无临床意义。
二、检查结果的分析1、正常参考区间血常规检查的结果正常与否通常是以各项指标的正常参考区间（最小值到最大值）描述，检测结果低于最小值或高于最大值都是不正常，一般都在检验结果中反应出来。目前大多数指标都是用95%的可信区间描述。
2、正常与不正常的结论是相对的所谓正常或者不正常的结论都具有概率性质的判断，如果用95%的可信区间判断，本次检测结果正常，说明这一次检测结果正常的概率是95%，由于各种其它无法预测的原因有可能导致检测结果不正常，但其概率低于5%，属于小概率事件可以认为不发生；如果本次检测结果不正常，说明这一次的检测结果正常的概率小于5%，属于小概率事件。医学上几乎所有的检查结果都是相对的，没有绝对的正常或者不正常，对这一知识的理解在医患诉讼中十分重要。3、检测结果与疾病血常规检查最常见的临床基本检查和健康检查项目，它是很多疾病诊断的必要依据，但不能作为疾病的确诊依据。疾病的确诊常常需要病因学诊断、解剖学诊断、病理学诊断、流行病学诊断和影像学检查等方法才能完成。从这个意义上说，血常规检查结果为疾病的确诊提供了方向。不能认为某项检测指标不正常就是某种疾病。
三、采血时的注意事项1、血液采集前，应避免跑步，骑车，爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息15min后进行采血，冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确，采血不能与静脉输液同侧臂，以免造成结果不准确。2、服用某些药物可能明显干扰实验。采血时应询问是否服用过干扰药物（如白细胞计数禁止服用的药物有解热镇痛药和抗感染药等；红细胞计数禁止服用的药物有甲氨蝶呤，苯妥英钠等；嗜酸细胞计数禁止服用的药物有肾上腺类固醇，ACTH；阿司匹林对血小板聚集有抑制作用）并尽可能在避免干扰因素的条件下进行，以便于比较和动态分析。3、患者某些生理因素，如吸烟，进食，运动和情绪波动等，均可影响血液成分。甚至一天之内，WBC，EO，LY等参数均有一定的波动。
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