前言
年的3月7日是局麻技术的定义者，德国医生卡尔·路德维希·施莱奇（CarlLudwigSchleich）逝世的日子。本文将从一场%死亡率的手术讲起，来看看麻醉技术一路走来都经历了怎样的发展，局麻技术在麻醉历史中又扮演了怎样的地位吧。
德国医生卡尔·路德维希·施莱奇
%死亡率的手术
你们听说过死亡率达到%的手术吗？当看到这段历史的时候吴医生也是惊讶万分，在央视的《手术两百年》中，导演就给大家带来了这段故事：
在吸入式麻醉技术被普遍应用之前，许多外科医生都奉行屠夫式的闪电快手原则，19世纪初英国著名的外科医生罗伯特·李斯顿最快能用25秒完成一例截肢手术，被称作“李斯顿飞刀”。
19世纪截肢手术的现场如现在的综艺表演
老话常说，常在河边哪有不湿鞋。在李斯顿医生职业生涯的一场截肢手术中，让他经历了终生难忘的惨痛回忆。在这场手术中，他依然秉持着快刀斩乱麻的气势，但不幸的是，这一次他不小心将助手的手指和患者的一部分下体给切掉了。而后这两位不幸的人因为切空感染，身患败血症而死。更不幸的是，由于现场过于血腥，一名围观者心脏病发作，当场不治身亡。
如果说一场手术，死了三个人是因为术中感染，倒不如说是因为没有全身麻醉而导致的手术进程极其草率。虽然这是一个极端的案例，但也反映了当时的一个常态，虽然外科手术已经被广泛认可，但因为缺少有效地麻醉手段，患者的就医体验极不友好。毕竟，并不是人人都能成为接受刮骨疗*的关公。
关羽刮骨疗*其实也是有麻醉的，比如喝
全身麻醉诞生了
其实自古以来，很多的文末都积累了一些传统的麻醉方法，比如曼陀罗花、古柯叶、鸦片的应用等。我国古代就有神医华佗发明的麻沸散，但这些方法的效果依然有限，也就导致了各种快刀手的诞生—通过缩短手术时长来减少患者的疼痛。就是在李斯顿医生那个年代，外科手术在西方国家被广泛的开展起来。为了解决术中患者疼痛的问题，一部分化学家和药学家都在尽力研究，试图找到可以批量生产的麻醉药物。
年英国化学家汉佛莱·戴维发现了笑气（氧化亚氮）的镇痛作用，年科学家法接第提出乙醚可被用来做全身麻醉，直到年10月16日，美国医生威廉·莫顿向世人证实了乙醚进行全身麻醉的可行性。
在乙醚被正式投入临床使用后，极大地提高了手术的成功率，降低了术中和术后的并发症，患者的就医体验显著增高。不过随之而来的一个新的“要求”浮出水面，并不是所有的手术都需要大张旗鼓的全麻，能否有更针对性的麻醉方式呢？
乙醚麻醉在当时的应用
麻醉药的发明是医患之间互利共赢的范例
每每看到麻醉技术的发展史，我都会感受到这是一个医患之间互利共赢的经典案例。麻醉不仅仅是缓解了患者术中的疼痛，提高了就医体验，其实对于医生来说，也是很有必要的。麻醉让患者处于深度镇静的状态，肌肉也会适当地松弛，这样会让医生专注于手术的本身，而不用担心患者乱动。
当全身麻醉技术发明之后，人们又开始
