大家好，医院皮肤科王瑞艳。最近，我有一位男患者来看病，妻子在一旁陪着。当我确认这名男士患了脚气（足癣），嘱咐他这个病会传染时，他的妻子在旁突然问道：“医生，我下身痒是否是因为传染呀？”果然，我一查，妻子有股癣。我立刻让妻子再去妇科查一遍，果然，霉菌性阴道炎。这就是脚气的恐怖，一人得病，全家遭殃。脚气，比你想象的更可怕大部分人对脚气的第一反应是啥？害！不就是穿透灵*的臭嘛！但其实不止如此，脚气就还有诸如瘙痒、疼痛等症状。而在搔抓导致进一步感染后，脚气就有可能会诱发淋巴管炎、下肢丹*甚至败血症。严重的时候，你可能连路都走不了。（足癣引起丹*，患者出现高热，足背出现疼痛性水肿性红斑）大家都知道脚气能传染，但是你更要知道，这个传染并不是只有脚气传脚气。如果一个脚气患者慢慢患上股癣、体癣、灰指甲，我是一点也不意外，这些病跟脚气一脉相承，大家都是真菌引起的，互相都要叫一声学长学妹。你扣完脚的手又去挠了挠大腿内侧，哎，股癣达成，挠挠身体，恭喜你解锁体癣。（体癣，来自网络）这还只是自体传染，人传人更让人防不胜防。作为脚气患者的家属，往往在被*气笼罩的同时，还会有被传染的风险。我列了一下，你能被脚气患者传染什么病：如果这个脚气患者还是一个泡澡爱好者或者游泳爱好者，澡堂和泳池的朋友们就要保重了。哦对了，忘了说，中国有50%以上的人有脚气，一个人一生脚气发病率在80%以上。澡堂和泳池的朋友们，你们坚持住。脚气患者一般以青年男性为主，男人们往往不太在意这些东西。大丈夫不拘小节，脚臭点很正常，你懂个什么，这叫男人味。听到这种话你有啥办法，只能一抱拳：铁血真汉子，很man很man。眼睁睁看着他传染给一家老小。最容易忽视的脚气有的脚气就很奇怪，它不太一样。我就有这么一个患者，她最开始的时候几乎没什么症状。脚也不臭，甚至洗完澡还能萦绕一股幽香；感觉整个脚不疼也不痒，还能去做个俩小时足疗；唯一的症状就是脚后跟脱屑。脚后跟脱屑多常见啊，一大把人换新鞋能把脚后跟磨出血，这简简单单脱皮脱屑压根不会引人注目。我告诉你，最怕的就是这种容易被忽视的脚气。脚气可以分作三种类型。第一种是趾间糜烂型脚气，以脚趾间皮肤的糜烂和溃疡为主要症状，同时伴有脚汗多，脚臭脚痒，蜕皮等症状。（这里放一个轻症的图，重症图有点恶心就不放了）第二种是水疱型脚气，以足缘和足底的水疱为主要症状，奇痒无比。（水泡型脚气）上述这两种脚气都挺容易察觉的，毕竟就算你能忍得了脚臭，你也忍不了这疯狂的痒。而第三种脚气就是刚刚提到的容易被忽略的脚气：鳞屑角化型脚气。这种脚气以足缘、足底、脚跟皮肤变得粗糙和脱屑为主要症状，严重时会皲裂渗血。（鳞屑角化型脚气）刚刚提到的那名患者，患脚气的时候毫无知觉，尽管她的脚已经这样了：（病人的角化型脚气）但看似平静的表面下，却暗藏杀机，真菌已经慢慢侵犯到趾甲了。（病人的甲癣，也就是灰指甲）就有这么一天，这个患者突然感觉脚趾疼，来医院一检查，哦豁，感染了。（甲周感染）脚气不可怕，怕的是这种沉得住气的脚气，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。脚气的好兄弟：灰指甲（甲癣）有一个熟悉的病，其实跟脚气息息相关。这就是灰指甲。“得了灰指甲，一个传染俩”这样算一个洗脑广告。在懂一点广告知识后，你会推算出一件事：能有钱持续在电视上投放广告，证明真的很多人得灰指甲。是的，综合来看，我国有23.2%的人有灰指甲，平均5个人就会有一个灰指甲患者。而这个比例，在脚气患者中是41%，也就是说5个脚气患者中，就有2个灰指甲患者。所以脚气和灰指甲是好兄弟嘛。（典型的灰指甲，医学上叫做甲癣）脚癣直接传染，是灰指甲主要的发病原因。但灰指甲还有一种很容易被忽略的发病原因：外伤。所以，爱运动的男孩子要注意了，现在正值盛夏，现在的你们基本上具备了所有脚气和灰指甲的发病条件：1）容易出汗，给了真菌相当良好的酸碱环境和湿度环境；2）容易受伤，给了灰指甲的可乘之机；3）铁血真汉子，容易忽视微小的症状，导致病情加重。（我最近的一个灰指甲病人）提到灰指甲，不得不说到跟治痘痘很类似的一个场景：长痘的患者，往往不觉得是生病，喜欢去美容院祛痘；灰指甲的患者，往往也不觉得是生病，喜欢去修脚店处理。这就给了病菌可乘之机，病情就容易越来越严重。灰指甲跟痘痘一样，都属于皮肤病，医院看皮肤科医生。如何正确的预防脚气如果不想跟脚气和灰指甲扯上关系，我们需要做好预防。1.保持脚部干燥既然脚气是由真菌引起的，我们就要想方设法阻止真菌的生长。真菌大家应该很熟悉啊，蘑菇啊木耳啊这类就是典型的真菌。嗯……所以你可以这样认为脚气是脚上长蘑菇了。大家可以想一想，你们见到的蘑菇一般会生长在哪里？潮湿的青石板是不是？脚气同理，这些真菌也会喜欢容易出汗的地方。因此，我们需要保持脚部的干燥，你可以通过这些手段来做：1）穿透气不闷热的鞋子2）穿透气的纯棉袜3）多洗脚并且每次洗脚后把脚擦干2.勤换鞋袜注意卫生当然，在炎热的夏天你很难随时保持脚部干燥。为了不让脚上的蘑菇长出来，我们还需要注意卫生，穿了两天的袜子比穿一天的袜子更容易长蘑菇。袜子建议每天更换，并且与其他衣物分开洗，内裤同理。3.注意阻断传播途径防人之心不可无，尽量避免被传染也是很重要的。你可以这样做：1）不穿他人的鞋袜2）不与他人共用脚盆、浴盆和毛巾同时，如果你的家人有脚气，哪怕一哭二闹三医院治疗。当然，如果医院，线上问诊也是可以的。那么，线上问诊有哪些注意事项呢？提供详细的病史病史非常重要，你需要准备以下问题：年龄？性别？多长时间了？有脱皮吗？有无水泡？是否很痒？有无脚臭？有无夏天重、冬天轻的规律？用过什么药，用药后有无缓解？有无灰指甲、手癣？有无糖尿病、高血压？拍摄符合规范的照片皮肤科医生需要这些角度的照片：双脚正面、双脚趾间、双脚足底、双医院做真菌检查皮肤科医生也是靠真菌检查诊断的，有检查报告非常重要。
