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致死率极高的冰箱杀手,家有孕妇老人 [复制链接]

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上周五的微博榜,出现一条「24周孕妇吃不洁食物产下巴掌宝宝」的新闻(截图如下)。

怀孕24周女性,突发腰痛、发热,伴尿频和尿色加深,就诊后确定感染了李斯特菌。不久后产程发动,产下一名仅g重婴儿。整个过程有惊无险,最终母婴平安。

次日,又一条热搜新闻报道了另一例老年人的李斯特菌感染(如下):

类似事件已经屡见不鲜,国内外每年都会有为数不少的相关新闻报道。马上就要到来的夏季是李斯特菌感染的高发季节,未雨绸缪,今天这篇想在夏天到来前抓紧给大家科普一下素有“冰箱杀手”黑名的李斯特菌,及如何才能将这位杀手拒之口外。有老人、孩子、孕妇的家庭,建议认真学习并转发给家庭群!

李斯特菌是个什么鬼?

李斯特菌,全名单核细胞增生李斯特菌(Listriamonocytogns,简称LM),“职业特点”为:

一种对人体有害的细菌;

很强悍,耐低温,能在冰箱里存活和繁殖,有“冰箱杀手”之称;许多动物可以携带这种细菌但不出现任何症状,因此,很容易通过动物性食品传染给人类。李斯特菌容易藏匿于冷藏食品、即食食品(包括肉类、家禽、海鲜,未经巴氏杀菌的牛奶及奶制品,以及含有这类奶的食品)、被土壤或肥料污染的蔬菜水果(尤其是生的芽类食物如苜蓿芽、豆芽等)中。

李斯特菌有多危险

李斯特菌病是所有食源性细菌感染中病死率最高的疾病之一,约为20%,即每5个感染病例中就有1例来自李斯特菌!

冰箱,悄无声息的感染源

李斯特菌在0℃都能活跃和造次,所以,冰箱往往是家庭环境中李斯特菌感染的高风险区。

不论是我们以为安全的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食(下文会具体说),还是未经加热灭菌的生鲜类食品……都有可能是李斯特菌的”携带者“和”培养基“,却因为安身冰箱而被我们误认为“安全”。一旦被我们吞进肚子,就会掀起血雨腥风。

哪些人更易中招“冰箱杀手”

所有人都感染李斯特菌的可能性。

孕妇、婴幼儿、老年人被感染的风险最高;

孕妇感染李斯特菌的风险是健康成年人的10倍,约有1/6的李斯特菌感染病例为孕妇;

李斯特菌可以通过胎盘垂直传播给胎儿,导致新生儿李斯特菌病(严重性见下文)。

中招后,我们的身体会发生什么

普通成年人:在吃了受污染的食物后,往往不会马上出现不适症状,而是两三天后遭受一点点小折磨,如发热、呕吐、胃内不适、腹泻等,很容易被误认为是普通胃肠炎。也有人会有发冷、肌肉疼痛、头痛、颈部僵硬、意识不清、失去平衡等症状。病程会延续5~10天左右。

幼儿和老人:更容易出现严重并发症,导致脑膜炎、菌血症、心内膜炎等,重症可有生命危险。

为何孕妈妈要格外严防李斯特菌

孕早期感染李斯特菌病可能导致流产;

孕晚期感染李斯特菌病可能导致早产、婴儿低出生体重,或婴儿死亡;

根据世界卫生组织WHO的数据,怀孕期间李斯特菌发病占总病例的近43%,14%发生在妊娠晚期。

大多数情况下,孕妈妈感染李斯特菌病后的症状与普通成年人相似,为非特异性,有点像流感症状,发烧、头痛、腹泻、肌痛或其他消化道相关症状等。重症可能发展为脑膜炎或脓毒症,但发生几率很低,且往往是有原发病。

听上去似乎尚可安心。但是!母婴李斯特菌病的潜伏期很长,粗估为19~27.5天。因此会出现这样一种情况:在孕妈妈不知情的情况下,病菌会经由胎盘传给未出生的婴儿,导致新生儿李斯特菌病——这是一种死亡率很高的危重疾病!

新生儿李斯特菌感染分为早发型和晚发型两类。一般情况下,早发型发生在出生后6天内,新生儿死亡率高达20%。幸存宝宝中,40%后续会有神经系统并发症。晚发型发生在出生后7-28天,多为败血症或脑膜炎,死亡率为10%。幸存者治愈后也可能出现严重并发症,包括智力残疾、瘫痪、癫痫、失明,或大脑、心脏或肾脏的损伤。

怎样吃才能远离杀手菌的感染

不吃这些食物/食品:

散装冷切熟食肉/鸡/鸭、火腿、香肠、热狗、烟熏鱼等(除非它们被重新热透),以及含有这些冷切熟食的超市或快餐店沙拉;

解冻后未经加热直接食用的熏制海鲜;

即食海鲜,如熏鱼和熏制海鲜、生海鲜、生鱼片,以及有生海鲜/生鱼片的寿司;

没有经过巴氏杀菌或煮沸杀菌的生牛奶,以及含有这类奶成分的食品(建议仔细阅读食品外包装,上面会注明是否经过杀菌),比如街边来路不明的、无正规包装和品质保障的奶制品及冰淇淋雪糕等;

软质奶酪以及用霉菌催熟的干酪(比如:法国布里白干酪、羊乳干酪、卡门贝尔奶酪、菲达奶酪、Qusoblanco奶酪、斯蒂尔顿蓝纹奶酪、丹麦蓝奶酪等);

生鸡蛋,或蛋黄未加热至完全凝固的溏心蛋;

用生鸡蛋和/或未经巴氏杀菌的奶制作的酱类、糕点、冰淇淋等,如自制蛋黄酱、自制鲜奶油等;

没有经过加热的在冰箱里冷藏过的/室温条件下放置时间过久的剩饭菜(具体看下文);

自助餐餐厅、商超及小食店出售的散装自制沙拉、切好出售的预包装水果。

生的或未经完全煮熟的任何种类的芽,如苜蓿芽、绿豆芽、萝卜苗等。外出就餐时,要避开含有这些食物的三明治,沙拉等(除非确保这些芽被加热熟透);

孕妇必须避免无法削皮的生食蔬菜水果,以及用这类蔬果制作的沙拉、鲜榨汁。哪怕是自己做的也不可以,因为它们很有可能通过土壤或肥料被李斯特菌污染;

其它清洗过程不明的食物。

可以吃这些食物/食品:

正规厂家生产的严格包装的、常温保存的、在保质期内的熟肉制品;

正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的熏制海鲜;

巴氏杀菌奶或含有巴氏杀菌奶成分的食品;

硬质奶酪中的帕尔玛奶酪、车达奶酪、马斯卡彭奶酪、马苏里拉奶酪、再制奶酪等;

加热熟透至蛋黄完全凝固的蛋类食物;

正规厂家生产的严格包装的、在保质期内的、有蛋/奶成分的酱料类或其它食品;

经过充分加热的隔夜冷藏的剩饭菜;

彻底煮熟的各种芽类食物;

洗净削皮后生食的蔬菜,如黄瓜、胡萝卜等;

采用巴氏杀菌法处理后密封包装的果蔬汁。

特别提示:

有一种意外叫“甜瓜/哈密瓜”!在某些国家和地区,曾经发生过因进食这类外皮粗糙的瓜类而被感染李斯特菌的病例。因此,建议孕妈妈们:

充分清洗这类瓜的外皮,最好用刷子刷净;

现吃现切;

吃不完的部分尽快放入4℃以下的冰箱冷藏储存,且冷藏时间不可超过7天。

切好的瓜,如果在室温条件下放置超过4小时,就应丢弃。

如何清除雷区

一个好消息是:李斯特菌怕热!食物充分烹煮或加热至70℃以上,且持续加热2分钟以上,可以杀灭李斯特菌。

生活中,我们可以通过以下的措施远离杀手菌的威胁。

冰箱“保洁+保温”

冰箱温度需要设置在0~4℃之间,最好不要大于4℃;

家有孕妈和老人小孩的家庭,建议在冰箱里放一个冰箱温度计,以便于定期检查温度;2小时原则:无论是没吃完的剩饭菜,还是预加工好准备放冰箱储存备用的冷藏或冷冻食品,都不要在室温下放置超过2小时!也就是,不到2个小时就应请入冰箱内,不给细菌太多滋生繁殖产生毒素的机会;1小时原则:上一条中的食品,一旦室温≥32℃,则不到1小时就应该请入冰箱,否则就丢弃。以上食品,尽快食用,以免夜长菌多。尤其是奶制品、禽畜肉类、海鲜类;漏洒物及溢出物要马上擦干净;定期清洁冰箱,用热水和中性洗涤剂清洁冰箱内壁和架子,并擦拭或冲洗干净;每周对冰箱里的食物彻查一次,及时丢弃已过期食物,且最好对快过期的食物用明显的记号笔标注,避免遗忘。

冰箱以外的注意事项

正确洗手:用肥皂和自来水洗手20秒,最好能用6步洗手法;

生肉/禽/蛋应当远离新鲜果蔬和其他即食食品,以免交叉污染;将需要解冻或腌制的食物放在冰箱冷藏室完成解冻/腌制,而不是灶台上或厨房水槽里;认真清洗水果和蔬菜,不管是否剥/削皮;案板/刀具都要生熟分开;无论生肉还是剩菜都要充分加热:70℃以上的烹调温度,持续加热2分钟以上(使用食物温度计更安全);及时丢弃过期食物,无论低温还是常温储存。

谢谢你耐心地读到这里。

有关“冰箱杀手”的一切,已详尽说完。

最后,也是最重要的:转发进家庭群、以防后患~

遂谦碎碎念:管住嘴,就能少惹很多麻烦~

想要了解更多母婴、健康、减肥等前沿知识,可以

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