年的某一天，夜班是我当值。根据各路同事好友爆料，据说某人班总会遇到一些并不平常的事情。
孕期发烧39℃
伴随不规律宫缩和阴道流血的先兆流产症状
今晚，则是一位孕期发烧的孕妇的病例。怀孕25周的*女士，已发热3天，阴道出血1天，因怀疑肺部感染入住我院感染科。作为值班产科医生，我参加了这次多学科会诊。在给*女士做产科检查时，发现她虽然胎心正常，但全身发热，还伴随不规律宫缩以及阴道流血的先兆流产症状。第2天，*女士迅速被转入产科病房，同步进行相关检查，和给予抗感染、保胎、促进胎肺成熟治疗。第3天，*女士检查结果提示“李斯特菌感染”。电镜下的李斯特菌。图片来自：textbookofbacteriology.net在药学部参与会诊，并根据病情给予规律治疗后，好消息是*女士退烧了。而坏消息是，*女士的不规律宫缩仍然在继续，宫颈管也在不断缩短。宫颈管一点点缩短意味着*女士出现晚期流产风险也在同步增加。女性的正常宫颈管长度应该在2.5~3.0厘米左右。由上表数据可以见，*女士当时宫颈管长度呈现快速扩张的态势。
早产保胎手术之紧急宫颈环扎术
根据*女士的紧急情况，产科主任王莉医生给*女士做了“紧急宫颈环扎术”，通过术后的保胎治疗，*女士很快康复出院，并能继续在中大五院产科规律产检。等到了孕37+6周，*女士顺产一枚女宝宝，成功避免了流产、早产情况的发生。图源
unsplash王莉医生说：“紧急宫颈环扎术术后安胎成功率可高达72.72%，宫颈环扎对帮助存在宫颈机能不全的孕产妇起到积极的作用，可以延长孕周、保障胎儿存活、增加新生儿出生体重和改善围产结局。”孕妇感染李斯特菌有什么危害？图源
unsplash对孕妇：胎死腹中李斯特菌会导致孕妇“胎死腹中”！孕妇感染李斯特菌后，细菌在胎盘形成小脓肿，并通过胎盘侵入胎儿体内，造成死胎。对新生儿：早产、呼吸困难、败血症等幸存下来的胎儿也容易发生早产、窒息，新生儿可能会在生后不久出现呼吸困难、呕吐、皮疹、发热、抽搐、昏迷、败血症、化脓性脑膜炎、脑脓肿等一系列严重问题，甚至因为呼吸循环衰竭而死亡，病死率可高达50%以上。所以，快过年了，面对山珍海味的大波来袭，孕妈们可要淡定了！剩菜剩饭、直接食用冷藏食物（或者没有热透），都会存在感染李斯特菌的风险。为什么孕妇更容易感染李斯特菌？李斯特菌居然能让一个怀孕25周的妈妈差点流产？是的。由于孕妇更容易感染，根据数据，孕妇的发病率可能达到普通人的17倍左右。也许你在怀孕前吃什么事情也没有发生，但怀孕后吃就出问题了。在由于感染而导致胎停的产妇中，半数以上都是中了李斯特菌的“招”。也有人说，我的邻居的八大姨的女儿也得过这个病，没什么大不了的。那是因为，李斯特菌啊，这个欺软怕硬的家伙，健康成年人感染不会有严重后果。孕妇如何避开李斯特菌？根据世界卫生组织和各国的研究数据，最容易污染的食品是：肉及肉制品、乳及乳制品（生奶和软奶酪）、水产品、即食食品（比如熟肉）和蔬菜。在中国，熟肉制品和即食生肉制品是李斯特菌最容易污染的，因此国标要求不得检出。孕妇在饮食中要怎么避免这种食源性疾病的发生呢？①保持冰箱的清洁，要定期清理并做清洁，冰箱食物存放时间不超过1周②生熟分开，尽量吃煮熟的食物③食用安全的水和原料④在安全的温度下保存食物⑤冷藏的食物热透后再食用春节临近，多么开心的一件事！大家的冰箱里也塞满了各种山珍海味，孕妈在饮食上也要多多留心，胡吃海喝、每天的剩菜剩饭……看完这篇文章后可不要干了哈~来源：中大五院围产医学中心合作请联系小编—学习更多，才能临阵不慌—
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