动脉采血是临床常见的技术操作,一般用于血气分析检测,为血气分析检测结果的准确性提供保障。动脉采血技术高超者,功夫了得,以“一针见血”“无痛”而闻名。那么,常见的动脉采血并发症有哪些?处理策略是什么?
讲者介绍
朱欣艳
医院麻醉科护士长
动脉采血常见并发症及处理方式
血管迷走神经反应
预防措施:采血前需对患者进行心理疏导,消除患者的恐惧、紧张情绪;避免反复穿刺。
处理方法:立即停止采血,监测患者生命体征,必要时对患者进行抢救。
短暂性/永久性血管闭塞
预防措施:穿刺前,严格进行Allen试验;为低龄、低心输出量、使用血管活性药物、存在外周血管疾病的患者,采血时需警惕。
处理方法:一旦发生,应立即暂停穿刺或抽血,热敷局部血管,请血管科及静疗小组会诊。
出血及血肿
预防措施:采血前了解患者凝血状态;拔针后进行适度、适时按压。
处理方法:密切观察出血量及肿胀范围有无增大。若出血量较小或肿胀逐渐局限,可不予特殊处理。若出血较严重或肿胀程度加剧,应立即按压穿刺点;局部按压无效时,应给予加压包扎。
血栓或栓塞
预防措施:避免在同一位置反复穿刺;拔针后,按压力度应适中;置管时,选择合适大小的留置针,置管时间不应过长。
处理方法:若血栓形成,可行尿激酶溶栓治疗。
局部感染
预防措施:严格执行无菌操作。
处理方法:对于留置动脉导管患者,若怀疑存在导管感染,应立即拔管并送检。拔出导管时,穿刺部位需严格消毒。压迫止血后,用无菌纱布覆盖,弹力绷带包扎。对于发生感染者,可酌情使用抗生素。
假性动脉瘤
预防措施:高龄、败血症(特别是MRSA)、置管时间长、反复穿刺、低血压、凝血功能障碍,是假性动脉瘤的危险因素,采血时需