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身体健康
总论
1.试述传染病的基本特征。
2.传染病与感染性疾病的异同？
3.什么是感染谱？
4.传染病的常见热型？
5.怎样预防传染病？
败血症与感染性休克
1.败血症的常见病原有哪些？治疗原则？
2.革兰氏阴性杆菌最常见的原发病灶是：
a.泌尿生殖道、胆道、肠道
b.呼吸道
c.皮肤粘膜
d.皮肤疖痈
3.败血症与成人斯蒂尔病的不同点有：
a.血常规中白细胞和中性分类不升高
b.抗菌药物治疗无效，激素治疗有效
c.中*症状较轻
d.血培养有时可以是阳性
e.皮疹短暂，反复出现
肾综合征出血热
1.HFRS病原属何种病*，我国有那些血清型？
2.HFRS的主要传染源是什么？如何传播？
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现？
4.HFRS的特征性病理变化？
5.HFRS如何诊断？确诊依据？
6.HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？
7.HFRS如何预防？
抗生素的合理应用
妊娠期妇女合并恙虫病，请问抗生素的选择方案？
乙脑与流脑
1.夏季，5岁男，急起持续性高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：颈强直、皮肤无瘀点、瘀斑、无贫血，无肝、脾肿大，血象：WBC15.0×/L，N0.80，L0.20，CSF清亮，WBC5.0×/L，蛋白0.5g/L，糖2.7mmol/L，氯化物mmol/L。
1）患者考虑哪种诊断可能性大？
2）为明确诊断还应检查哪些项目？
3）患者的治疗措施？
2.王某，男，12岁，因突起发热头痛、呕吐2天入院。患者于2日前出现畏寒，发热，体温39℃，头痛、呕吐2次胃内容物。次日发热、头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上查：T39.5℃，血压正常，脉博/分，呼吸30次/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，克、布征（＋）。血WBC18.4×/L，N0.86，L0.14，大小便常规检查无异常。
1）本例最可能的诊断是什么？
2）应进一步做哪些检查来协助诊断？
3）应采取怎样的治疗措施？
3.对流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最具临床鉴别诊断意义的是：
a.颅内压增高程度
b.抽搐的发生
c.意识障碍程度
d.皮肤瘀点瘀斑
e.生理反射异常
4.下列那一项临床表现在乙脑的极期较少出现：
a.呼吸衰竭
b.意识障碍
c.抽搐或者惊厥
d.循环衰竭
e.高热
5.流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是：
a.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
b.高热、昏迷、呼吸衰竭
c.高热、惊厥、循环衰竭
d.高热、惊厥、呼吸衰竭
e.高热、惊厥、昏迷
6.流脑的致病菌是：
a.奈瑟氏菌，革兰氏阳性，存在于人的鼻咽部
b.革兰氏阳性双球菌
c.卡他球菌
d.革兰氏阴性杆菌
e.革兰氏阴性双球菌，仅存于人体
7.流脑最重要的传染源是：
a.病程极期病人
b.家畜
c.带菌者
d.恢复期病人
e.现症病人
8.流脑的主要传播途径是：
a.虫媒传播
b.呼吸道传播
c.接触传播
d.经血液体液传播
e.消化道传播
9.流脑的主要临床特点是：
a.高热.头痛.呼吸衰竭
b.高热.头痛.皮肤瘀点瘀班.脑膜刺激征
c.高热.头痛
d.高热.头痛.抽搐
e.高热.头痛.休克
10.普通型流脑败血症期最重要的体征是：
a.高热
b.皮肤瘀点、瘀斑
c.颈项强直
d.皮肤粘膜斑
e.口唇疱疹
11.流脑脑脊液的典型改变是：
a.蛋白正常、糖及氯化物降低、细胞数升高
b.蛋白升高、糖及氯化物降低、细胞数正常
c.蛋白升高、糖及氯化物正常、细胞数升高
d.蛋白升高、糖及氯化物降低、细胞数升高
e.蛋白正常、糖及氯化物降低、细胞数升高
12.流脑病原体治疗首选：
a.磺胺药（SMZCO）静脉滴注
b.氯霉素静脉滴注
c.小剂量青霉素静脉滴注
d.红霉素静脉滴注
e.大剂量青霉素静脉滴注
登革热
1.可以用于登革热确诊的实验室检查？
2.登革病*感染分为哪两种临床类型：
a.登革出血热和重症登革热
b.典型登革热和登革出血热
c.普通登革热和重症登革热
d.普通登革热和登革出血热
3.登革热的临床表现正确的是：
a.潜伏期为1—3天，发热同时出皮疹
b.登革热没重症病例
c.没淋巴结肿大，可有肝脾肿大
d.发热，全身疼痛和*血症状，皮疹、出血和其他症状和体征
4.登革热的诊断依据有：
a.以上都是
b.流行病学资料：疫区蚊子叮咬史
c.临床表现有发热、疼痛、皮疹、出血等
d.实验室检查有包细胞减少，血小板减少、登革热病*分离阳性、登革热抗体阳性
钩体病与霍乱
1.请简述钩体病早期的症状和体征。
2.请简述霍乱确定诊断的依据。
3.霍乱弧菌最重要的致病物质是：
a.内*素
b.霍乱肠*素
c.菌毛
d.荚膜
e.鞭毛
4.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断：
a.大便涂片革兰染色
b.血培养找霍乱弧菌
c.大便悬滴法检查
d.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
e.大便碱性蛋白胨水培养
5.钩端螺旋体最常见的临床类型是：
a.*疸出血型
b.脑膜脑炎型
c.肺出血型
d.感染中*型
e.肾功衰竭型
6.钩体病的传染原是：
a.鼠
b.病人
c.猪
d.鼠与猪
e.病人及带菌者
伤寒与细菌性痢疾
1.请写出细菌性痢疾的发病机制。
2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。
3.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？
4.肥达反应的结果如何判断？
5.什么是伤寒的复发与再燃？
细菌性食物中*与阿米巴病
1.如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾？
2.神经型食物中*的治疗方法及预防措施。
3.细菌性食物中*的诊断主要依据有：
a.流行病学调查资料
b.实验室诊断资料
c.病人的潜伏期和特有的中*表现
d.根据卫生*策医生作出诊断
e.以上选项均是
4.引起肉*梭*食物中*的常见食品为：
a.鸡蛋
b.海产品
c.剩饭菜
d.发酵的豆酱
e.新鲜蔬果
5.溶组织阿米巴的特点是：
a.在病变组织中可发现包囊
b.滋养体抵抗力强
c.可在组织中形成小滋养体
d.各期溶组织内阿米巴都可致病
e.包囊可传染他人
6.能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是：
a.吐根碱
b.甲硝唑
c.四环素
d.氯喹
e.喹氯仿
7.肠阿米巴合并肝脓肿时首选药物是：
a.四环素
b.甲硝唑
c.吐根碱
d.氯喹
e.喹氯仿
8.肠阿米巴最常侵犯的部位是：
a.回肠
b.横结肠
c.乙状结肠、直肠
d.升结肠、回盲部
e.空肠
9.阿米巴痢疾的确诊依据是：
a.用甲硝唑试验治疗有效
b.乙状结肠镜检查在粘膜发现溃疡
c.脓血便、大便中有红、白、细胞及夏科－雷登氏结晶
d.痢疾样腹泻、腹痛，全身症状轻，经抗菌药物治疗效果不佳
e.在大便中找到溶组织阿米巴滋养体
病*性肝炎
1.试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义。
2.试述病*性肝炎的治疗原则。
3.什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。
4.患者男性，60岁，乙型肝炎（乙肝）病*表面抗原(HBsAg)(+)15年，规律体检提示肝功能基本正常，未治疗；1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿*、眼*。体检：精神萎靡，神清合作，肝掌(+)、无蜘蛛痣，巩膜中度*染。腹部无压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未及，移动性浊音(－)。双下肢不肿。
1）为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是？
2）患者检查结果：谷丙转氨酶(ALT)IU/L，谷草转氨酶(AST)IU/L，总胆红素(TBil)μmol/L，直接胆红素(DBil)μmol/L，血浆凝血酶原活动度(PTA)38%；HBsAg(+)，乙肝病*表面抗体(HBsAb)(－)，乙肝e抗原(HBeAg)(+)，乙肝e抗体(HBeAb)(－)，乙肝核心抗体(HBcAb)(+)，HBV-DNA7.6×copies/ml；AFP28μg/L；抗HDV-IgG(－)、抗HEV-IgM(－),患者目前最可能的诊断是？
3）应当给予患者哪些治疗措施？
4）经过上述治疗2个月后，患者症状消失，复查ALTIU/L，ASTIU/L、TBil70μmol/L，DBil50μmol/L，PTA45%，HBV-DNA6.5×copies/ml。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是？
肝衰竭
试述肝衰竭的定义、诊断、治疗的原则。
肝硬化与门脉高压
1.在肝硬化进展过程中，不同阶段并发症及相应预后不同，如何理解根据病程分级管理肝硬化患者？
2.以下何者不属于代偿期肝硬化诊断标准：
a.肝活检肝组织学符合肝硬化标准
b.血清白蛋白35g/L且血小板计数×/L
c.外周血血小板计数×/L且天门冬氨酸转移酶-血小板比值(APRI)2
d.上消化道内镜检查发现食管胃或消化道异位静脉曲张
e.国际标准化比值(INR)1.3且天门冬氨酸转移酶-血小板比值(APRI)2
3.以下疾病何者属于但不仅限于肝硬化并发症：
a.腹水
b.自发性腹膜炎
c.肝肾综合征
d.肝性脑病
e.上消化道出血
肝脏肿瘤
1.肝癌临床诊断的要点及如何实施？
2.肝癌治疗的主要方法有哪些？
3.如何筛查出肝癌病人？
4.肝癌的分期要点是什么？如何分期？
代谢性肝病
简述肝豆状核变性疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。
血吸虫
1.男性，52岁，安徽人。因腹痛、腹胀伴发热3个月就诊。查体：脾肋下4cm，腹部移动性浊音阳性。血常规示嗜酸性粒细胞轻度增多，三系下降。血清白蛋白明显降低，白球比例倒置。血吸虫ELISA阳性。肝脏B超示肝可见网络样改变。
1）该例病人最可能的诊断为？
2）该病人病程中曾经出现头痛、癫痫发作和一过性意识障碍，应考虑的病因是哪一种？
2.日本血吸虫在人体内的致病阶段包括：
a.尾蚴、毛蚴、虫卵、童虫
b.成虫、毛蚴、尾蚴、童虫
c.毛蚴、尾蚴、虫卵、童虫
d.成虫、毛蚴、尾蚴、虫卵
e.成虫、尾蚴、虫卵、童虫
3.下列各项中，不是血吸虫病综合防治措施内容的是：
a.控制和消灭钉螺
b.查治病人，控制传染源
c.积极开展预防注射
d.加强粪便管理，搞好个人防护
e.以上都不是
4.日本血吸虫病的首选治疗药物为：
a.槟榔南瓜子合剂
b.阿本哒唑
c.青蒿素
d.吡喹酮
e.以上均不是
5.日本血吸虫病临床确诊的依据为：
a.病原学检查
b.CT检查
c.超声波检查
d.以上都不是
e.免疫学检查
6.日本血吸虫病感染方式为：
a.接触疫水经皮肤感染
b.生吃水生植物
c.接触土壤经皮肤感染
d.以上均是
e.生食淡水鱼虾
艾滋病
1.什么是HIV和AIDS？
2.确诊为HIV感染后什么时候开始抗病*治疗以及停止抗病*治疗？
3.HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害：
a.循环系统
b.免疫系统
c.骨胳系统
d.消化系统
4.下列哪个不是艾滋病的传播途径：
a.血、血制品
b.器官移植和污染的注射器
c.性接触
d.母婴垂直传播
e.蚊虫叮咬
5.对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据：
a.具有高危行为
b.临床表现
c.吸烟史
d.经确认HIV抗体阳性
e.吸*史
6.HIV感染的确证实验是：
a.流式细胞仪检测CD4细胞数
b.PDR法检测HIVRNA
c.酶联免疫法查HTV抗体
d.免疫印迹法查HIV抗体
新发传染病
1.下列哪种传染病的传播途径是虫媒传播：
a.埃博拉出血热
b.寨卡病*
c.新型冠状病*肺炎
d.MERS-CoV
e.SARS
2.根据我国传染病防治法，下列哪种传染病是按照甲类传染病管理的乙类传染病：
a.登革热
b.人感染高致病性禽流感
c.乙型病*性肝炎
d.流行性脑脊髓膜
3.下列哪一项不是新型冠状病*肺炎的特点：
a.新型冠状病*肺炎患者是该病的传染源
b.感染新型冠状病*者都有肺炎表现
c.新型冠状病*肺炎的传播途径是呼吸道传播和接触传播
d.新型冠状病*肺炎患者发病早期血细胞中白细胞总数正常或减少，淋巴细胞总数减少
恙虫病与出疹性疾病
1.恙虫病的临床表现有何特殊性？
2.恙虫病的传播途径：
a.空气飞沫
b.气溶胶
c.血液传播
d.粪口传播
e.恙螨叮咬
3.恙虫病的治疗，对何类药物敏感：
a.碳青霉烯类
b.大环内酯类
c.青霉素族
d.四环素族
e.以上都敏感
疟疾
1.疟疾的诊断要点有哪些？
2.如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？
3.如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？
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Howie
*题目来源于南医爱课平台一临传染病学（秋）
图片来源thhy
HowieChan
