美丽的*皮肤爱心援助工程 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837448.html60岁的朱女士口服解热镇痛类药物后自腹部出现皮疹，然后迅速蔓延至全身并出现水疱，医院治疗症状未减轻。很快朱女士出现口腔黏膜破溃，同时体温高达39.4℃，医院皮肤科门诊就诊，皮肤科康莉副主任医师接诊后考虑“重症多形红斑”，立即收住院治疗。
体温升高到40℃，又降至25℃
入院后朱女士体温一度升高至40℃，开始出现眼部黏膜糜烂，全身皮肤大面积剥脱，肝功能异常，白细胞计数低至1.39×10^9/L，因皮肤缺损无法维持体温，患者体温又降至25℃，伴有寒战及萎靡，电解质紊乱，情况十分危急。
▲治疗前全身皮肤情况
▼治疗后皮肤情况
多学科会诊、医护联手
医院皮肤科主任芦桂青介绍，因该病需用糖皮质激素治疗，考虑患者继发血糖升高，皮肤科即刻组织疑难病历讨论，联合感染科、内分泌科、重症医学科积极进行会诊，确定抗感染及调节血糖等方案。同时护理部立刻予以单间隔离，空气消*，保温毯复温，加强眼部及口腔黏膜护理。经过27天的精心治疗及护理，患者体温逐渐恢复正常，表皮修复，健康出院。
皮肤科主任芦桂青查房
问
什么是重症型多形红斑，竟然会这么可怕，让一个好好的人在这么短时间内变得面目全非？
答
皮肤科主任芦桂青介绍，多形红斑是一种系统性疾病，感染、药物、接触物、内脏疾病等均可导致。重症多形红斑是一种较少见而危重的皮肤疾病。临床表现为皮肤出现大疱，有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害，伴有发热、内脏损害等全身症状。本病好发于早春和冬季，以20—40岁年龄居多。本病起病急，其病因多与药物过敏、病*或细菌感染有关，由药物引起多于感染。
医院皮肤科主任芦桂青
芦主任提醒，多形红斑最“偏爱”容易过敏的人，吃错了东西、一场病*感冒、在太阳光底下暴晒，甚至是过度疲劳都会发病。多形红斑一般情况下2—3周可治愈，但像朱女士这么重的病情，比较罕见。重症病例如有严重并发症，可导致呼吸衰竭、肾功能衰竭、败血症等，死亡率为3％～15％。很多人在感冒的同时可能还患有一些其他慢性疾病，还有一些人处于特殊的生理时期，这些人群在选用感冒药的时候一定要慎重，最好咨询医师或药师。
未完待续
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