护资倒计时：15天
1、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时
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答案：E
解析：慢性阻塞性肺疾病的患者突出的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难，长期氧疗能改变疾病的自然病程，改善生活质量，一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15小时/天（E对，ABCD错）。
2、病人，男，56岁。因慢性气管炎收住入院，病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护理的目的是
A、协助病人B、直接满足病人的需要C、心理指导D、安慰患者E、把病情告之医生
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答案：B
解析：护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时，提供各种护理照顾，以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要，帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患儿此时缺氧症状明显，需给予吸氧以缓解不适感，该护理措施的目的是直接帮助病人满足需要（B对，ACDE错）。
3、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌A组C、溶血性链球菌B组D、大肠埃希菌E、金*色葡萄球菌
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答案：A
解析：凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病*为主，其中肺炎链球菌最为常见，一般支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致，占细菌性肺炎的90%以上（A对）。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见；大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，但在近年来大量应用抗生素的情况下，此病与葡萄球菌肺炎一样，可继发于其他重病的过程中（BCDE错）。
4、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食、多饮E、多尿
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答案：A
解析：肺、心功能失代偿期出现呼吸衰竭和右心衰竭。呼吸衰竭最典型的表现是呼吸困难加重，夜间更甚（A对）；右心衰竭则表现为心悸、气促加重，乏力、食欲下降（D错）、上腹胀痛、恶心、少尿（E错）；疲倦乏力、头晕心悸是肺、心功能代偿期的表现（B错）；肺源性心脏病的病人一般不会有明显的贫血症状（C错）。
5、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大
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答案：C
解析：急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染，除有上呼吸道感染的一般症状外，咽部症状明显。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物，有明显的咽痛，其他上呼吸道感染也可伴有咽痛，但疼痛多不明显（C对）；上呼吸道感染一般起病急，常有发热、鼻黏膜充血等症状（ABD错）；以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大，如急性病*性咽炎，急性眼结膜炎、急性细菌性咽-扁桃体炎等（E错）。
6、患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中*E、地西泮的镇咳作用
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答案：C
解析：地西泮具有镇静催眠的作用，可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性，剂量过大会引起呼吸慢而浅，甚至抑制呼吸中枢、导致死亡，本题中患者自行服用地西泮5㎎，导致呼吸浅促，很可能是地西泮抑制了呼吸中枢（C对，ABDE错）。
7、患者女，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病机率，可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出
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答案：A
解析：感染时慢性阻塞行肺疾病发生发展的重要因素，常见的是鼻病*、流感病*，因此对于老年患者，在冬季肺炎多发季节，防流感可通过注射免疫球蛋白提高免疫力（A对），流感病*多变，接种流感疫苗不能预防所有的流感（C错）。
8、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦
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答案：A
解析：急性支气管炎病人的护理原则：主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出；祛痰止咳，解痉平喘治疗药物如同稳定期，痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等（A对，为本题正确答案）。
9、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于
A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉
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答案：A
解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（A对）；短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）；洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）；交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）；水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。
10、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中*性肠麻痹D、低钾血症E、中*性脑病
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答案：C
解析：发生中*性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失，发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便（C对，ABDE错）
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