成人still病是类风湿关节炎中较少见的特殊类型，曾经称为“亚急性变应性败血症",其临床表现类似于全身起病型的幼年型关节炎(即Still病)，表现为发热、淋巴结肿大、咽炎、脾肿大、主要分布于躯干与四肢的一过性皮疹及白细胞增多。
此病好发发于30~40岁，女性多于男性，病程中关节炎、发热、皮疹等急性发作与缓解交替出现
临床特点
p>发热几乎%的患者都有发热，多呈驰张热、回归热或周期性的顽固高热，为每日的单峰热或双峰热。1
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皮疹在疾病早期90%患者出现斑丘疹或红斑，主要位于躯千、上臂及下肢以区机械刺激的部位极少数皮疹出现在面部、手掌及足趾，为棕红色或橙色，有时仅出现在发热高峰期的数个小时，也可以持续到晚间或夜里,成为残留皮疹逐渐消失，时隐时现是本病皮疹的特点。
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关节肌肉症状关节痛及关节炎是主要表现之一，发生率80%以上，可为多关节炎或寡关节炎，发热时加剧，热退后减轻或缓解。滑膜炎时可有渗出性关节积液，但一般轻微而短暂，较少引起关节残疾或破坏。关节肿痛可呈游走性，以膝关节最早和最易受累，近端指间关节、掌指关节等也常受侵犯。关节症状可首发，也可在发热数周及至数年后才出现。半数以上有不同程度的肌肉酸痛，可为全身性，或以腓肠肌痛为主。
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咽喉肿痛50%~90%可有咽喉肿痛，但咽部检查仅有轻微充血、红肿，细菌培养阴性。
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淋巴结病及脾肿大颈及领下淋巴结常受累,活动可有轻压痛,淋巴结病理显示浆细胞和中性粒细胞浸润,为反应性增生。脾肿大轻至中度，随着系统表现的缓解，淋巴结和脾肿大随之消失。
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(6)肝大和肝功能异常半数患者有轻度肝大、肝功能异常，少数可有*疸。肝活检多为汇管区非特异性炎症细胞浸润或枯否细胞增生、间质性炎症及脂肪变性。
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血液学表现.在疾病活动期，90%以上患者中性粒细胞增高，约80%的患者血白细胞计数15x10°%/L;约50%患者血小板计数升高;可合并正细胞正色素性贫血;几乎%患者血沉增快。
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血清铁蛋白“血清铁蛋白增高且其水平与病情活动呈正相关，对判断病情是否活动及评价治疗效果有-定意义。
8资料来源：《协和风湿免疫病答疑文中图片来源网络如有侵权请联系后台删除
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