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3月18-19日，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心主办的第七届全国深部真菌感染学术会议在北京顺利召开。38位来自国内外的真菌领域顶尖专家，余位全国同道共同参与的这场真菌盛会，涉及12个临床及基础领域，涉及医学真菌基础、真菌感染的实验室诊治、真菌感染与宿主免疫的研究、抗真菌药物的耐药研究进展以及新药开发等方面，可谓大咖云集，内容丰富多彩。此外，本次会议推陈出新，首次设立以真菌分类的分会场，如曲霉感染专题交流、念珠菌感染专题交流、隐球菌感染的理论与实践以及其他真菌感染专题交流等主题分会场。
第七届全国深部真菌感染学术会议开幕式由会议学术委员会主席、医院温海教授主持，大会医院李若瑜教授发表精彩致辞，医院朱利平教授为大家带来大会共同主席翁心华教授的贺辞，国家卫计委医改医管局有关领导介绍了我国有关抗真菌药物的临床应用指导原则，提出未来临床检验以及重点临床科室用药能力发展提高的方向。此次会议的主办方国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心有关领导对大会的成功开幕表示祝贺。中国工程院院士廖万清教授发表慷慨激昂的讲话，拉开了这场视听盛宴的大幕。
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Prof.MalcolmRichardson
医院、真菌参比实验室主任，国际人和动物真菌学会现任主席
Throlofthmycologyrfrnclaboratoryinthdiagnosisandmanagmntofsystmicfungalinfctions
来自南曼彻斯特大学的MalcolmRichardson教授为大家讲述了医学真菌参考实验室在侵袭性真菌病的诊断和治疗中的重要作用。5级真菌参考实验室标准让大家感觉耳目一新，各类常见菌种的生物标记物在实验室诊断以及指导临床治疗更是意义非凡，关于抗真菌药物的药敏试验，MalcolmRichardson教授为大家推荐了一款便捷的APP，叫做FungiMICs，可快速查阅药敏的相关信息。
*晓*教授
医院、血液病研究所所长
侵袭性真菌病的诊断——实验室技术的意义与局限性
*晓*教授首先为大家带来血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(修订版)，接下来*教授带给大家七例临床移植后病人真菌感染的病例，通过这些病例阐释了肺CT检查和GM试验在临床中诊断和治疗IPA的价值，最关键的是肺CT检查和GM试验联用可提高治疗有效率、减少过度治疗。同时，*教授也提出当以上两种方法联用出现不同结果时，临床医生应结合临床经验综合考虑诊断与治疗方案。
Prof.ChstrRayCooprJr.
扬斯敦州立大学
YakA激酶在双相真菌马尔尼菲青霉细胞壁中的作用
yakA基因为编码一个双重特异性络氨酸调节的蛋白激酶，ChstrRayCooprJr.教授介绍了他在YakA基因对于真菌表型、葡聚糖合成、几丁质合成的影响方面的研究，提出了yakA基因在真菌的形态发生、细胞壁的完整性以及调控葡聚糖的生物合成中扮演着重要作用；马尔尼菲青霉yakA基因确切的分子机制目前尚未阐明。这些研究思路及方法的共享为与会者提供了新的科研方向。
施毅教授
南京大学医学院
真菌感染生物标记物
施毅教授为大家带来了关于肺曲霉病中真菌感染生物标记物的相关信息。特别可贵的是，施教授结合本团队的工作，为大家分享了他们自己珍贵的大样本临床诊断的经验，对于临床有非常实用的指导价值。
朱利平教授
医院
隐球菌脑膜炎的临床启示
朱利平教授提出隐球菌脑膜炎不仅可以发生在艾滋病患者和非HIV相关免疫低下患者，也可以发生在免疫正常患者，免疫遗传易感因素是发生隐球菌病的重要原因。朱教授为大家介绍了隐球菌病遗传易感性研究，得出了遗传易感性提示免疫正常或低下患者发生隐球菌脑膜炎的又一因素，遗传易感性为进一步理解隐球菌感染的分子免疫研究提供基础的结论。
曲霉感染专题交流专场
陈良安教授
医院
肺曲霉菌病的影像特征与诊断价值
陈良安教授为大家介绍了肺曲霉菌病分类、肺曲霉菌病“特征性表现”、各类肺曲霉菌病的影像表现以及影像学检查在肺真菌病中的价值等精彩内容。陈教授讲道，影像检查不能作为真菌感染的确诊标准，不能替代组织病理学检查或微生物学检查，但却是发现肺真菌病的有效线索。各类肺真菌病的影像表现差异大于共性，事实上很难归纳出所谓肺真菌病的共同影像特点，影像检查结果的判读必须结合患者的基础免疫状况和临床表现。
佘丹阳教授
医院
肺部真菌病临床病例讨论
佘教授为大家讲述了一个咳嗽、咳痰、间断发热、双肺弥漫病变的病例，结合现病史以及影像学检查，最终诊断为真菌感染。此病例引发了大家的热烈讨论，多位呼吸科、检验科以及ICU的医生们都发表了自己对于此病例的想法，佘教授的解答以及现场的互动使得肺部真菌感染的内容更加深入人心。
胡炯教授
上海交通大医院
异基因造血干细胞移植后曲霉菌感染的特点
胡炯教授介绍了异基因造血干细胞移植后真菌感染流行病学、HSCT曲霉菌感染的影像学特点、诊疗思路、辅助诊断技术、诊断标准以及预防和治疗，提出诊断驱动治疗或抢先治疗在HSCT曲霉菌感染中的重要价值。胡教授指出，由于HSCT患者的侵袭性真菌感染发病率以及病死率较高，所以及时的诊断和治疗至关重要。
闫晨华教授
医院
异基因造血干细胞移植后曲霉菌感染病例
闫晨华教授通过一个异基因造血干细胞移植后的癫痫发作病例为大家讲述移植后中枢合并症的诊治思辨。闫教授提到，移植后中枢合并症诊断较困难，影像学、脑脊液GM试验和G试验或许有帮助。既往肺部感染是CNS-IFD发生的危险因素，尤其是治疗反应不佳的肺部IFD患者，即使出现细微的脑部症状，也需要积极筛查CT或MRI。这类患者治疗困难、死亡率高，伏立康唑可以提高治疗有效率，但对于移植患者死亡率仍很高，生存率仅20%左右。外科手术可以改善生存。
念珠菌感染专题交流专场
郭凤梅副教授
医院
如何实现念珠菌血症的早期诊断
郭教授讲授了念珠菌血症中抗感染治疗面临的挑战、念珠菌血症的诊断以及如何早期诊断念珠菌血症，这些对于临床医生来说都是非常关键的问题。郭教授提到，一定要重视念珠菌感染，存在危险因素、广谱抗生素治疗效果不佳的感染患者应重视念珠菌感染的诊断。血培养可明确诊断，但不能导向早期治疗。CS评分、生物学标记物的联合应用有助于早期诊断念珠菌感染。
邱海波、马晓春、陈德昌、黎毅敏等专家分别为大家分享了念珠菌定植与感染的探讨，重症患者真菌感染的高危因素，腹腔念珠菌感染与胃肠道微生态的相关性以及念珠菌血症早期经验治疗的临床思维的相关内容，把念珠菌感染的诊断及治疗又向前推进了一步。
隐球菌感染的理论与实践专场
温海教授
医院
隐球菌性脑膜脑炎的相关问题
温海教授从隐球菌病的临床问题和隐球菌的基础研究两个方面详细地讲述了隐球菌性脑膜脑炎的相关问题。温教授为大家仔细解读了《美国NIAID治疗指南》：IDSA真菌感染治疗指南，抗真菌治疗主要有系统性应用(诱导治疗、巩固治疗、维持治疗)，鞘内注射，降颅压(药物治疗，效果不佳时可采用连续腰穿间断引流、腰椎置管引流、脑室腹腔分流等)，抗真菌治疗的推荐疗程，疗效观察及结果判定。
温教授长期以来对隐球菌致病机理进行了深入研究，带领团队围绕隐球菌致病机理做了大量的研究工作。通过研究初步认为：1.隐球菌的嗜中枢性是存在的；2.隐球菌穿越血脑屏障可能方式是胞吞胞吐和破坏细胞间紧密连接；3.隐球菌可促进脑微血管内皮细胞凋亡；4.隐球菌促进IL-6、VEGF和ZO-1等细胞因子的变化，引起紧密连接开放，使血脑屏障完整性被破坏；5.脑血管内皮细胞钙粘蛋白10(CDH10)、硒结合蛋白1(Slnbp1)基因可能在隐球菌侵袭脑血管内细胞过程中起重要作用。
朱利平教授
医院
隐球菌脑膜炎治疗专家面对面
特邀专家：陈永平吴安华吕晓菊张伦理陈雅红
会议内容：医院收治的隐球菌脑膜炎患者中一个典型的病例(疑似隐球菌病脑膜炎)，和所有参会者一起进行了隐球菌脑膜炎治疗专家面对面的讨论会，围绕以下几个方面展开了话题：
1.全国各地的代表专家从临床一线的工作中纷纷讨论了隐球菌病的感染源。
2.朱利平教授进一步讲述了该cas中的患者脑脊液压力mmH2O，隐球菌血培养(+)，血和脑脊液乳胶凝集试验1:，如何确诊隐球菌脑膜炎？来自全国各地的真菌专家们依据患者的病史和实验室检查结果，纷纷进行了激烈的讨论。张伦理教授最后总结隐球菌病病原学诊断依据如真菌涂片和镜检、真菌培养、组织病理、抗原检测等等。
3.围绕隐球菌脑膜炎的治疗，专家们分享了各自的临床经验，治疗策略达成共识：首选两性霉素B和氟胞嘧啶治疗隐球菌脑膜炎。
4.朱利平教授再次向专家团队抛出了临床医生最为棘手的问题：患者使用了两性霉素B和氟胞嘧啶等药物抗真菌药治疗以后有，临床症状不缓解，尤其是高热、颅内压增高等等，如何解决呢？所有专家们发表了各自的见解，朱利平教授总结了临床的应对策略：如患者行腰椎穿刺术后高热、头疼加重，分析脑脊液生化结果，排除有无合并细菌感染的可能性；参照患者的体重，适当调整两性霉素B的剂量；加用小剂量的糖皮质激素；甘露醇降颅压、脑室引流等等措施。
其他真菌感染专题讨论专场
李东明教授
医院
少见类型的丝状真菌感染
李东明教授主要从少见真菌感染、常见病原体中少见的感染类型、常见病原体新认识的病理特征等方面进行介绍，详尽地介绍了她在临床一线工作的宝贵经验。李教授查阅大量的文献，不断提出新观点，带领团队做了大量的研究工作，大胆的探索和尝试，把她独特的想法应用于临床，不仅给很多患者带来了福音，也给了我们临床医生带来很多的启示。
曹存巍教授
广西医院
马尔尼菲蓝状菌压力应激调控基因的研究
曹存巍教授详尽地讲述了马尔尼菲篮状菌病的流行病学和皮肤损害，通过观察马尔尼菲篮状菌双相培养形态学特征，进一步深入研究马尔尼菲篮状菌的致病机制。临床常用抗真菌药物对马尔尼菲篮状菌体外药敏实验，结果表明：1.SakA、CnaA对马尔尼菲篮状菌生长速度、形态、产孢能力、细胞壁合成、压力应激起着重要的调控作用；2.CnaA对马尔尼菲篮状菌细胞壁1,3-β-D葡聚糖和几丁质编码基因FKS1、CHS有重要调控作用；3.SakA、CnaA对马尔尼菲篮状菌抵御巨噬细胞吞噬杀伤，宿主体内侵袭性感染中发挥重要作用。
吕雪莲教授
首都医科医院
少见侵袭性酵母菌感染
吕雪莲教授介绍了少见酵母样真菌的分类、命名变化、组织病理、药敏特征等方面的内容。吕教授还分享了阿萨希毛孢子菌感染所致的“慢性毛孢子菌病”，从该病的临床表现、检查结果、诊断治疗等方面，总结了该病例的特点。
桑红教授
南京大学医学院医院
暗色真菌感染研究近况
桑红教授讲述了暗色真菌全球分布较广，对人类健康危害大，感染发病率逐渐增高，大多数临床相关物种是局限于刺盾炱目(Chatothyrials)。暗色真菌感染可引起着色芽生菌病、暗色丝孢霉病等。
潘炜华教授
医院
警惕“超级真菌”感染在中国的出现
潘炜华教授介绍了耳道念珠菌(Candidaauris)对一种或多种主要的抗真菌药物具有耐药性，主要引起伤口及耳部感染，往往发展成真菌性败血症，感染者死亡率高达60%，故称之为“超级真菌”。潘教授详尽地讲述了耳道念珠菌的真菌学特点、标准株的表型特征、*性因子、药物敏感性、鉴定方法等。
余进教授
医院
毛霉病的诊治进展
余进教授讲述了常见毛霉目真菌感染的危险因素和临床类型，毛霉病的诊断主要依据为真菌镜检和培养、影像学、组织病理、分子诊断等。余教授介绍了毛霉目真菌感染的治疗原则和用药指导。
汤一苇教授
美国纽约斯隆-医院
MALDI-TOFMS鉴定医学上重要的霉菌：快速,廉价,优质
汤一苇教授为大家详细介绍了MALDI-TOFMS的特点及最新的多中心研究结果，可测量含量丰富的蛋白质(核糖体和其他管家蛋白)，并产生一个独特的图谱，这些特定的蛋白图谱用来识别特定的微生物，产生的图谱与数据库进行比对确定种水平的鉴定，可以在几分钟内鉴定出需氧菌、厌氧菌、分枝杆菌和真菌。汤教授提到，MALDI-TOFMS在医学真菌学的鉴定上有着快速、廉价、优质的特点，希望此方法的应用能够对真菌的鉴定更有帮助。
Wun-JuShih(谢文儒)教授
美国CDC，InfctiousDisassPathologyBranch
注射被污染的类固醇引起真菌性脑膜炎爆发
Wun-JuShih教授为大家讲述了一件由于注射被污染的类固醇而引起真菌性脑膜炎爆发的事例，通过他生动具体的讲述以及该案例的诊断过程，再一次引起了大家对于真菌感染的重视。同时围绕这一实例，反映出对真菌感染突发事件的应对能力和诊断能力的储备是十分必要的。
王贺副研究员
医院检验科临床微生物组
念珠菌生物学特性及实验室诊断
王研究员介绍了热带念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙念珠菌以及橡树念珠菌等非白色念珠菌的特点以及念珠菌感染联合检测方案。对于热带念珠菌，王研究员指出亚太地区尤其是中国，热带念珠菌的检出率相对全球比例较高，在15%左右。热带念珠菌比其他念珠菌致病力更强，定植能力与侵入能力都非常强，热带念珠菌感染更易发生在癌症患者与粒缺的患者，唑类药物对热带念珠菌的耐药问题需引起
