老年患者关于压疮的形成和护理 [复制链接]

人口老龄化到来，失能失智、因病长期卧床的老年人口也在不断增加。但是，这类患者如不能坚持定时翻身、擦拭，发生压疮的概率高达65%。

一、压疮的定义

压疮，也称为压力性溃疡、褥疮，是人体局部组织长时间受压引起血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧导致软组织溃烂和坏死。受压部位的皮肤会表现出红肿、溃疡、感染甚至是坏死，病人容易表现出败血症、骨髓炎、蜂窝织炎等并发症。压疮不仅发生于卧床老人，也可发生长期坐位老人。

二、压疮的形成原因

1、糖尿病患者由于周围血管与周围神经病变，是形成压疮危险因素之一。

2、完全不能自理的老人会经常大小便失禁，如果排泄物没有及时进行清理，就会对皮肤造成刺激，皮肤长期处于这种潮湿环境中，就会导致皮肤发红，甚至会出现溃烂的现象，形成压疮。

3、神志不清的植物人或中风、脊髓损伤、肢体麻痹的患者，需要长期卧床，长期保持一个姿势，患者不能主动翻身，使局部皮肤长期受压，血液循环障碍，可引起组织坏死形成压疮；癌症晚期患者营养状态极差，皮肤弹性下降，血液流通较差，容易形成压疮。

4、消瘦患者皮下组织变薄，骨突部分没有脂肪保护，对压力缓冲能力减弱，在摩擦力的作用下容易产生组织破溃的现象；肥胖患者因为体重原因，使局部皮肤受压增加，也容易引起压疮。

三、压疮的护理措施

1、为预防老年人出现压疮，应保持床单位的平整和干净，定时进行体位的改变，一般每一到两个小时就要翻身一次，还可以为老人使用气垫床改善局部血液循环情况，缓解局部组织受压情况。

2、做好患者卫生处理，保持皮肤干燥和清洁，及时处理大小便。

3、将老年人侧倾30度，并灵活使用枕头、坐垫、床垫等支撑性工具，避免突出骨面之间相互压迫导致压疮。

4、鼓励老年人进食健康有营养的食物，保证一定的蛋白质、维生素和热量的供给，选择容易消化的饮食。对于不能进食的患者，应尽快进行管饲营养。

早预防、早发现、早干预，对预防和治疗老年患者压疮都有着至关重要的意义。增加对患者家属的健康知识宣教，帮助家属了解压疮的危害性，可以降低压疮的发生率，改善压疮的严重程度。