中科医院用爱心承担责任 http://www.txbyjgh.com/axhd/m/1731.html最近,继蒙脱石散、诺氟沙星之后,静注人免疫球蛋白又成为了大家防疫的“抢手货”,价格也随之水涨船高。
原本到多元一瓶2.5g的人免疫球蛋白,现在已经炒到了多块钱一瓶。不少网友在社交平台分享了自己托关系、找黄牛购买人免疫球蛋白的经历,过程之曲折,令人咋舌。
某二手平台上,黄牛用隐晦的方式售卖人免疫球蛋白
而之所以会出现人免疫球蛋白“一药难求”的情况,是因为网传它可以预防和治疗新冠,这才引发了这波哄抢潮。
但真的是这样吗?
01.静注人免疫球蛋白,可以预防新冠?
可能疫情当下,大家对名字里有“免疫”二字的药物格外上心。但是静注人免疫球蛋白真的没有大家想象中厉害。
静注人免疫球蛋白(IVIG)也称“丙球”、“丙种球蛋白”,名称中的“静注”是指“静脉注射”。它属于血液制品,是从健康人群的血浆中提取制备而成的。
静注人免疫球蛋白作为一种非特异性免疫增强剂,一般被用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。
如重症感染、新生儿败血症、原发性血小板减少性紫癜、川崎病等。
而对于静注人免疫球蛋白是否可以用来治疗新冠,目前国内外的权威诊疗方案其实都没有曾推荐过。并且从现有的研究来看,接受静脉注射人免疫球蛋白治疗新冠的住院患者死亡率没有明显下降。
医院感染科主任王贵强在接受采访时也介绍道,静注人免疫球蛋白能够减少炎症反应,但只建议在治疗重症病人时使用。
“基本都是进入ICU的病人才需要使用,而且要出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果,不适合在家里使用,也没有预防新冠感染的作用,不建议在家里储备。”
图源:微博
02.不能抗新冠,还可能会产生副作用
华中科技大学同医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽在介绍采访时指出,丙种球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少副作用。
首先,每个人体内都有免疫球蛋白,并发挥着自身的免疫作用。对于免疫水平健康的人群来说,如果额外补充免疫球蛋白,并不能使人体的免疫能力更强,有时反而会干扰自身抗体的形成,导致自身免疫力难以建立。
也就是说,对于正常人来说,补了还不如不补。
其次,对待血液制品我们永远要怀抱谨慎的态度。虽然静注人免疫球蛋白经过严格筛查,但仍不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。
最后还需注意的是在输注人免疫球蛋白的过程中可能发生的不良反应,比如一过性的头痛、心慌、恶心、皮疹等。
所以,普通人真没必要冒着这么多风险去使用人免疫球蛋白。
03.此蛋白非彼蛋白,新冠特效药不是想用就能用
值得一提的是,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,确实将一个“蛋白”纳入了抗病毒治疗。
但不是遭到大家哄抢的静注人免疫球蛋白,而是静注COVID-19人免疫球蛋白。
静注COVID-19人免疫球蛋白是来自新冠灭活疫苗后的健康人或是新冠康复者的血浆,它是专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。
目前认为静注COVID-19人免疫球蛋白可在新冠病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。
不过即使是静注COVID-19人免疫球蛋白,也没有新冠临床获益严格的循证医学依据,仍然需要医生根据患者的具体情况做出综合判断,评估可能的疗效,平衡获益及相关不良反应的风险。
04.囤药抢药不可取,别害苦了真正需要的人
随着不理智的抢药、囤药,医院的人免疫球蛋白库存量告急。
由于人免疫球蛋白本身就很稀缺,又属于高价自费药,医院通常不会储备很多,医院已经开不出来了。
而又受制于血浆原料的稀缺性等因素,短期内生产企业想要提高产能非常困难,恐怕会面临供应不足的情况。
在一些患者互助群里,大家异常焦灼,突然的抢断,让大家花比平常高好几倍的钱也买不到人免疫球蛋白。
想问问那些囤药、抢药的网友,你们有没有想过,你囤着将要落灰的药,却是别人急需的救命药?所以别再占用本就不多的医疗资源,将人免疫球蛋白留给真正需要的人吧!
今天的文章说了这么多,其实重点只有5条:
?静注人免疫球蛋白对新冠没有治疗和预防作用,对于正常人也不能提高免疫力,挤破脑袋抢药、囤药实在是没有必要。
?静注人免疫球蛋有很严格的使用限制,只用于重症且伴有炎症反应的患者,对于健康人群或轻症患者而言并无必要,一般人不要囤,更不能自行使用。
?盲目使用人免疫球蛋白,可能会出现不同程度的副作用,小到恶心、头疼,大到危及生命,不要忽视其中的风险。
?被纳入新冠第九版治疗方案的静注COVID-19人免疫球蛋白目前还仍没有严格的循证医学依据,使用起来需要严格把控。
?目前是人免疫球蛋白供不应求的特殊时期,应该严格控制使用,普通人不要抢药、囤药,将它留给真正需要的患者。
希望特殊时期,我们的科普能让大家少些慌乱、多些理智,少些盲从、对他人多些体恤。