哪个医院治白癜风最好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/44厘米建筑角铁贯穿腰腹，且伤者是一名一岁十个月的女童。近日，医院多学科配合协作，成功抢救一名被建筑角铁贯穿腰腹部的重伤患儿。目前，受伤女童已从重症监护室转至普通病房，病情逐渐好转。
伤情严重
患儿需闯五道关卡
10月31日16时49分，英德市浛洸镇中心卫生院接诊了一名受伤女童。该院医生接诊后，经会诊，为高处坠落致左侧腰腹部穿透伤，由于受伤女童病情危重且复杂，医院医院进一步治疗。
接诊后，医院副院长、市创伤中心负责人冯锡光主任医师第一时间组织多学科会诊并制定抢救方案。经10多名专业专家会诊，诊断结果为：左腰背部—腹腔—前下腹壁金属异物贯穿伤、角铁异物存留。
“由于建筑角铁粗大，相当于幼儿肋骨的几倍大小，且带有钢钉和钢刺，就像一把利剑，斜插在不足两岁的孩子身上。这么严重的贯穿伤，治疗起来困难重重，过每一关都不容易。”英德人医相关负责人介绍，抢救受伤女童存在五大难点和风险点：一是若角铁刺穿器官、血管、神经等，取出过程中可能会引起大出血、器官和神经的二次创伤；二是伤者为低龄儿童，生命幼小而脆弱，手术过程中的承受力难以评估；三是受伤部位所关联的脏器，涉及到多个学科，须由多学科联合开展手术；四是角铁上的铁锈、泥沙等带入体内，成为主要污染源，造成伤口、器官的感染；五是若肠道破裂须进行肠道造瘘术，并可能出现败血症或感染性休克等潜在的并发症风险。
孩子幼小的身体承受力经不起切割角铁过程中的二次创伤，既要挽救生命又要把创伤降至最低。这成为10多名专家面临的巨大挑战。CT三维重建结果出来后，相关科室医生集体阅片和讨论，并制定治疗方案。在征求家属的意见后，多学科分头布置任务，同步拨打请求配合。
英德人医组织相关专家，与消防大队指导员充分商量制定方案。最终决定，拟结合影像CT三维重建资料先行实施开放手术，进一步明确角铁和钢钉在伤者体内的准确位置、角铁穿破器官或周边组织的情况，再决定是否由消防员切割体外部分，之后再从伤者体内将角铁取出。
多学科联合
顺利取出44厘米角铁
傍晚时分，伤者家属、消防队员、医务人员等小心翼翼地护送受伤女童前往手术室。手术期间，消防队员全程守候，随时准备进入手术室，协助医务人员切割女童体外角铁。
手术室里，插管、麻醉、PICC置管、备皮……一切准备就绪。主刀医生陈志权在小儿外科有十多年的临床经验。手术刀沿着角铁周边皮肤组织，打开伤者腹腔，角铁得以悬空充分暴露。观察麻醉、血压、心电监护……全体工作人员全神贯注、凝心聚气。
手术过程中，医护人员发现，角铁在刺穿女童身体时，将她的衣服带入体内并呈包裹状，衣服裹着角铁、钢刺，还有一颗钢钉，对伤者小小的器官形成了相应的“保护”。专家现场讨论，一致建议对肠管挫伤予以缝合，避免自然愈合过程中可能出现的重度感染。两个多小时后，角铁被顺利取出，孩子生命体征稳定。等候在手术室外的消防队员也如释重负、欣慰返岗。
在医护人员的精心照顾下，数日后，受伤女童病情相对平稳，转至普外三区治疗。目前，女童已从“病危护理”转至“一级护理”，再转至“二级护理”，病情逐渐好转。
南方日报记者焦莹通讯员雷玉秀
