肾病综合征,可发生在任何年龄,此病在临床 [复制链接]

导语：肾病综合征，简称NS，发病原因问我多种不同的病理类型得肾小球病变有关，是一种因各种原发性以及继发性肾小球疾病而导致的一组临床综合征。“三高一低”为此病的典型表现，根据其病因的不同，可以将此病分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两种，其病因分为原发性、继发性与遗传性三种。

01肾病综合征的典型症状“三高一低”

1、大量蛋白尿

出现大量蛋白尿是诊断肾病综合征的主要条件。一般情况下，普通人每天尿蛋白的排泄量不会超过mg，而造成大量蛋白尿的原因是由于肾小球的滤过膜出现了异常导致，正常情况下的肾小球滤过膜对血浆蛋白具有选择性过滤的作用，还能阻止90%以上的血浆蛋白从肾小球滤过，只有极少部分的血浆蛋白会从肾小球内滤过。

2、高血脂症

首先肾病综合征在发病的时候会以出现脂代谢异常的特点，给血浆中的各种大部分各种脂蛋白成分增加，并且血浆的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇会有明显增高，偶尔还会见患者出现甘油三酯升高的情况。

3、高度浮肿

一般情况下，肾病综合征患者出现水肿的情况血容量是正常的，而水肿的出现则主要是与严重程度和低蛋白血症的程度相关，但是水肿型肾病综合征的患者的血容量是有可能出现增多情况的，并且血容量减少的情况极为罕见，血浆肾素会处于一个低于或者是正常的水平内。肾病综合征发生水肿型的情况并不只用一个机理来解释，而患者血容量的变化则仅会出现在少部分患者身上并对其造成水钠潴留的现象。

4、低蛋白血症

主要与血红蛋白下降有关，而且症状程度和蛋白尿的程度有着极为明显的关系，即血清白蛋白水平在30g/L以下，就会诱发肾病综合征，其原因主要是因为患者的尿中白蛋白丢失，但两者并不能完全平行，这是因为血浆白蛋白值是体内白蛋白的合成与分解代谢代谢并保持平衡的结果。

02原发性肾病综合征和继发性肾病综合征

1、原发性肾病综合征

此型患者的发病原因暂不清楚，推测感染因素可能为此病的致病原因，除此之外还有可能与理化因素、药物、免疫等因素有关。发病症状主要表现为体重增加以及四肢肿胀、蛋白尿等都是肾病综合征的明显症状。一般情况下原发性肾病综合征的症状比较少见，可能只会在进行体检的时候发现，但也不会在短时间内给患者造成严重的危害，只有部分老年患者可能会造成心力衰竭的情况。

2、继发性肾病综合征

除了会出现四肢肿胀以及蛋白尿以外，继发性肾病综合征患者还会伴随出现发热以及关节疼痛等症状。而诱发此症状的原因一般情况下是和各种原发性疾病导致的症状有关，并且此症状的严重程度和原发疾病的控制有着密切的关系，也就是说，如果原发性肾病一直得不到控制的话，就会加重继发性肾病综合征的症状，同时还会加重其他可能出现的症状。

03肾病综合征的检查

1、体征检查

体征检查是发现早期肾病综合征患者的初步诊断依据，这是因为通过确诊患者的体征检查可以判断出身体病变的部位以及大致病变的程度。举个例子来说就是肾病综合征疑似患者若是出现了高度浮肿以及胸水腹水等症状的话，就可以通过体征检查来初步确诊。

2、肾功能测定

属于跟建议患者的肾功能改变来判断是否有损害到肾功能的一种检查方法，在基本低昂为之后就可以进行肾功能测定了。且此检查方法能够通过肌酐以及尿素氮水平的升高，来判定肾病综合征患者的发展程度，但要注意，此检查方法不能够判断出肾病综合征的类型。

3、活检

临床上应用最多且也是最标准的一个检查方法，活检的主要方法就是提取患者发病部位的组织进行分析是否为病理性以及致病原因。但一般情况下肾活检是不会想检查就能检查的，不到万不得已是医生是不会建议使用的。

4、医学影像检查

算是在临床上比较常见的一个检查方法了，同时影像检查也是检查其他疾病的标准检查方法，但要注意，医学影像检查并不能作为肾病综合征的最终诊断标准，因为此病的扎起患者，就算是进行了医学影像见啥也是很难发现肾脏的变化的，甚至还有些初期发病的患者根本就不会出现明显的改变，只有到了后期，出现了肾实质的回声异常才确诊为肾病综合征的患者的，所以说一定格外注意一下医学影像检查的结果。

04可供肾病综合征患者选择的治疗手段

1、药物治疗

通过常规的降血压药物来控制住患者的血压，再使用利尿剂帮助消除患者的水肿，针对出现高血脂症的患者，及时采用降脂类药物来讲降低血脂；此病晚期患者要使用抗凝血药物来预防血栓形成，延缓患者的寿命。

2、保守治疗

主要以卧床休息为主，同时在日常生活中避免过多劳累，且适当地进行一些户外活动来阻止血栓的形成，饮食上注意多食用一些易消化低脂肪的食物，切勿食用高脂类食物。

结语：若是积极配合治疗，并保持一个良好的面对病魔的心态，预后问题相对来说效果是比较不错的，但是此病一般情况下是没有办法被治愈的，且患者之间的预后差异也很大。针对女性患者来讲，若是想要备孕的话，建议在治疗肾病综合征2年以后并且没有任何其他症状或者不适的情况下再进行备孕。最重要的一点，就是在备孕前一定要进行遗传咨询和产科以及肾内科的医生进行沟通，确保自己的身体状况可以怀孕，同时对胎儿没有任何影响方可进行受孕。