自从青霉素进入人类世界以来，各种抗生素被陆续地发明出来，这使得人类在对抗微生物方面取得了不小的成就，大大降低了因各种微生物导致的死亡。
但是随着医学的发展，医生们发现，抗生素的滥用在生活中比比皆是，国家和政府也发现了这方面的问题，加强了对抗生素的管理，但临床上仍有一定的误区，今天我们就来讲讲这方面的话题。
在我们的生活中，抗感染治疗常见的误区有：
01发热即为感染，就应该使用抗菌药物
这是一个诊断范畴的问题，该误区导致治疗错误乃至临床失败。一位医生曾经说过，诊断是治疗的核心，难中之最难，为何难？一病多症，一症多病，在临床上是很常见的，一个症状可能对应很多疾病，这也是医生在临床思维中最需要积累和苦苦修炼之处。
现在，很多朋友都会发现，医生在诊断疾病时，查了很多检查，就是为了明确诊断，一旦诊断明确，治疗时，有各项指南的协助，相对来说，就容易得多。现在，很多疾病在诊断上所花费的费用，甚至远远超过了治疗的费用。
发热对应很多种疾病，并不一定是感染，感染可以由多种不同的微生物引起，细菌只是其中的一个组成，只有细菌感染才可以使用抗菌药物。
每年流行季节，全国多处急诊科的抗菌药物消耗成倍增加，多被错误地用在病毒感染患者身上，这不但造成了巨大的浪费，还给病人未来的生活，埋下了很多不稳定的因素。
02急加重就应该使用最强力的抗菌药物
急诊患者，或急、或重，特别是急加重，长期以来成为朋友们果断选择最强、最有力、最广谱抗菌素的最充分的理由。因为感染可危及生命，所以没时间思考、推理、分析，就上最强最广谱的抗生素吧，这样把握最大。
但事实并不是这样，病情急加重不是使用最广泛抗生素的好借口，对于危及生命的感染也要努力寻求致病菌。再好的抗生素长期服用，也不可能覆盖所有的菌群。如果漏掉了相关的问题，不但不能治疗疾病，反而会加重病人的症状，甚至可能危及患者生命。
03严重感染等于耐药菌感染，就应该用最强，最贵的抗生素
这个误区在民间盛行已久，其实无论是社区感染，还是院内感染，感染的严重程度与细菌的耐药性，没有必然联系。
现实情况恰恰相反，细菌产生耐药过程中，经常有致病毒力下降的趋势；而社区感染的抗生素敏感性很好的病菌，可能毒力很强，会导致严重感染。
比如肺炎链球菌，金葡球菌，肺炎克利伯杆菌等，在社区感染，反而十分危重，院内感染，虽然耐药，病情却比较稳定。
04院内感染等于耐药菌感染
的确，相比于社区感染，院内感染，尤其是ICU内感染，通常细菌耐药性更强，但不能一言以蔽之。对于院内感染仍可以分层、分阶段治疗。
医院获得性肺炎，很多致病微生物接近社区感染，耐药性也有此类特点，因此，不是所有的院内感染，都要用广谱抗生素，覆盖耐药菌。
朋友们要知道，治疗疾病的过程中，复杂的问题是无法简单化的。
05重锤猛击等于超广谱组合
这个观点在医生朋友们中很常见，很多年轻医生对于重锤一词理解有偏差，说到重锤，脑海中就是最广谱，最强劲，甚至最昂贵，还会毫不吝啬的联合用药。
事实上，重锤的含义是“准确”二字。例如，对于重症肺炎患者，莫西沙星或左氧氟沙星或简简单单一个阿奇霉素，可能就是真正意义上的重锤猛击了。
06疾病重等于感染重，疾病加重等于感染加重，等于抗感染治疗升级
这和前面谈及的几点有一些类似，关键问题在于概念混淆，很多朋友会把疾病重顺口说成感染重。事实上疾病重并不等同于感染重。
疾病重只是指患者器官功能有损害，甚至危及生命；感染重是指因为感染这件事导致患者发生或潜在发生器官功能不全。这两个是不同的概念，也会有不同的对待态度。比如说一个高龄患者或者有基础疾病，而导致器官功能受损，患者本身就可以定义为重症患者。他因为感冒发热就诊，不能判定他是感染重，更不需要出手强有力的抗菌药物。
同理，朋友们可以理解，疾病加重，不等于感染重，更不等于抗感染药物需要升级。
医院会对医生说：上好药，不怕花钱。事实上，这是不科学的，也是后患无穷的一种做法。生命是一场马拉松，而不是一场短跑。不能为了解决当前的问题，就忽视了未来的结果。
医生治疗疾病，不能急功近利，我们不但要让病人活下来，还要让病人未来活得好。特别是在选择抗生素时，如果乱用，不但容易引发药物的副作用，还可能培养出超级细菌，造成二重感染等不良后果。
07让我们总结一下
抗生素自发明以来，大大延长了人类的平均寿命，解决了我们日常生活中的很多问题。但抗生素并不是神药，它绝不是那种“有病治病，无病防身”的万能药，绝对不能滥用。我们在日常生活中常见的误区有：发热即为感染，就应该应用抗菌药物；急加重，就应该使用最强力的抗菌药物；院内感染等于耐药菌感染；重锤猛击等于超广谱组合；疾病加重等于感染重，疾病加重等于感染加重，等于抗生素升级。在日常生活中，我们一定要走出这些误区，合理使用抗生素，才能获得健康的生活。
今天的内容我们就先聊到这里，如果对您有帮助，请
