一颗烂掉的智齿发炎十多天，引发颌面部多间隙感染，炎症向下扩散至颈部及前胸，余先医院接受切排引流手术并拔除智齿后，被送入ICU重症监护室24小时监护。
7月3日，他的炎症指标下降，从ICU转回了普通病房。
32岁的余先生，家住新洲阳逻，从事家装工作。6月下旬，连日的高温天气，加上高强度作业，他的智齿开始作祟，牙疼得受不了，脸也肿起了包，他以为是上火，医院接连打了几天消炎针，始终不见好转。
6月26日，医院的建议下，他连夜医院挂急诊号，寻求治疗。
急诊科副主任医师赵丹、创伤外科副主任医师吕坤接诊后，通过口腔检查和CT辅助检查，诊断他为颌面部间隙感染，建议他立即住院手术治疗，可余先生放不下工期，只请医生做了简单处理，便回家了。
此后几天，余先生右脸颊肿包变得越来越大，除牙疼难忍外，面部、颈部和胸部均出现疼痛，呼吸也不顺畅，他这才有些担心起来。
6月29日晚，他又驾车医院入院治疗，次日一早就开始接受手术前的各项检查。
“患者血检报告单中，白细胞数值远超过正常值，感染正在向颈、胸部扩散，引起了胸部疼痛表现，而他空腹血糖指标高达14.25mmol/L、尿糖3+，之前可能存在未察觉的糖尿病。”
吕坤指出，患糖尿病的病人抵抗力较差，身体组织和血液里糖分较高，比普通人更容易引发炎症的感染和扩散，再不手术排脓，恐怕颈部肿胀加重压迫呼吸，向下引发纵膈脓肿、败血症等危及生命。
7月1日，余先生接受手术。术前，麻醉医生先给他注射胰岛素，将血糖尽量控制在全麻要求范围内；随后，吕坤为余先生拔掉发炎的智齿，将颌面颈部多个间隙里的脓肿切开引流。
手术顺利完成，余先生在ICU住了两天后情况好转，回到普通病房恢复休养，他表示疼痛感也在逐渐缓解。医生叮嘱他，出医院的内分泌科去治疗高血糖，同时确诊是否患有糖尿病。
“颌面部间隙感染多由牙齿发炎引起，感染可顺着间隙扩散，向上可以到眼眶甚至颅内，向下可以到颈胸，严重者可导致颅内感染和纵膈脓肿，容易引发败血症，脓*血症，甚至有生命危险。”
创伤外科主任李智提醒广大患者，如果有牙齿发炎疼痛，一定要去正规口腔专科检查，由于智齿的位置十分特殊，位于颌面部各大间隙的要塞之处，应尽早治疗，绝不能轻视。
来源：中国医学论坛报今日口腔
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