北京中科专家 http://m.39.net/pf/bdfyy/zjdy/褪皮不全是指外层的上皮不能健康的褪下,但这种情况在蜥蜴身上是比较难评估的，因为他们的皮是局部性一片片的脱落。很多第一次养蜥蜴的饲主不了解，以为蜥蜴和蛇一样也是整张皮褪去的。在蜥蜴亚目中，无论是大范围的褪皮还是皮肤明显的多层角质化，只要有保留手指及/或脚趾末端的皮、背刺的皮、尾尖的皮都代表褪皮不全。
我们看一下最近遇到的这个病例，这可能是蜥蜴饲养中常会遇到的问题，只是导致的原因各不相同。
（就诊时）很烦恼为什么最近一段时间我的蜥蜴都没有褪皮呢？
通过询问病史，查询饲养的环境设置，检查身体是否有伤口和寄生虫之后，我们还做了皮肤镜检(在倍镜下我们发现了真菌元素和少量的球菌)
这个病例，动物就诊时外观非常消瘦而且脱水，背侧的皮肤角质化，触感非常硬，通过问诊还存在应激不愿意吃东西，环境温度不达标，湿度过低等问题。饲养环境在教育饲主中是常说的问题了，但是还是很多人不知道如何正确的饲养。除了针对应激的治疗外，还给予全身性抗真菌药物itraconazol口服，并告知饲主回家应更改饲养环境，增加泡澡次数补充水分，勤晒太阳有助于褪皮。
（一周后复诊，食欲恢复，脱水情况明显改善，角质化严重的皮也开始慢慢脱落）
（三周后复诊全身开始褪皮，角质化严重的皮都脱落了）
看到这里你以为褪皮不全仅仅是因为皮肤病吗？那你就大错特错了~
其实很多时候最主要造成褪皮不完全的原因之一，是环境的湿度太低，褪皮只是短暂的影响，而对爬虫本身却是长远的，特别常见于供水方式的不正确(如变色龙需要用滴或喷雾的方式)。任何情况下造成的脱水，会使褪皮时淋巴液分泌减少，同时导致部分表皮缩小裂开，最终导致褪皮不完全。
因此，在爬虫褪皮期间不妨提高环境湿度。可以在饲养箱内喷水或喷在爬虫身上(需注意的是高环境温度很难维持高的相对湿度)，同时提供底面积大而浅的水盘，因为水盘可以提供水蒸气增加湿度，另外需提供一个用来泡水的水盆。全身性的疾病，皮肤的寄生虫，外伤等都有可能是褪皮不全的原因，一般不止是单一的原因造成的，很多时候来自多方面。
对于爬虫来说询问病史很重要，所以从饲主身上获取详细的资料也非常重要。比如来源是野生还是繁殖个体差异也很大，平时的饲养方式(在家散养还是饲养箱，提供的加热方式使用自然光还是灯具，垫材是什么，何时更换，如何保持湿度，饮食习惯是否给予营养添加剂等）导致的结果也有很多不同。还需要做全身的皮肤检查，临床上一般还会伴随着其他症状出现。
如图：
临床症状
可能原因
诊断思路
治疗选择
皮肤上的水泡
环境湿度过高；细菌感染；
寄生虫(如绦虫和皮下蛔虫)；烧伤
采样做细菌培养
和感受性测试
抗生素-全身的和局部的(如涂磺胺嘧啶银乳膏(silvrsulfadiazincram)
在破裂的水泡；驱虫药；减少环境中的水份
体色的改变
烧创伤；注射后的反应；全身性的疾病；体外寄生虫；低温症；灼伤；应激
病史；询问饲养环境；检查身上是否存在寄生虫
注射后小部位体色改变不用治疗；清楚寄生虫(如ivrmctin)；烧灼伤(局部的用silvrsulfadiazin，输液治疗，全身性的抗生素，敷药，外科移植
褪皮不全
全身性的疾病；相对湿度减少；皮外寄生虫；伤口
病史；询问饲养环境；检查身上是否存在寄生虫和伤口
适当的湿度；
清除体外寄生虫；
适当的全身性治疗(如输液治疗脱水)
表皮/真皮分裂
维生素C不足；医源性维生素A过多；肾脏病；恶病质(消瘦)/低蛋白血症
病史；缺乏某种维生素；肾病引起的水肿，无尿症，多尿症
如烫伤一样处理(输液治疗,全身抗生，用silvrsulfadiazin，止痛，移植/敷药)；维生素C注射10~20mg/kg/day；肾病
褪皮频繁
医源性维他命A过多；甲状腺机能亢进
病史；种类
治疗甲状腺能亢进用mthimazol1~1.25mg/kg口服q24h30日(Fry,)
结节
由細菌或真菌感染引起的肉芽肿或脓疮；皮下寄生虫(如丝状虫)
病史；细针穿刺抹片；x-ray
进行外科手术清除皮下寄生虫；进行外科手术清除肉芽肿/脓疮，藉由培养和抗生素敏感性測試，使用全身性抗生素;給予抗生素小珠于受感染的深处或骨头
水肿
血管炎；败血症；肾病；心血管疾病；挫伤；感染
病史；检测肾功能；心脏b超
全身性抗生素，最好能做培养和敏感性测试,或用对革兰氏阴性菌有效的抗生素，心血管疾病可用利尿剂
斑
烧伤；病*感染；缺血性坏死；注射后的反应
病史；询问饲养环境和种类
灰斑病无法治疗，只能把受感染和健康个体分开，減少饲养密度，注意环境卫生，減少疾病发生；用处理烧伤的方式治疗大面积的皮肤坏死
瘀斑
败血症；中*(吃到有*的食物)；血小板減少症
病史；血液采样培养和血球计数；血液抹片计数
维生素K的治疗；输血或用血紅蛋白产物如Oxyglobin
肿胀（局部的）
脓疮；肉芽肿；肿瘤；皮下寄生虫
病史；生理/细针穿刺切片培养和感受性测试；x-ray
外科手术切除肿瘤/脓疮；手术清除寄生虫；清除所有脓疮/肉芽瘤，培养和敏感性测试后用全身性抗生素
溃疡
外伤；病菌感染、败血症；寄生虫附着的位置(如小蛭)
病史；全身检查是否有皮外奇生虫；溃疡里微生物的培养和无菌的血液样本收集
局部/全身麻醉后使用Dbridmnt和0.05%chlorhxidin；培养和敏感性测试后使用全身性抗生素。用手清除水蛭/局部使用ivrmctin；改正错误的饲养。
hy~我知道我皮肤病好了之后很帅但是一下子塞那么多好吃的吃不完啊~
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