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薛晓强，白雪杉，林国乐，等.肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口漏相关性研究[J].中国实用外科杂志,,39(7):-.
肠道菌群失调与中低位直肠癌术后吻合口漏
相关性研究
薛晓强a，白雪杉b，林国乐a，
李昀昊b，周皎琳a，邱辉忠a
中国实用外科杂志,,39(7):-
摘要
目的分析中低位直肠癌病人行腹腔镜直肠癌低位前切除术（lowanteriorresection，LAR）后发生肠道菌群失调与吻合口漏的危险因素及二者的相关性。方法回顾性分析年11月至年4医院基本外科行腹腔镜LAR的例中低位直肠癌病人的临床资料，评估术后肠道菌群失调和吻合口漏的发生情况。结果例病人中有34例（21.9%）术后发生肠道菌群失调，20例（12.9%）术后发生吻合口漏，肠道菌群失调与吻合口漏同时发生者为18例（11.6%）。单因素及多元回归分析显示，肠道菌群失调（c2=25.，OR=90.，P＜0.05）、肿瘤直径增加（c2=6.，OR=3.，P＜0.05）是术后发生吻合口漏的危险因素，保护性肠造口有助于减少术后吻合口漏的发生（c2=4.，OR=0.，P＜0.05）。肿瘤直径、肿瘤下缘距肛缘距离、新辅助治疗、术前血清白蛋白水平、肠道准备用药量、保护性肠造口、术前癌胚抗原水平、手术时间、术中出血量对肠道菌群失调的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论直肠癌术后肠道菌群失调的早期诊断更多依赖于病人的临床表现，术后肠道菌群失调、肿瘤直径增加是术后发生吻合口漏的危险因素，术中行保护性肠造口有助于减少吻合口漏的发生。
基金项目：北京市科技重大专项基金（No.D）
作者单位：中国医学科学院北京协医院a.基本外科b.外科，北京
通信作者：林国乐，E-mail：linguole
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