白癜风诚信单位 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/被艾滋病病*感染的T细胞图片来源：NIAID
第二例成功的干细胞移植手术治疗艾滋病病例（用健康的血细胞前体替代不健康、受感染的细胞）中患者的艾滋病看似已经被“治愈”了（他被称为“伦敦病人”）。第一例成功的干细胞移植“治愈”艾滋病病例则发生在年，一名名叫TimothyRayBrown的患者身上，他被称为“柏林病人”。十年后，他的身上仍未发现艾滋病病*。
目前，这位未被透露身份的第二例被“治愈”的艾滋病患者已经18个月未被检测到艾滋病病*。这是一个非凡的成就，尽管现在就宣称“治愈”艾滋病还为时过早。
艾滋病病*的治疗一直受到阻滞，因为受感染细胞水库总是潜伏或“隐藏”在患者的骨髓中，并且在以后能重新活跃起来。用抗病*药物治疗可以抑制人体血液中的病*，但不能根除这些宿主中的病*。这就是为什么艾滋病患者被认为需要终生治疗的原因。
个体对艾滋病病*感染的敏感程度部分取决于其自身白细胞表面的病*受体。在CCR5基因上有特定突变(称为Δ32)的人会产生缺陷受体，因此艾滋病病*不会进入其细胞，这个人也不太可能感染艾滋病病*。
最新的这例移植手术是由英国剑桥大学的RavindraGupta博士领衔的。这两例“治愈”移植手术都共同基于选择有这种CCR5基因突变的捐献者，这样能抵抗艾滋病病*。当捐献者的干细胞被成功移植后，它取代了患者自己的细胞，从而赋予患者抵抗艾滋病病*的能力。由于一些病*仍可通过其他受体进入，因此仅仅将焦点放在CCR5受体上可能很难长期发挥作用。
干细胞移植通常被用于治疗白血病或特定癌症的患者。它们首先需要广泛进行放疗和化疗——两者都是昂贵而危险的治疗方法。干细胞移植也可治疗镰状细胞病，但由于上述这些问题而未被广泛应用。
干细胞移植的费用相当昂贵——约在2万到3万美元之间，有些患者的费用则估计高达35万到80万美元。
移植手术也存在风险，常见的并发症有感染(通常是肺炎)、败血症、出血、器官衰竭和慢性移植物抗宿主病(这种情况发生在捐赠者的细胞攻击受体组织时)。根据不同部位，25-40%的患者在移植后的第一年即死亡。
干细胞移植手术是“柏林病人”和“伦敦病人”接受的作为他们癌症治疗方案的一部分，而不是专门针对他们的艾滋病所进行的治疗。但对于捐赠者的挑选，在一定程度上是为了获取他们身上这种CCR5基因突变，因为这可能会赋予艾滋病患者免疫力。
虽然这些长期缓解艾滋病病*的病例开辟了新的研究领域，但另一个有希望的研究方向已被关闭。去年12月，《科学》杂志(Science)和《华盛顿邮报》(theWashingtonPost)的报道称，美国国立卫生研究院(NIH)正在寻找治愈艾滋病方法的胎儿组织研究突然被叫停。
艾滋病医学协会(HIVMA，HIVMedicineAssociation)刚离任的主席，领先的艾滋病研究者、临床医生MelanieThompson博士，正确地看待了艾滋病的研究进展：
"“事实上，我们必须把我们的注意力和资金集中在美国一半的那些没有接受常规治疗、没有抑制病*的艾滋病病*携带者身上。这些人并没有从我们的科学发现中获益，并且他们可能继续将病*传播给其他人，而他们的病*并不是无法发现的。同样，我们必须扩大暴露前预防(PrEP)与暴露后阻断(PEP)的范围和力度。”"
因此，尽管干细胞移植替代疗法成功治疗艾滋病病*的这个新案例令人兴奋不已，但它的副作用和成本的局限性将使其对大多数患者来说不可行。相反，我们现在应该把重点放在其他研究途径、教育和强有力的公共卫生手段上，减少艾滋病病*的传播。
本文由CHC医疗传媒翻译及整理。
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