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幸运这种白血病口服药片就可完全治愈 [复制链接]

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最新研究显示,在治疗第一阶段加入化疗药物,儿童急性早幼粒细胞白血病治愈率从30%提高到%。未来病人在家口服药片即可治病,不仅住院时间减少,治疗费用也有所降低。该研究成果8月31日发表于《美国血液学杂志》。

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),易见于儿童、中青年人,APL临床表现凶险,起病及诱导治疗过程中容易发生出血和栓塞而引起死亡。

早前,APL治愈率仅30%,主要是因为没有适合儿童的治疗方法,成人的治疗方法对于儿童来说没有针对性,效果不大。而近期研究显示APL治愈率已提升到%,不仅有了针对性的治疗方案,口服药片就能治病!

新的治疗方案是,在维甲酸和砒霜的治疗早期加上短期疗程的化疗药。“我们用的化疗药物是米托蒽醌,主要作用就是降低白细胞”,研究人员表示,这种药物本身对白血病就有抑制作用,还可以减少并发症。

使用新的治疗方案,儿童急性早幼粒细胞白血病的治愈率从30%提高到%,死亡率大大下降。同时协作组研究发现,病人口服药物跟静脉注射效果相似。静脉注射会增加孩子的痛苦,也提高了感染机率。据介绍,目前口服砒霜只有中国才有,国外尚未开发。

最佳方案:在维甲酸和砒霜的治疗早期加上短期疗程的化疗药。化疗治疗白血病,其只要目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能,但时间较长。大多数病人都需要经历诱导缓解+巩固+强化三个阶段的系统规范治疗。

1诱导化疗是开始阶段的高强度化疗,其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解(CR);2巩固治疗重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案,并在缓解后不久即给予;3强化治疗增加药物的剂量(如HD-Arc-C)或选用非交叉性耐药的方案,一般在取得缓解后马上给予。

而化疗结合口服砒霜药片,这个时间减少在长达96周的病情维持期来看,作用更加明显,几乎减少了3-4倍。“如果静医院住院治疗,口服则是抽血、化验即可,一天就能搞定。”

目前,国内研究组还将计划开展下一步研究,例如:化疗强度虽已很低,但在诱导完全缓解后,可否进一步减少化疗药的应用而保持同样的高治愈率?由于儿童与成人不同,儿童仍处于生长发育阶段,这也是儿童血液科医生需要特别考虑的。

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